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北京出臺農民工參加工傷險和基本醫(yī)療險新辦法
中國政府門戶網站 www.nakedoat.com   2005年10月17日   來源:北京市政府網站

    日前,北京市勞動保障局出臺《關于簡化農民工參加工傷保險和基本醫(yī)療保險有關管理問題的通知》(京勞社辦發(fā)[2005]136號),針對農民工流動性大的特點,提出簡化操作手續(xù)、方便單位參保、加快工作進度的新措施:

    1.建筑企業(yè)下屬項目工程經理部可以受企業(yè)法人委托,以經理部為參保單位屬地參加工傷保險和基本醫(yī)療保險;

    2.明顯減少采集農民工參保信息項目;

    3.農民工就醫(yī)改用《北京市基本醫(yī)療保險農民工住院就醫(yī)卡》。該辦法自11月1日起實施。(北京市勞動和社會保障局網站)

附:

關于簡化農民工參加工傷保險和基本醫(yī)療保險有關管理問題的通知
京勞社辦發(fā)〔2005〕136號 

    各區(qū)縣勞動保障局,各參保單位,各定點醫(yī)療機構:

    針對農民工流動性大的特點,為進一步方便用人單位辦理參保手續(xù),簡化操作,加快農民工參保工作進度,使更多農民工及早納入工傷保險和基本醫(yī)療保險的保障范圍,現就按照 “低繳費、保當期、保大病” 原則參加基本醫(yī)療保險的農民工參加工傷保險和基本醫(yī)療保險有關簡化管理問題通知如下:

    一、建筑企業(yè)下屬項目工程經理部受企業(yè)法人委托后可作為農民工辦理參加工傷保險和基本醫(yī)療保險的參保單位。項目工程經理部辦理參加工傷保險和基本醫(yī)療保險手續(xù),由單位所在區(qū)縣社會保險經辦機構辦理,并同時遞交《企業(yè)法人授權書》和用于繳費的銀行帳號。

    二、以項目工程經理部為參保單位參加工傷保險的農民工,受到事故傷害或患職業(yè)病后,由單位到辦理參保手續(xù)的區(qū)縣勞動保障行政部門、勞動能力鑒定機構、社會保險經辦機構辦理申請工傷認定、勞動能力鑒定、核定工傷待遇的手續(xù)。

    三、參加基本醫(yī)療保險農民工個人的姓名、性別、公民身份號碼、繳費人員類別的信息,由用人單位負責核實,并填入《北京市農民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊》(附件1)。

    四、用人單位為農民工辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)時,應當向區(qū)縣社會保險經辦機構遞交《北京市農民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊》和《北京市農民工參加基本醫(yī)療保險單位信息采集表》(附件2)。

    五、農民工參加基本醫(yī)療保險原則上實行單位集中選擇兩家定點醫(yī)療機構的定點就醫(yī)管理辦法,單位選擇的醫(yī)療機構,應當在區(qū)縣社會保險經辦機構指定的定點醫(yī)療機構范圍內選擇。農民工急診就醫(yī)或轉診轉院,按照現行的基本醫(yī)療保險有關規(guī)定辦理。單位集中選擇的兩家定點醫(yī)療機構情況,由單位負責填入《北京市農民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊》。

    六、農民工參加基本醫(yī)療保險不再發(fā)放《北京市醫(yī)療保險手冊》,由區(qū)縣社會保險經辦機構向用人單位發(fā)放《北京市基本醫(yī)療保險農民工住院就醫(yī)卡》(以下簡稱《就醫(yī)卡》,附件3)。《就醫(yī)卡》按照參保農民工人數的2%發(fā)放,農民工不足100人的按2張發(fā)放,用人單位需要增加發(fā)放數量時,可向區(qū)縣社會保險經辦機構提出申請,經批準后可增加發(fā)放數量。

    《就醫(yī)卡》由市社會保險基金管理中心統(tǒng)一制作,作用與《北京市醫(yī)療保險手冊》相同?!毒歪t(yī)卡》首頁內容由用人單位填寫,內頁內容由定點醫(yī)療機構在完成住院醫(yī)療費用結算后填寫。《就醫(yī)卡》同時加蓋區(qū)縣醫(yī)療保險經辦機構專用章(鋼印)和單位公章后有效。用人單位要妥善保管《就醫(yī)卡》,不得遺失?!毒歪t(yī)卡》不得外借、偽造,不得冒名頂替就診,如發(fā)現將依法處理。

    七、農民工辦理住院手續(xù)時應當同時出示本人身份證和《就醫(yī)卡》,定點醫(yī)療機構認真核實農民工身份證和《就醫(yī)卡》后,還應當通過“96102”電話確認個人參保及所在單位足額繳費情況。定點醫(yī)療機構確認無誤后,農民工住院發(fā)生醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定進行結算;不符合要求的,其醫(yī)療費全部由農民工個人與定點醫(yī)療機構現金結算。

    八、本通知下發(fā)前農民工已按繳費工資基數2%參加基本醫(yī)療保險,并在同一單位連續(xù)繳費的,仍可持《北京市醫(yī)療保險手冊》按原規(guī)定到定點醫(yī)療機構就醫(yī)和辦理住院醫(yī)療費用的結算。

    九、本通知自2005年11月1日起執(zhí)行。

    附件:

  1、北京市農民工參加基本醫(yī)療保險人員花名冊

    2、北京市農民工參加基本醫(yī)療保險單位信息采集表(下載:附件1附件2.doc

  3、北京市基本醫(yī)療保險農民工住院就醫(yī)卡(下載:附件3.JPG

                                          二〇〇五年十月八日

                                                       北京市勞動和社會保障局