問題一：請問這次民政部出臺《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》的背景和考慮是什么？

答：黨中央、國務(wù)院高度重視包括養(yǎng)老領(lǐng)域在內(nèi)的社會服務(wù)消費(fèi)工作。習(xí)近平總書記在去年底中央經(jīng)濟(jì)工作會議上強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)服務(wù)消費(fèi)增速加快、比重提升新趨勢，要求加快教育、育幼、養(yǎng)老、醫(yī)療、文化、旅游等服務(wù)業(yè)發(fā)展。李克強(qiáng)總理在今年《政府工作報告》中對發(fā)展社會服務(wù)、釋放內(nèi)需潛力、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出明確要求。

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的決策部署，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，民政部會商發(fā)展改革委等22個部門和單位，研究制定了《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給  促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），并經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議審議通過?！秾?shí)施意見》直面在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)和消費(fèi)端存在的一些突出問題，如優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給總體不足，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量不夠，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口較大，養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題，以及養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)政策體系有待健全，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信用體系、監(jiān)管制度亟需加快完善等問題，有針對性地提出6個方面17條具體措施，進(jìn)一步培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場，推動養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)健康有序發(fā)展。

問題二：請問《實(shí)施意見》印發(fā)后，民政部將采取哪些措施推動落實(shí)？

答：《實(shí)施意見》印發(fā)后，民政部將堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入落實(shí)習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理重要指示批示精神，切實(shí)抓好《實(shí)施意見》的貫徹實(shí)施。

一是帶頭落實(shí)好牽頭任務(wù)?！秾?shí)施意見》中，60%以上的工作任務(wù)第一牽頭部門是民政部，我們將按照要求，形成工作計劃、時間表和路線圖，落實(shí)到處，落實(shí)到人，一項項地抓好落實(shí)，力爭盡快見到實(shí)效。

二是發(fā)揮部際聯(lián)席會議作用。民政部將積極發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議牽頭單位作用，把貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》納入聯(lián)席會議工作安排予以推進(jìn)，進(jìn)一步強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究細(xì)化《實(shí)施意見》中涉及各部門的職責(zé)任務(wù)，及時形成時間節(jié)點(diǎn)明確、工作責(zé)任清晰的分工方案和今年重點(diǎn)工作清單，推動《實(shí)施意見》相關(guān)措施落到實(shí)處。

三是督促指導(dǎo)各地抓好落實(shí)。在《實(shí)施意見》中，多處強(qiáng)調(diào)了地方各級人民政府的職責(zé)，民政部將會同有關(guān)部門，推動各地區(qū)切實(shí)把擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)列入重要工作議程，特別要把發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為解決大城市養(yǎng)老難問題的重要民生工程，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，細(xì)化政策措施，做好政策銜接，確?！秾?shí)施意見》各項工作落地生根，讓政策真正惠及到每一位老人。

問題三：李克強(qiáng)總理在今年兩會提出要重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，多次在國務(wù)院常務(wù)會議上研究部署社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，請問《實(shí)施意見》在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的做法和考慮是什么？

答：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，順應(yīng)了90%以上老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的意愿，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中十分重要的基礎(chǔ)性工作，對促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，健全中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義，同時對保障民生、激發(fā)投資、帶動就業(yè)、促進(jìn)新消費(fèi)、培育新動能具有重要作用。

《實(shí)施意見》在多處強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，更好地滿足老年人的多層次多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。具體而言，《實(shí)施意見》主要圍繞“就近可及、買得到、買得起”等方面作文章。

一是為了實(shí)現(xiàn)“就近可及”，《實(shí)施意見》提出要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。民政部將聯(lián)合自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門實(shí)施為期三年的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動計劃，指導(dǎo)、督促和檢查各地從規(guī)劃層面保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，切實(shí)解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴(yán)重不足的問題，確保到2022年，配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。通過加強(qiáng)建設(shè)，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給，為老年人不離開社區(qū)、家庭就能獲得養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)保障。

二是為了實(shí)現(xiàn)“買得到”，《實(shí)施意見》提出要大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。到2022年，力爭實(shí)現(xiàn)所有街道至少建有一個具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的目標(biāo)，積極引導(dǎo)社會力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人購買到更多更專業(yè)更便捷的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供多元化多層次的選擇。

