8月2日，泉州市醫(yī)保工作人員（右二）在福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院東海院區(qū)的藥庫里檢查比對醫(yī)保用藥情況。近年來，福建省泉州市改革傳統(tǒng)藥品采購模式，建立了由268家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的泉州市陽光藥采聯(lián)盟。新華社記者 魏培全 攝

《指導(dǎo)意見》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的目標(biāo)是：到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化——

經(jīng)中央全面深化改革委員會第二次會議審議通過，近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。《指導(dǎo)意見》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的目標(biāo)是：到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。日前，圍繞《指導(dǎo)意見》相關(guān)問題，國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者提問。

問：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重點(diǎn)領(lǐng)域有哪些？誰來監(jiān)管？

答：《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單向監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，提高監(jiān)管能力和水平，并針對7個重點(diǎn)領(lǐng)域提出“一優(yōu)化、六加強(qiáng)”的具體要求。“一優(yōu)化”即優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入，加快行政審批制度改革。“六加強(qiáng)”即加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求；加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，推動提升服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為；加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管，加大聯(lián)合監(jiān)督檢查力度；加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管，建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制?！吨笇?dǎo)意見》明確，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，成立由衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。同時，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我治理主體責(zé)任，發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，并支持社會各界參與監(jiān)督。

問：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制制度創(chuàng)新有哪些？

答：《指導(dǎo)意見》明確提出創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，重點(diǎn)創(chuàng)新7個方面的監(jiān)管機(jī)制，包括完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制，確保嚴(yán)格規(guī)范、公正文明執(zhí)法；全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制，對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大抽查力度；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制，加強(qiáng)信用記錄應(yīng)用；健全信息公開機(jī)制，定期公開相關(guān)信息；建立風(fēng)險預(yù)警和評估機(jī)制，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險的能力；形成網(wǎng)格化管理機(jī)制，建立線上線下一體化的監(jiān)管方式；建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果。從實(shí)踐來看，監(jiān)管力量分散、監(jiān)管職能難以有效銜接等問題嚴(yán)重制約了綜合監(jiān)管制度的建立和監(jiān)管成效的提升，也難以適應(yīng)“放管服”改革所提出的加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的要求。通過建立由行業(yè)主管部門牽頭相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，有利于形成監(jiān)管的密切協(xié)作聯(lián)動機(jī)制和常態(tài)化的綜合監(jiān)管模式，補(bǔ)齊監(jiān)管短板、系統(tǒng)防范風(fēng)險、加大監(jiān)管力度，綜合治理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問題。此外，《指導(dǎo)意見》借鑒環(huán)境督查、紀(jì)檢監(jiān)察等有效做法，提出建立由國家衛(wèi)生健康委員會牽頭，相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查機(jī)制，主要目的是通過加強(qiáng)制度建設(shè)，進(jìn)一步明確和落實(shí)政府及相關(guān)部門對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管責(zé)任，加大追責(zé)問責(zé)力度，保障綜合監(jiān)管的有效實(shí)施。（記者 李萬祥）