近日，民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的意見》（民發(fā)〔2019〕80號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）；民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（民發(fā)〔2019〕 83號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升和加強(qiáng)管理分別作出具體部署，引起有關(guān)方面關(guān)注。就此，記者采訪了民政部養(yǎng)老服務(wù)司負(fù)責(zé)同志。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵階段，民政部聯(lián)合有關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的兩個(gè)文件，其背景是什么？

答：黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視特困人員的兜底保障工作。中央《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》要求“加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)等服務(wù)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高管理水平”?！多l(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018－2022年）》明確“支持主要面向失能、半失能老年人的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！薄丁笆濉眹?guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》要求“推動(dòng)農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，在保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，積極為低收入、高齡、獨(dú)居、殘疾、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)?！苯谟“l(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）明確要求實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，這些都為做好工作指明了方向。

民政部認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，積極推進(jìn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施管理服務(wù)工作，截至2018年底，全國(guó)共有農(nóng)村特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）1.8萬(wàn)家，床位187.8萬(wàn)張，承擔(dān)著特困人員兜底保障的重要功能，發(fā)揮著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐作用，是農(nóng)村地區(qū)的重要民政服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，一些機(jī)構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。針對(duì)這些問(wèn)題，民政部黨組在連續(xù)三年開展的加強(qiáng)基層民政工作蹲點(diǎn)調(diào)研中作為重點(diǎn)內(nèi)容加以研究，在“不忘初心 牢記使命”主題教育中，統(tǒng)籌推進(jìn)學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問(wèn)題和整改落實(shí)，深刻檢視當(dāng)前存在的突出問(wèn)題，深入地方開展調(diào)研，廣泛聽取地方民政部門和群眾的意見建議，會(huì)同相關(guān)部門共同研究整改的思路措施，形成了這兩份文件。文件直面當(dāng)前存在的困難問(wèn)題，提出具體解決措施，為地方開展具體工作提供了政策依據(jù)。各地民政部門反映，這兩份文件很接地氣，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的具體措施，也是踐行“民政為民、民政愛民”工作理念的生動(dòng)體現(xiàn)。

問(wèn)：此次出臺(tái)的兩個(gè)文件的總體要求是什么，要達(dá)到什么樣的目標(biāo)？

答：《意見》和《通知》以問(wèn)題為導(dǎo)向，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，分別從設(shè)施設(shè)備的“硬件”提升和管理服務(wù)的“軟件”改善做出部署，兩端發(fā)力，力爭(zhēng)利用3年時(shí)間取得顯著成效。

《意見》以設(shè)施設(shè)備提升為著力點(diǎn)，提出自今年開始，啟動(dòng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程。通過(guò)實(shí)施這一工程，到2020年底前，現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力得到大幅提升，設(shè)施設(shè)備重大安全隱患全部整改到位。2022年底前，每個(gè)縣至少有1所以照護(hù)功能為主的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力得到提升，安全隱患全部清除。用3年左右的時(shí)間，使集中供養(yǎng)的失能特困人員長(zhǎng)期照護(hù)需求得到較好滿足，特困人員兜底保障能力得到明顯加強(qiáng)，基本形成縣、鄉(xiāng)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施相銜接，布局科學(xué)、配置均衡、服務(wù)完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

《通知》以優(yōu)化管理服務(wù)為著力點(diǎn)，針對(duì)法人登記率不高、運(yùn)營(yíng)管理滯后、照護(hù)人員短缺、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題，從6個(gè)方面提出明確要求，主要是：協(xié)調(diào)落實(shí)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)法人登記，切實(shí)維護(hù)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益；加強(qiáng)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、照護(hù)人員的能力建設(shè)，逐步打造一支政治素質(zhì)過(guò)硬、照護(hù)能力強(qiáng)、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊(duì)伍；加強(qiáng)供養(yǎng)對(duì)象基本生活資金、照料護(hù)理資金和機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障，確保資金及時(shí)足額到位；推進(jìn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，積極培育能夠承擔(dān)特困供養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的連鎖化、品牌化、專業(yè)化運(yùn)營(yíng)主體；健全完善機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范，推動(dòng)集中供養(yǎng)和照護(hù)服務(wù)質(zhì)量得到有效改善；推動(dòng)實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的消防、食品、財(cái)產(chǎn)等方面的安全管理工作持續(xù)加強(qiáng)。