三是為了實(shí)現(xiàn)“買得起”，《實(shí)施意見》提出要努力提高老年人消費(fèi)支付能力。對于絕大多數(shù)老年人而言，消費(fèi)支付能力是獲得多樣化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要基礎(chǔ)?！秾?shí)施意見》一方面在“開源”上發(fā)力，通過鼓勵發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險等措施，多渠道增加老年人的收入，綜合提升消費(fèi)支付能力；另一方面在“節(jié)流”上發(fā)力，通過有效落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策和水電氣熱居民價格優(yōu)惠政策等，切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。通過購買服務(wù)、建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，推動將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施低償或無償用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)降低社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本和價格，讓老年人用于購買養(yǎng)老服務(wù)的錢更加“值錢”。另外，通過建立保險、福利和救助相銜接的長期照護(hù)保障制度，擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，鼓勵發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險產(chǎn)品，進(jìn)一步建立完善多層次保障體制，以滿足老年人多元化照護(hù)需求，有效緩解老年人因身體狀況變化等導(dǎo)致養(yǎng)老費(fèi)用增加的后顧之憂。

問題四：有機(jī)構(gòu)測算我國約有4000多萬失能老年人，對養(yǎng)老護(hù)理員的需求高達(dá)600多萬，但目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員才30萬人，請問《實(shí)施意見》對建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍，滿足養(yǎng)老護(hù)理需求方面有什么具體措施？

答：養(yǎng)老護(hù)理員是對老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。養(yǎng)老護(hù)理員隊伍是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，是養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐保障，是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)，既是完善養(yǎng)老服務(wù)體系、解決大城市養(yǎng)老難問題和發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵措施，也是擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)、帶動社會就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。從某種意義上看，養(yǎng)老護(hù)理員是替子女們?yōu)槔先吮M孝，是具備專業(yè)技能的“孝子孝女”，是解決家庭難題、緩解社會問題、促進(jìn)社會和諧的重要力量。

黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老護(hù)理工作。2018年12月，習(xí)近平總書記在中央經(jīng)濟(jì)工作會議上強(qiáng)調(diào)要完善養(yǎng)老護(hù)理體系，努力解決大城市養(yǎng)老難問題。為了落實(shí)習(xí)總書記指示精神，滿足老年人護(hù)理需求，在《實(shí)施意見》中明確提出建設(shè)高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。主要有以下具體舉措：

一是組織編制養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)及大綱，開發(fā)職業(yè)培訓(xùn)教材和職業(yè)培訓(xùn)包，為提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能、開展職業(yè)技能等級社會化評價工作提供政策支持。當(dāng)前，我們聯(lián)合人力資源社會保障部，正在抓緊組織修訂《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》，目前已經(jīng)公開征求意見，預(yù)計在10月份就能正式印發(fā)并實(shí)施。

二是加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員教育培養(yǎng)。《實(shí)施意見》提出將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項目，優(yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。

三是大規(guī)模開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)工作。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入《職業(yè)技能提升行動方案（2019—2021年）》重要內(nèi)容，所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險基金支持職業(yè)技能提升行動資金中列支。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬名專兼職老年社會工作者，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展能力。

下一步，我們將以修訂出臺《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》為契機(jī)，全面加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)，提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化水平，滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老護(hù)理需求，推動養(yǎng)老服務(wù)加快發(fā)展。

問題五：《實(shí)施意見》在標(biāo)題中特別點(diǎn)出了“促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)”，請問這次新出臺的文件對于培育養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)升級有哪些具體措施？

答：大力促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，既能更好地滿足廣大老年人多元化多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)老年消費(fèi)的梯次升級，同時對形成強(qiáng)大的國內(nèi)老年市場，進(jìn)一步穩(wěn)就業(yè)、穩(wěn)金融、穩(wěn)外貿(mào)、穩(wěn)外資、穩(wěn)投資、穩(wěn)預(yù)期，都具有特殊重要的意義。當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)發(fā)展仍面臨著一些突出問題，主要表現(xiàn)在：老年人“不愿消費(fèi)”情況普遍，受傳統(tǒng)思維的影響，老年人為自己消費(fèi)，年輕人為老年人消費(fèi)的意識尚未形成；老年人“不能消費(fèi)”現(xiàn)象存在，我國養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在規(guī)?；⑦B鎖化運(yùn)營方面不夠，養(yǎng)老服務(wù)和老年用品的品牌化意識不強(qiáng)，質(zhì)量尚待提升；老年人“不敢消費(fèi)”問題突出，老年人消費(fèi)上當(dāng)受騙的新聞頻現(xiàn)，安全可靠放心的消費(fèi)環(huán)境亟待構(gòu)建。針對這些問題，為培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場，有效促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，《實(shí)施意見》主要從一個“優(yōu)化”和一個“完善”入手，提出了具體工作措施：

