中國GDP總量僅次于美國，但中國人均收入還遠落后于美國。美國為全球最大醫(yī)藥市場，2016年美國處方藥市場89%為仿制藥，過去的10年里仿制藥為美國節(jié)約了約1.68萬億美元的醫(yī)療費用。相比而言，中國有著更大的用藥群體，更加需要通過仿制藥來增加藥品供應(yīng)和降低醫(yī)藥負擔，必須加快制定仿制藥供應(yīng)保障及使用政策。

雖然我們是仿制藥大國，但一直面臨一個問題：很多老百姓甚至醫(yī)務(wù)人員認為仿制藥不如原研藥質(zhì)量和療效好，對仿制藥缺乏信心。解決仿制藥質(zhì)量和療效一致性問題，喚起老百姓和醫(yī)務(wù)人員對仿制藥的信心，才能有效提高我國用藥可及性，有效減緩醫(yī)藥費用的快速增長，實現(xiàn)全民健康。《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》（以下簡稱《意見》）提出從群眾需求出發(fā)，把臨床必需、療效確切、供應(yīng)短缺、防治重大傳染病和罕見病、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、兒童用藥等作為重點，促進仿制藥研發(fā)創(chuàng)新，提升質(zhì)量療效，更好地保障群眾用藥需求，對我國實現(xiàn)由制藥大國向制藥強國跨越具有重大指導意義。

藥品研發(fā)具有高投入、高風險和周期長的特點，因此，建立以臨床需求為導向的仿制藥研發(fā)機制，將有利于降低研發(fā)成本和風險，縮短臨床需求藥品的研發(fā)周期?！兑庖姟诽岢鰪娀瘜λ幤飞a(chǎn)和使用的信息監(jiān)測，建立信息共享機制，掌握并及時公布藥品供求信息；同時，立足臨床需求信息，引導仿制藥研發(fā)。這些政策的出臺，構(gòu)建和完善了以臨床需求為導向的仿制藥研發(fā)機制，老百姓臨床用藥能夠得到更加及時有效的保障。

提升仿制藥質(zhì)量，還需要發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用。充分利用市場調(diào)節(jié)作用，發(fā)揮企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)、高等院校等相關(guān)方自主參與研究的積極性，是快速提升我國仿制藥質(zhì)量水平的重要保障?！兑庖姟窂耐晟扑幤分R產(chǎn)權(quán)保護機制、釋放仿制藥一致性評價資源、加強仿制藥技術(shù)攻關(guān)、落實稅收價格政策這四個方面，極大調(diào)動市場積極性。在調(diào)動市場作用的同時，也沒有放松監(jiān)管，提出要嚴格藥品審評審批制度，加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，保障仿制藥質(zhì)量水平。

仿制藥不僅要做好，而且還要用好。制定完善的支持政策，保障仿制藥合理使用，是仿制藥大國向強國轉(zhuǎn)變的重要體現(xiàn)，也是根本目標。在推動仿制藥的使用、營造仿制藥使用環(huán)境方面，《意見》提出了很多切實可行的措施，比如將仿制藥及時納入采購目錄，保障仿制藥及時使用；促進仿制藥替代使用，鼓勵仿制藥優(yōu)先使用；發(fā)揮基本醫(yī)療保險的激勵作用，激勵優(yōu)先使用仿制藥；明確藥品專利實施強制許可路徑，提高仿制藥品可及性，等等。有了這些支持，那些通過質(zhì)量療效一致性評價的仿制藥，一定會被更多人接受使用。

政策出臺后，要落實好。從制藥大國向制藥強國的跨越并非一天能實現(xiàn)，需要長期的功夫。我們要做好宣傳引導，讓全社會認識到，通過了一致性評價的仿制藥，其質(zhì)量療效以及安全性和原研藥一樣，患者可以放心使用。各界也要落實好《意見》提出的要求，共同提升我國仿制藥質(zhì)量療效，為公眾健康提供更多用藥保障。（作者：史錄文，系北京大學藥學院教授）