促降價 防濫用 嚴監(jiān)管 助發(fā)展
綜合施策治理高值醫(yī)用耗材亂象

國務院辦公廳日前印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》。在國務院新聞辦公室1日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示，圍繞高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等問題，此次改革疏堵并舉、三醫(yī)聯(lián)動、綜合施策，將主要聚焦促降價、防濫用、嚴監(jiān)管、助發(fā)展等方面，保障改革落地見效。

高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材。李滔介紹，近年來，高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等問題日益凸顯。各地結(jié)合實際探索實施了高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域相關(guān)改革，取得了一定成效，但尚未從國家層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項改革舉措，部門之間未能形成合力，相關(guān)問題難以從根本上得到解決。

李滔表示，此次改革聚焦4個方面綜合施策：一是促降價。通過“編碼可比對、平臺全透明、銷售零差率、準入管一批、招采降一批、支付標準規(guī)范一批”等綜合舉措，理順高值醫(yī)用耗材價格形成機制，切實降低虛高價格；二是防濫用。嚴格行業(yè)管理、醫(yī)保管理和醫(yī)院自我管理，綜合整治高值醫(yī)用耗材過度使用等亂象；三是嚴監(jiān)管。建立多部門聯(lián)合響應的違法違紀違規(guī)查處機制，強化對各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理；四是助發(fā)展。通過加大財政投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，深化支付方式改革，完善薪酬制度等，合理體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。

“集中采購是降低高值醫(yī)用耗材價格最有效的方法之一?！崩钐媳硎?，高值醫(yī)用耗材目前缺乏質(zhì)量和療效評價體系，需要結(jié)合自身特點研究制定相應的集中帶量采購方案。目前安徽、江蘇等省份正著手開展骨科材料、支架等高值醫(yī)用耗材的帶量采購試點，已取得不錯效果。國家醫(yī)保局將在總結(jié)試點經(jīng)驗基礎上，推動更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購。

“我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)兩大良好態(tài)勢：一方面，整個產(chǎn)業(yè)持續(xù)保持高速增長；另一方面，創(chuàng)新發(fā)展勢頭非常迅猛。特別是在臨床，有相當一批中高端醫(yī)療器械實現(xiàn)了國產(chǎn)化，在價格上形成優(yōu)勢，且產(chǎn)品質(zhì)量普遍受到認可。”國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊管理司藥品稽查專員江德元說，高值醫(yī)用耗材的國產(chǎn)化、可及性是一個系統(tǒng)性工程，需要相關(guān)部門協(xié)同作戰(zhàn)、產(chǎn)業(yè)界和社會各方面共同努力。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負責人焦雅輝表示，國家衛(wèi)生健康委將采取措施，確保政策落地生效：確定此次專項整治范圍；把高值醫(yī)用耗材專項整治納入糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務中不正之風部際聯(lián)席會議機制的重點工作范圍，加大不合理應用行為的治理；建立系列規(guī)范管理的規(guī)章制度，并對每一項重點的、應用高值耗材較多的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療行為加強規(guī)范性監(jiān)控。（記者 郭靜原）