問(wèn)：社會(huì)普遍關(guān)心的是失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象的照護(hù)問(wèn)題，他們的要求更現(xiàn)實(shí)，也更迫切，文件對(duì)此有哪些具體部署？

答：失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點(diǎn)對(duì)象。由于受設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)經(jīng)費(fèi)等方面的限制，一些地方的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的照護(hù)服務(wù)能力與這部分群體的現(xiàn)實(shí)需求還存在一定差距。為有效解決這個(gè)問(wèn)題，滿足失能、部分失能特困供養(yǎng)對(duì)象的照護(hù)需求，重點(diǎn)從照護(hù)設(shè)施設(shè)備建設(shè)、專業(yè)照護(hù)人員配備、照護(hù)技能培訓(xùn)三個(gè)方面做出部署要求。

《意見》明確要求各地重點(diǎn)增強(qiáng)縣級(jí)（區(qū)域）供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的長(zhǎng)期照護(hù)功能，增設(shè)失能人員生活服務(wù)照護(hù)單元以及醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)單元，照護(hù)型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護(hù)人員。其他供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施可增加醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)設(shè)備，設(shè)置照護(hù)型床位，增強(qiáng)基本照護(hù)能力。縣域內(nèi)失能、部分失能的特困供養(yǎng)人員可以集中到具備失能照護(hù)能力的機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)?！锻ㄖ访鞔_要求供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)制定涵蓋基本生活保障、照料護(hù)理、精神慰藉、喪葬辦理等內(nèi)容的基本服務(wù)目錄，根據(jù)個(gè)人實(shí)際需求提供服務(wù)。通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作等方式提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。配備應(yīng)用康復(fù)輔助器具設(shè)備，推廣應(yīng)用信息技術(shù)和智能硬件等產(chǎn)品，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升。

問(wèn)：《通知》對(duì)于加強(qiáng)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的管理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)有哪些具體要求？

答：長(zhǎng)期以來(lái)，特困人員供養(yǎng)服務(wù)人才短缺問(wèn)題較為突出，為推動(dòng)解決這一問(wèn)題，《通知》著眼打造一支政治素質(zhì)過(guò)硬、照護(hù)能力強(qiáng)、富有為民服務(wù)情懷的管理服務(wù)隊(duì)伍。主要提出了四個(gè)方面的要求：

一是配強(qiáng)院長(zhǎng)。要求通過(guò)選派選拔等方式，將具有堅(jiān)定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責(zé)任心，熟悉機(jī)構(gòu)管理的人員配備到機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人崗位。省級(jí)民政部門定期組織對(duì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人輪訓(xùn)，2022年前實(shí)現(xiàn)全覆蓋，之后每三年輪訓(xùn)不少于一次，基本實(shí)現(xiàn)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化。

二是配齊工作人員。要求各地結(jié)合實(shí)際需要合理確定工作人員與生活自理供養(yǎng)對(duì)象、失能供養(yǎng)對(duì)象的配備比例，護(hù)理人員接受基本照護(hù)專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于48小時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼，逐步提高通過(guò)職業(yè)技能水平評(píng)價(jià)的養(yǎng)老護(hù)理員比例。

三是合理確定和落實(shí)工作人員薪酬待遇。鼓勵(lì)通過(guò)在績(jī)效工資分配中予以適當(dāng)傾斜等方式，建立與崗位績(jī)效、職業(yè)技能水平掛鉤的考核激勵(lì)機(jī)制，提高一線工作人員工資待遇。

四是支持供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)引入社會(huì)工作者、心理咨詢師等專業(yè)人才，鼓勵(lì)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立志愿服務(wù)站點(diǎn)，積極培育養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍。

問(wèn)：《通知》把“協(xié)調(diào)落實(shí)法人登記”放在重要位置，請(qǐng)問(wèn)是出于什么考慮？提出了哪些具體辦法？

答：特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理法人登記，是依法保障供養(yǎng)對(duì)象權(quán)益、保障機(jī)構(gòu)自身權(quán)益、保障相關(guān)民政政策落實(shí)的最基礎(chǔ)性工作。落實(shí)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人登記，是提升管理服務(wù)水平的關(guān)鍵，抓住了這個(gè)關(guān)鍵，就牽住了這項(xiàng)工作的“牛鼻子”。

