11月20日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購和使用，更好服務(wù)群眾看病就醫(yī)。

值得注意的是，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確，將擴(kuò)大集中采購和使用藥品品種范圍。這或意味著，未來將有更多的藥品價(jià)格下降，降低公眾的用藥成本。

此外，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出，將建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實(shí)現(xiàn)疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗(yàn)。

資料圖。來源：新華社

擴(kuò)大集中采購和使用藥品品種范圍

會(huì)議指出，推進(jìn)藥品集中采購和使用，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，為降低“虛高”藥價(jià)、減輕群眾負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。會(huì)議要求進(jìn)一步推進(jìn)這項(xiàng)工作。

對于藥品集中采購，下一步將采取哪些措施？

國務(wù)院常務(wù)會(huì)議表示，將擴(kuò)大集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。

所謂藥品集中采購，即業(yè)內(nèi)熱門的“4+7”帶量采購。目前已進(jìn)行兩輪的“4+7”帶量采購成效十分明顯，中標(biāo)藥品多價(jià)格大降。

去年底，《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，明確在北京、天津、上海、重慶4座直轄市，以及沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安等7個(gè)城市開展的跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購。

與普通的集中采購不同，“4+7”帶量采購在開展招投標(biāo)或談判議價(jià)時(shí)，會(huì)明確給出采購數(shù)量，企業(yè)可針對具體的藥品數(shù)量報(bào)價(jià)。

去年12月，“4+7”帶量采購首次試點(diǎn)，采用獨(dú)家中標(biāo)模式，價(jià)低者得。視城市不同，中標(biāo)者可獨(dú)享50%~70%左右的市場份額。最終，共25個(gè)品種中標(biāo)，平均降價(jià)52%，最大降價(jià)甚至高達(dá)96%，成效十分明顯。

今年9月，擴(kuò)圍后的“4+7”帶量采購再次進(jìn)行。此輪“4+7” 試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全國。包括上一輪已自行跟進(jìn)試點(diǎn)的福建省和河北省，以及已參加試點(diǎn)的4個(gè)直轄市外，共25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)也加入試點(diǎn)。

據(jù)試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人介紹，試點(diǎn)擴(kuò)圍中選價(jià)與擴(kuò)圍地區(qū)2018年同品種最低采購價(jià)相比，平均降幅59％，降價(jià)效應(yīng)和替代效應(yīng)疊加，將減輕相關(guān)患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

“從‘4+7’試點(diǎn)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)來看，通過一致性評(píng)價(jià)藥品占同通用名藥品采購量的比例大幅度提高，試點(diǎn)擴(kuò)圍全面落地后，預(yù)計(jì)將在全國范圍內(nèi)顯著提升群眾用藥質(zhì)量水平?！痹撠?fù)責(zé)人說。

南都記者注意到，對于此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確的“擴(kuò)大集中采購和使用藥品品種范圍”，或意味著，未來將有更多藥品采購價(jià)大降，進(jìn)一步降低公眾的用藥成本。

明年底前，公眾可自主查驗(yàn)疫苗和國家集中采購使用藥品

此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出，確保集中采購藥品穩(wěn)定供應(yīng)和質(zhì)量安全。

此前舉行的兩輪帶量采購后，因藥價(jià)大降等原因，亦有人擔(dān)心，這會(huì)否影響藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

南都記者了解到，在第二輪帶量采購后，試點(diǎn)辦負(fù)責(zé)人就曾表示，將督促中選企業(yè)落實(shí)藥品質(zhì)量安全的主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)原輔料質(zhì)量控制，嚴(yán)控源頭質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格按批準(zhǔn)的處方工藝組織生產(chǎn)，加快藥品信息化追溯體系建設(shè)。

該負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，將加強(qiáng)對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測，加大違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。

對于保證供應(yīng)量，該負(fù)責(zé)人表示，將要求生產(chǎn)企業(yè)按照采購協(xié)議足量供貨，建立企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度，落實(shí)生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，通過協(xié)議規(guī)范配送行為，確保供應(yīng)穩(wěn)定。

此外，對于中選企業(yè)不足3家的品種，也將適當(dāng)降低約定采購量比例，減少供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議進(jìn)一步明確，將建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品抽檢，實(shí)行市場清退制度。

此次國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還提出，將建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實(shí)現(xiàn)疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗(yàn)。