關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知
發(fā)改投資〔2014〕2091號(hào)

為加快推進(jìn)健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè)，經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)就加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)有關(guān)工作通知如下。

一、充分認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的重要意義

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展，人民生活水平顯著提升，健康與養(yǎng)老服務(wù)需求快速釋放。健康、養(yǎng)老、體育健身事業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展，雖然具有一定基礎(chǔ)，但總量普遍不足、布局與結(jié)構(gòu)不合理，總體發(fā)展明顯滯后。加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與建設(shè)運(yùn)營(yíng)健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，既有利于滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次健康與養(yǎng)老服務(wù)需求，提升全民健康素質(zhì)，也有利于擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)、增加就業(yè)，對(duì)穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，全面建成小康社會(huì)具有重要意義。

各地方要高度重視加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程，根據(jù)國(guó)務(wù)院及有關(guān)部門已經(jīng)出臺(tái)的健康、養(yǎng)老、體育健身領(lǐng)域的指導(dǎo)意見，按照本通知提出的目標(biāo)任務(wù)和政策措施，結(jié)合本地實(shí)際抓緊制定完善加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程的相關(guān)政策措施，積極做好項(xiàng)目組織實(shí)施、服務(wù)引導(dǎo)工作，促進(jìn)社會(huì)資本愿意進(jìn)、進(jìn)得來(lái)、留得住、可流動(dòng)。

二、加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的目標(biāo)和原則

（一）工程目標(biāo)

健康與養(yǎng)老服務(wù)工程重點(diǎn)加強(qiáng)健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè)，大幅提升醫(yī)療服務(wù)能力，形成規(guī)模適度的養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施服務(wù)體系。

健康服務(wù)體系建設(shè)。到2015年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口病床數(shù)（含住院護(hù)理）達(dá)到4.97張。到2020年，健康管理與促進(jìn)服務(wù)的比重快速提高，護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)能力大幅增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口病床數(shù)（含住院護(hù)理）達(dá)到6張，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到25%，建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵更加豐富、結(jié)構(gòu)更為合理的健康服務(wù)體系，形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局〔床位數(shù)指標(biāo)與修改后的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》保持銜接〕。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。到2015年，基本形成規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張。

體育健身設(shè)施建設(shè)。到2015年，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到1.5平方米以上，有條件的市、縣（區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（行政村）普遍建有體育場(chǎng)地，初步形成布局合理、廣覆蓋的體育健身設(shè)施體系。到2020年，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到1.8平方米以上，城市公共體育場(chǎng)、群眾戶外健身場(chǎng)地和公眾健身活動(dòng)中心普及，每個(gè)社區(qū)都有便捷的體育健身設(shè)施，每個(gè)行政村都有適合老年人的農(nóng)民體育健身設(shè)施。

（二）實(shí)施原則

堅(jiān)持以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn)。努力滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次的健康與養(yǎng)老服務(wù)需求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域服務(wù)資源配置，促進(jìn)均衡發(fā)展。

堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)發(fā)力。強(qiáng)化政府保基本的責(zé)任以及在制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，激發(fā)社會(huì)活力、鼓勵(lì)社會(huì)投資。

堅(jiān)持深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和養(yǎng)老、體育改革創(chuàng)新，結(jié)合公立機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制改革引入民間資本，鼓勵(lì)發(fā)展新興業(yè)態(tài)，加快建立完善可持續(xù)發(fā)展的體制機(jī)制。

堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)、項(xiàng)目落地。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和政策引導(dǎo)，各級(jí)地方政府要注重政策配套和項(xiàng)目落地，共同采取有效扶持措施，營(yíng)造健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的良好環(huán)境。

三、加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的實(shí)施安排

（一）主要任務(wù)

健康服務(wù)體系主要任務(wù)包括公共衛(wèi)生和疾病診斷與治療綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，慢性疾病管理、術(shù)后康復(fù)、失能失智人員長(zhǎng)期護(hù)理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，以及健康管理與咨詢、健康體檢、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健等健康管理與促進(jìn)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

養(yǎng)老服務(wù)體系主要任務(wù)包括為老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、娛樂和交通接送等日間服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心，主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護(hù)理、康復(fù)娛樂等服務(wù)的老年養(yǎng)護(hù)院等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)的養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，以及為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

體育健身設(shè)施主要任務(wù)包括開展田徑、游泳、滑冰、球類等體育運(yùn)動(dòng)和培訓(xùn)服務(wù)的體育場(chǎng)地和設(shè)施，向公眾提供健身服務(wù)、能夠開展多項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)的公眾健身活動(dòng)中心，健身步道、健身器械場(chǎng)地、球類場(chǎng)地及社區(qū)小型體育設(shè)施等戶外健身場(chǎng)地，以及提供健身設(shè)施場(chǎng)地及培訓(xùn)服務(wù)的健身房（館）建設(shè)。

（二）有關(guān)項(xiàng)目

根據(jù)上述總體任務(wù)，各級(jí)地方政府要抓緊推出3個(gè)領(lǐng)域15類項(xiàng)目（詳見附件），鼓勵(lì)和吸引社會(huì)資本特別是民間投資參與建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。

1、健康服務(wù)體系建設(shè)。包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)新興業(yè)態(tài)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等6類項(xiàng)目。

