國家組織藥品集中采購和使用試點進入落地實施階段
——全覆蓋檢查保證藥品降價不降質(zhì)

國務院辦公廳日前印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》提出，選擇北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市，遴選試點品種，國家組織藥品集中采購和使用試點，實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔。目前，試點已完成集中招標采購，進入落地實施階段。

“以往藥品招采中存在的量價不掛鉤、招采不合一、回款不及時、醫(yī)院進不了、‘帶金銷售’等問題，導致藥價虛高、‘劣幣驅(qū)逐良幣’現(xiàn)象普遍存在?！眹裔t(yī)療保障局副局長陳金甫說，本次招采設定了嚴格的規(guī)程：要按照試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)年度藥品總用量的60%至70%估算采購總量，進行帶量采購；招采合一，保證使用；確保質(zhì)量，保障供應，對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用進行全鏈條質(zhì)量監(jiān)管；保證回款，按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構(gòu)，有條件的城市可試點醫(yī)保直接結(jié)算。整個試點工作分3個階段，第一階段為集中招采階段，去年12月已經(jīng)進行，藥品中選結(jié)果已經(jīng)公布，25個產(chǎn)品中選，平均降價幅度52%。第二階段為中標結(jié)果的落實和配套。第三階段為評估、總結(jié)階段。

招標采購完成后，確保中選藥品進入醫(yī)療機構(gòu)是《方案》落地實施的關鍵環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久介紹，將對衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu)提出要求：不能因費用控制、藥占比和醫(yī)療機構(gòu)品規(guī)數(shù)量等要求影響中選藥品的合理使用與保障供應；公立醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄，嚴格落實按通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇用中選藥品；衛(wèi)生健康部門要加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的指導和監(jiān)督，督促公立醫(yī)療機構(gòu)按約定的采購量優(yōu)先采購和使用中選藥品。

藥品價格降低的同時或多或少會引發(fā)人們對藥品質(zhì)量隨之下降的擔心。對此，國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司司長袁林表示，國家藥監(jiān)局將采取措施，保障中標的產(chǎn)品降價不降質(zhì)，防止一致性評價變成一次性評價。要求省級藥品監(jiān)管部門對中標的藥品進行全覆蓋的現(xiàn)場檢查，要求企業(yè)必須嚴格依法依規(guī)按要求生產(chǎn)，堅決防止出現(xiàn)低價中標后生產(chǎn)低質(zhì)甚至劣質(zhì)藥品危害公共健康。（記者 吳佳佳）