一是在供給端，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境。通過切實(shí)破除行業(yè)壟斷、地方保護(hù)，清理廢除養(yǎng)老服務(wù)中妨礙形成全國統(tǒng)一市場和公平競爭的規(guī)定和做法，推動全面建立開放、競爭、公平、有序的養(yǎng)老服務(wù)市場。通過建立養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)，不斷提升監(jiān)管能力和水平，進(jìn)一步規(guī)范市場秩序，優(yōu)化營商環(huán)境。

二是在消費(fèi)端，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)環(huán)境。通過加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場監(jiān)管，嚴(yán)厲查處侵害老年人人身財產(chǎn)權(quán)益的行為，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益。通過建立跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨部門聯(lián)合懲戒制度，加大對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域失信主體的懲治力度。通過建立健全養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)后評價體系，使得老年人買得放心、用得安心，積極營造有利于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的良好社會氛圍。

問題六：今年3月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號，以下簡稱“5號文件”），時隔半年，經(jīng)國務(wù)院同意，民政部出臺了《實(shí)施意見》，請問《實(shí)施意見》與5號文件的主要不同是什么？

答：黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作。今年以來，國務(wù)院多次召開常務(wù)會議研究推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。3月，國辦印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，作出一系列的制度設(shè)計和具體安排?，F(xiàn)在，經(jīng)國務(wù)院同意，以民政部名義出臺了《實(shí)施意見》，從擴(kuò)大供給，促進(jìn)消費(fèi)的角度，進(jìn)一步推動養(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展。從政策效用上看，《實(shí)施意見》經(jīng)國務(wù)院第61次常務(wù)會議研究審議并原則通過，是國務(wù)院作出的重大決策部署；從發(fā)文形式上看，這份文件有所創(chuàng)新，以民政部一家名義印發(fā)，沒有采取22個部門聯(lián)合印發(fā)的方式，是簡化發(fā)文方式，突出政策實(shí)效的體現(xiàn)。5號文件和《實(shí)施意見》都是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院在新時代積極應(yīng)對人口老齡化、建立中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系的重要部署，都是推動新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的重要文件，充分體現(xiàn)出黨和國家對養(yǎng)老服務(wù)工作的高度重視，對億萬老年人的關(guān)心關(guān)愛。

《實(shí)施意見》針對要解決的問題更加集中，相關(guān)措施要求更具體，更加聚焦在如何擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，更加聚焦在如何促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)?！秾?shí)施意見》以問題為導(dǎo)向，針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)面臨的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)和老年用品供給總體不足、質(zhì)量不高，老年人消費(fèi)能力偏弱，市場環(huán)境有待更加公平開放等問題，提出具有針對性、可操作性的解決措施。特別是針對養(yǎng)老服務(wù)供給不足問題，《實(shí)施意見》提出要加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給，優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給；針對老年用品供給不足問題，《實(shí)施意見》提出要加強(qiáng)研發(fā)，豐富產(chǎn)品用品數(shù)量供給，提升質(zhì)量水平；針對養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足的問題，《實(shí)施意見》提出要建立高素質(zhì)、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，增加養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量；針對老年人消費(fèi)支付能力不強(qiáng)問題，《實(shí)施意見》提出要發(fā)揮商業(yè)保險的保障作用，建立符合國情的長期照護(hù)保障制度，多渠道增加老年人消費(fèi)支付能力；針對營商和消費(fèi)環(huán)境有待優(yōu)化的問題，《實(shí)施意見》提出要放寬市場準(zhǔn)入，清除影響社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場的限制，通過建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信用體系等，維護(hù)老年人消費(fèi)權(quán)益。