在新的政策推動下，“短缺藥品”一藥難求現(xiàn)象有望得到緩解。

國務(wù)院總理李克強8月16日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定加強常用藥供應(yīng)保障和穩(wěn)定價格的措施，確保群眾用藥需求和減輕負擔。

藥品短缺是一個全球性難題，國內(nèi)一些少數(shù)臨床必需的藥品供給質(zhì)量和效率不高，供應(yīng)保障政策不夠細化、相關(guān)環(huán)節(jié)銜接不夠順暢，部分藥品臨床供應(yīng)緊張甚至短缺的情況時有發(fā)生，影響了患者用藥、危及群眾健康。

“其實短缺藥很大的原因是價格低、用量少，企業(yè)沒有積極性生產(chǎn)。此外，再加上原料藥廠家少，貨源被壟斷，漲價，帶來了企業(yè)生產(chǎn)的壓力，就加重短缺藥的短缺?！币晃会t(yī)藥專家表示。

國務(wù)院常務(wù)會議指出，針對部分常用藥出現(xiàn)短缺、價格不合理上漲的問題，要完善藥品采購政策。對短缺藥清單中的品種允許企業(yè)自主合理定價、直接掛網(wǎng)招標采購。對替代性差、供應(yīng)不穩(wěn)定的短缺藥、小品種藥，采取集中采購、加強集中生產(chǎn)基地建設(shè)等方式保供。同時強化藥品價格監(jiān)管和執(zhí)法，對不合理漲價依法依規(guī)督促糾正，必要時采取公開曝光、中止掛網(wǎng)等措施。完善法律法規(guī)，對壟斷、操控價格等行為，依法實施巨額罰款、市場禁入直至刑事處罰。

當前藥品短缺成因復(fù)雜，主要是有四個方面的因素，第一是生產(chǎn)性因素。有些原料供應(yīng)具有季節(jié)性特點，如魚精蛋白；有些臨床用量小且不穩(wěn)定，企業(yè)不愿生產(chǎn)，如地高辛口服溶液；有些藥品原料或制劑生產(chǎn)企業(yè)只有1-2家，一旦有問題就會出現(xiàn)暫時性短缺，如青霉胺。二是政策性因素。短缺藥品大都是低價藥和婦兒?？?、急（搶）救藥，目前對于這些藥品生產(chǎn)的扶持配套政策還不是很完善，企業(yè)生產(chǎn)積極性不高。三是機制性因素。公立醫(yī)院改革還在推進過程中，一些醫(yī)療機構(gòu)采購使用低價藥品的動力不足。四是投機壟斷性因素。個別藥商控制原料，囤貨不賣，哄抬價格，造成市場供應(yīng)緊張。

“無論如何，藥品出現(xiàn)短缺大都是因為市場機制失靈，缺乏市場彈性，單純依靠市場無法解決問題，需要政府這只手更好發(fā)揮作用，介入干預(yù)，保障藥品尤其是臨床必需‘救命藥’的供應(yīng)?！鄙鲜鰧＜冶硎尽?/p>

對于短缺藥品的供應(yīng)保障問題，政府已經(jīng)納入日程表。

在2017年，國家衛(wèi)健委、工信部、財政部、發(fā)改委、食藥監(jiān)總局等九部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見》，要求加大政策扶持，從多方面對短缺藥品供應(yīng)保障給予必要支持。發(fā)展改革（價格）等部門要深化藥品價格改革，強化價格行為監(jiān)管，健全價格監(jiān)測預(yù)警體系，結(jié)合現(xiàn)有資金渠道對相關(guān)監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng)和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺建設(shè)給予統(tǒng)籌支持。工業(yè)和信息化部門要積極引導(dǎo)短缺藥品生產(chǎn)企業(yè)進行技術(shù)改造，提高生產(chǎn)供給能力。醫(yī)保管理部門要完善醫(yī)保用藥管理措施，按規(guī)定做好短缺藥品支付保障。商務(wù)部門要鼓勵藥品流通企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代藥品流通方式，優(yōu)化物流配送網(wǎng)絡(luò)，提升短缺藥品可及性。

國家衛(wèi)計委副主任曾益新曾表示，此文件主要通過兩個方面制度來保障，首先是通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)苗頭問題，每個省份布局不少于15個監(jiān)測哨點的基礎(chǔ)上，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等重點環(huán)節(jié)，形成國家、省、市、縣四級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警機制。其次是強調(diào)建立長效機制，注重會商聯(lián)動，九部委組成國家短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機制，突出跨領(lǐng)域、多部門的政策統(tǒng)籌、協(xié)作配合、有效聯(lián)動，完善藥品供應(yīng)保障制度。（馬曉華）