2、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。包括社區(qū)老年人日間照料中心、老年養(yǎng)護(hù)院、養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等4類項(xiàng)目。

3、體育健身設(shè)施建設(shè)。包括體育場(chǎng)地和設(shè)施、公眾健身活動(dòng)中心、戶外健身場(chǎng)地、學(xué)校體育設(shè)施以及健身房（館）等5類項(xiàng)目。

四、加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的政策措施

（一）放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本投資健康與養(yǎng)老服務(wù)工程

新增健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目?jī)?yōu)先考慮社會(huì)資本。在公立資源豐富的地區(qū)，鼓勵(lì)社會(huì)資本通過獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等途徑，采取政府和社會(huì)資本合作（PPP）等方式，參與醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)和公立機(jī)構(gòu)改革。結(jié)合黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革工作，將符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域都要向社會(huì)資本開放并不斷擴(kuò)大開放領(lǐng)域。中央和地方對(duì)健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的資金支持政策，對(duì)包括民間投資主體在內(nèi)的各類投資主體都予以支持。

（二）充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，切實(shí)推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目布局落地

發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥、民政、體育等部門將加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo)；住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門在制定修訂《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》等城市規(guī)劃相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將完善醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施規(guī)劃內(nèi)容；各地方要制定本地區(qū)區(qū)域健康與養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)設(shè)施規(guī)劃，分解落實(shí)建設(shè)任務(wù)；各城市（區(qū)、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）在編制城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃、重要地塊修建性詳細(xì)規(guī)劃以及有關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌規(guī)劃各類公共服務(wù)設(shè)施，把醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施作為重要內(nèi)容科學(xué)布局。

（三）加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程

中央和地方政府通過基建投資加大對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)的支持引導(dǎo)力度，按投資補(bǔ)助、貸款貼息等方式給予支持。加大福利彩票和體育彩票公益金對(duì)養(yǎng)老和體育健身設(shè)施建設(shè)的支持力度。建立項(xiàng)目申報(bào)和機(jī)構(gòu)設(shè)立“綠色通道”，采取網(wǎng)上申報(bào)、集中辦理等形式提高行政效率。醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃。非營(yíng)利項(xiàng)目用地可按《劃撥用地目錄》實(shí)行劃撥；營(yíng)利性項(xiàng)目按照相關(guān)政策優(yōu)先安排供應(yīng)。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。各地方要減免城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)等規(guī)費(fèi)。通過擴(kuò)大銀行貸款抵押擔(dān)保范圍、上市、發(fā)行債券、融資租賃等方式，加大金融支持力度。政府引導(dǎo)、推動(dòng)設(shè)立由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金。

（四）發(fā)揮價(jià)格、稅收、政府購(gòu)買服務(wù)等支持作用，促進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)

地方財(cái)政資金可對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按床位給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。各級(jí)政府逐步擴(kuò)大醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身政府購(gòu)買服務(wù)范圍，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的價(jià)格政策；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。除公立醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的基本服務(wù)按照政府規(guī)定的價(jià)格政策執(zhí)行外，其他服務(wù)主要實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)價(jià)格行為的監(jiān)管。醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機(jī)構(gòu)可以按照稅收法律法規(guī)的規(guī)定，享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)。將符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。建立各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診機(jī)制。放寬對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。

（五）加強(qiáng)人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，創(chuàng)造健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境

高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動(dòng)的機(jī)制，各類機(jī)構(gòu)工作人員在職稱評(píng)定、科研立項(xiàng)、技能鑒定、職業(yè)培訓(xùn)等方面享受同等待遇。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性機(jī)構(gòu)，確需轉(zhuǎn)變的，需依法辦理相關(guān)手續(xù)。建立商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面的約束和監(jiān)管。維護(hù)各類投資主體合法權(quán)益，營(yíng)造良好環(huán)境，促進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

各地方要按照本通知精神，抓緊部署加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程有關(guān)工作。各級(jí)地方政府要依據(jù)有關(guān)規(guī)劃布局制定項(xiàng)目實(shí)施方案，提出項(xiàng)目清單及吸引社會(huì)資本的具體安排，納入項(xiàng)目庫(kù)并明確辦理程序、支持政策等向社會(huì)發(fā)布，定期采取業(yè)主招標(biāo)等方式實(shí)現(xiàn)與社會(huì)資本對(duì)接，并及時(shí)調(diào)整項(xiàng)目庫(kù)和項(xiàng)目條件等，力促項(xiàng)目盡快實(shí)施。建立健康與養(yǎng)老服務(wù)工程信息報(bào)送制度，各地方要在每年7月和下年1月分兩次將上半年、上年度項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況報(bào)送國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、衛(wèi)生計(jì)生委、體育總局。報(bào)送信息的主要內(nèi)容包括：出臺(tái)的配套政策措施情況、制定的實(shí)施方案情況、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況、吸引社會(huì)資本情況以及改進(jìn)工作的意見建議等。有關(guān)部門將加強(qiáng)工程建設(shè)進(jìn)展跟蹤分析，及時(shí)研究解決問題，推動(dòng)工程順利實(shí)施。

國(guó)家發(fā)展改革委 民政部 財(cái)政部國(guó)土資源部
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
人民銀行 稅務(wù)總局 體育總局 銀監(jiān)會(huì)
2014年9月12日