新一輪醫(yī)改既做“加法”又做“減法”——
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重下降大

國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝12日在國新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上介紹，我國醫(yī)改通過既做“加法”（建立多元化、多層次全民醫(yī)保體系），又做“減法”（取消藥品加成，開展醫(yī)保支付方式改革）等多種舉措，使醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長的勢頭得到了有效遏制。居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到了28.8%，比新一輪醫(yī)改前下降了12個(gè)百分點(diǎn)。

在提升基層服務(wù)能力和水平方面，王賀勝介紹，國家安排中央投資474.8億元支持11萬個(gè)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。所有三級公立醫(yī)院和1000余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，2017年下轉(zhuǎn)患者483萬例次，同比增長91.2%。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長到13000家。

在醫(yī)療保障方面，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，醫(yī)保目錄新增375個(gè)藥品。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右，疾病應(yīng)急救助制度已累計(jì)救助近70萬人次。

在體制機(jī)制改革方面，我國推開公立醫(yī)院綜合改革，王賀勝說，2017年，全國所有公立醫(yī)院全面推開了公立醫(yī)院綜合改革，而且全部實(shí)行了取消藥品加成的政策，使公立醫(yī)院過去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個(gè)補(bǔ)償渠道改為了服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。與此同時(shí)，通過開展預(yù)約診療、日間手術(shù)、同級檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等一系列便民惠民措施，盡可能滿足民眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

在醫(yī)療資源供給不斷增加的同時(shí)，患者也得到了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。王賀勝表示，2016年，每千人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)分別為2.3人和5.4張，分別較2010年增長了27.8%和50%。從目前初步統(tǒng)計(jì)看，2017年這個(gè)數(shù)字仍在增長，同時(shí)，看病的效率得到提高，醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)更快了，更多有需求的患者可以及時(shí)就醫(yī)住院。“通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系等多種措施，醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升，質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。目前全國一半左右的縣醫(yī)院能夠開展顱腦腫瘤和頸椎等復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)療服務(wù)更加公平可及，越來越多的民眾能夠在本區(qū)域獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！?（記者 吳佳佳）