針對(duì)地方推進(jìn)法人登記工作中遇到的困難，要求具備相應(yīng)條件的機(jī)構(gòu)要依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策，及時(shí)向編制部門提出法人登記申請(qǐng)，依法取得法人資格。推廣縣域“1+N”特困人員供養(yǎng)服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，暫不具備獨(dú)立登記條件的機(jī)構(gòu)可作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)在實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程中，對(duì)于設(shè)施改造標(biāo)準(zhǔn)有哪些統(tǒng)一要求？

答：在研究部署實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程時(shí)，我們也考慮到了這個(gè)問(wèn)題。

在推進(jìn)工程進(jìn)度方面，《意見》明確了總體時(shí)間安排和年度重點(diǎn)。整個(gè)工程要三年內(nèi)完成，2020年重點(diǎn)提升現(xiàn)有縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力。要求各地立足實(shí)際制定具體的計(jì)劃方案，對(duì)工程進(jìn)度進(jìn)行細(xì)化安排，分階段推進(jìn)實(shí)施。要求各?。▍^(qū)、市）民政部門每半年一次向民政部報(bào)送進(jìn)展情況，確保工程實(shí)施按照預(yù)定時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)。

在統(tǒng)一實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)方面，依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)184-2017）、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確了改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)，涵蓋房屋建筑、設(shè)施設(shè)備、院區(qū)場(chǎng)地、用房功能、適老化改造、照護(hù)型床位、消防安全等7大類22項(xiàng)指標(biāo)，為工程實(shí)施劃出了標(biāo)準(zhǔn)底線，確保工程質(zhì)量達(dá)到底線要求。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)有關(guān)方面將如何保障特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程的順利開展？將采取什么監(jiān)督和評(píng)估措施？

答：實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，是《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）的明確要求，是各級(jí)政府履行特困人員兜底供養(yǎng)服務(wù)的重要職責(zé)，民政、發(fā)展改革、財(cái)政等部門將通力合作，發(fā)揮部門合力，共同確保工程的順利開展。具體我們將采取以下措施：

一是加大資金支持。2020年，中央集中彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專項(xiàng)資金重點(diǎn)用于改造提升工程，并持續(xù)列入支持方向。發(fā)展改革委牽頭實(shí)施的“十三五”社會(huì)服務(wù)兜底工程加大支持力度，并研究納入“十四五”相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。要求地方留成使用的彩票公益金和本級(jí)基建投資要予以支持。其中，對(duì)于設(shè)施設(shè)備重大安全隱患整改任務(wù)艱巨的地區(qū)，留成用于支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的本級(jí)彩票公益金可重點(diǎn)用于改造提升工程。積極發(fā)揮政府投資引導(dǎo)作用，利用政府和社會(huì)資本合作、公建民營(yíng)等方式，引導(dǎo)民間資本廣泛參與。

二是開展績(jī)效評(píng)價(jià)。民政部將會(huì)同相關(guān)部門，適時(shí)采取委托第三方評(píng)價(jià)等方式，對(duì)各?。▍^(qū)、市）特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的改造提升工作進(jìn)行督導(dǎo)考核和績(jī)效評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)成績(jī)好的省份，將給予相應(yīng)的激勵(lì)措施，起到示范效應(yīng)；工作不力的省份，將進(jìn)行工作約談、扣減次年相關(guān)資金分配額度，還要通報(bào)相關(guān)情況。

三是明確職責(zé)任務(wù)。明確了中央、省、縣三級(jí)相關(guān)部門的職責(zé)，提出相關(guān)激勵(lì)和督促措施，要求各省級(jí)民政部門會(huì)同同級(jí)相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)本地區(qū)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升行動(dòng)計(jì)劃的組織實(shí)施、監(jiān)督管理與考核評(píng)估。對(duì)于工作成效突出的地區(qū)給予表彰，對(duì)于進(jìn)展慢的地區(qū)要加強(qiáng)督促指導(dǎo)。通過(guò)這些措施，確保把改造提升工程做成廉潔工程、精品工程、放心工程。