詳解今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作
推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)

國(guó)務(wù)院新聞辦公室10日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。國(guó)家衛(wèi)健委及財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)有關(guān)情況。

國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)深化醫(yī)改2019年重點(diǎn)工作任務(wù)，國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝介紹，重點(diǎn)任務(wù)提出21項(xiàng)具體工作。解決看病難方面，提出推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、有序發(fā)展醫(yī)聯(lián)體促進(jìn)分級(jí)診療、深化“放管服”改革支持社會(huì)辦醫(yī)、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、統(tǒng)籌推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改、實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)、加強(qiáng)癌癥等重大疾病防治等重點(diǎn)工作。解決看病貴方面，提出推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)、推進(jìn)高值醫(yī)用耗材改革、鞏固完善國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、深化公立醫(yī)院綜合改革、深入實(shí)施健康扶貧等重點(diǎn)工作。加強(qiáng)醫(yī)院管理方面，提出開展公立醫(yī)院績(jī)效考核、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)等重點(diǎn)工作。

2019年，我國(guó)開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的試點(diǎn)。王賀勝介紹，選擇高水平醫(yī)院支持建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽地探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新，提升中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。全面開展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”，也就是在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量；在管理模式上從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)化為擴(kuò)大分配，提高待遇。

2013—2018年，各級(jí)政府對(duì)公立醫(yī)院的直接投入由1297億元增加到2705億元，年均增長(zhǎng)15.8%。同時(shí)，政府還通過(guò)對(duì)醫(yī)?；鹄U費(fèi)的補(bǔ)助，間接支持公立醫(yī)院發(fā)展。2018年，公立醫(yī)院來(lái)自各類醫(yī)?；鸬氖杖脒_(dá)到12339億元，占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的51.5%。

截至2018年底，全國(guó)所有省份均出臺(tái)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，所有三級(jí)公立醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。共組建城市醫(yī)療集團(tuán)1860個(gè)，縣域醫(yī)療共同體3129個(gè)，跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟2428個(gè)，面向邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)5682個(gè)。我國(guó)今年將抓好在100個(gè)城市建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)和在500個(gè)縣建設(shè)縣域醫(yī)共體。

財(cái)政部社會(huì)保障司司長(zhǎng)符金陵介紹，2019年，中央在分配公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金時(shí)，進(jìn)一步提高了績(jī)效因素的權(quán)重，激發(fā)地方推進(jìn)公立醫(yī)院改革的積極性。

國(guó)家衛(wèi)健委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年介紹，將積極探索以家庭醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和區(qū)、縣醫(yī)院等為健康平臺(tái)的多種整合服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”和“防”有效結(jié)合，上級(jí)和下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效結(jié)合，“醫(yī)”和“養(yǎng)”有效結(jié)合，中、西醫(yī)有效結(jié)合，進(jìn)一步拓展服務(wù)鏈條，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。

2019年，我國(guó)將開展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，把更多臨床價(jià)值高、藥物經(jīng)濟(jì)性好的藥品納入目錄，更好地滿足廣大參保人員合理的臨床用藥需求，有效降低患者用藥負(fù)擔(dān)。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍介紹，將通過(guò)開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的評(píng)估工作，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作，進(jìn)一步讓更多的地區(qū)、更多藥品參加到集中采購(gòu)中，從而讓更多患者享受到集中采購(gòu)的政策福利。（記者 王君平）