11月20日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，更好服務(wù)群眾看病就醫(yī)。

會(huì)議指出，推進(jìn)藥品集中采購(gòu)和使用，是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，為降低“虛高”藥價(jià)、減輕群眾負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。會(huì)議要求進(jìn)一步推進(jìn)這項(xiàng)工作。

一是擴(kuò)大集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥與仿制藥價(jià)差較大的品種，及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基本藥物等納入集中采購(gòu)，以帶量采購(gòu)促進(jìn)藥價(jià)實(shí)質(zhì)性降低。構(gòu)建藥品國(guó)家集中采購(gòu)平臺(tái)，依托省（區(qū)、市）建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開放采購(gòu)市場(chǎng)。

二是確保集中采購(gòu)藥品穩(wěn)定供應(yīng)和質(zhì)量安全。建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品抽檢，實(shí)行市場(chǎng)清退制度。建設(shè)藥品追溯系統(tǒng)，明年底前率先實(shí)現(xiàn)疫苗和國(guó)家集中采購(gòu)使用藥品“一物一碼”，并可由公眾自主查驗(yàn)。

三是制定實(shí)施國(guó)家用藥管理辦法。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先使用國(guó)家基本藥物和醫(yī)保目錄藥品。加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，依法查處不合理用藥行為。建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。在總體不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的優(yōu)化。

四是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。原則上對(duì)同一通用名相同劑型和規(guī)格的原研藥、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥等實(shí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。探索更加高效的藥品貨款支付辦法。

目前國(guó)家藥品集中采購(gòu)正在不斷擴(kuò)圍。從去年6月20日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)籌備工作啟動(dòng)，到今年9月國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件》，4+7藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)從原來的11個(gè)城市正式推向全國(guó)。在今年剛剛結(jié)束的第二輪國(guó)家藥品集中采購(gòu)中，除了去年參與第一輪集采試點(diǎn)的11個(gè)城市和自行跟進(jìn)試點(diǎn)的河北省和福建省外，其余25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均參與了此次擴(kuò)圍。從中標(biāo)結(jié)果上來看，25個(gè)藥品品種再次實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)。與擴(kuò)圍地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，中選藥品價(jià)格平均降幅59%；而同“4+7”試點(diǎn)地區(qū)的中選價(jià)格相比，此次中選的藥品價(jià)格平均降了25%。

今年以來，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)多次對(duì)降藥價(jià)、保障藥品供應(yīng)的問題作出指示。8月16日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，確定了加強(qiáng)常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價(jià)格的措施，確保群眾用藥需求和減輕負(fù)擔(dān)。會(huì)議指出，建立健全基本藥物、急（搶）救藥等常用藥保供穩(wěn)價(jià)長(zhǎng)效機(jī)制，事關(guān)人民群眾健康安全，是重大民生關(guān)切。會(huì)議提出，要在已有工作基礎(chǔ)上，針對(duì)部分常用藥出現(xiàn)短缺、價(jià)格不合理上漲的問題，采取四方面的解決措施。（記者 包雨朦）