關(guān)于２００５年１－８月中小學(xué)生急性血吸蟲感染情況的通報(bào)
湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、四川、云南省衛(wèi)生廳、教育廳：
今年，中小學(xué)生急性血吸蟲感染（以下簡(jiǎn)稱“急感”）發(fā)病人數(shù)較多。據(jù)全國(guó)急性血吸蟲病與突發(fā)疫情周報(bào)，截至８月５日，全國(guó)共報(bào)告學(xué)生急感８９例，占全部報(bào)告病例的４０．６％；共發(fā)生學(xué)生急感突發(fā)疫情２起，占全部突發(fā)疫情的６７％。為此，衛(wèi)生部組織血吸蟲病重點(diǎn)省對(duì)學(xué)生急感病例進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果通報(bào)如下：
一、基本情況
（一）病例分布情況
１、地區(qū)分布全部８９例病例中，湖北省２８例（３１．５％），江西?。玻独ǎ玻梗玻ィ不帐。保独ǎ保福埃ィ?，四川?。估ǎ保埃保ィ?，湖南?。道ǎ担叮ィ?，云南省４例（４．５％），江蘇?。崩ǎ保保ィ?/p>
２、年齡和性別分布病例中最小的６歲，最大的１７歲；小學(xué)生６８例（７６．４％），中學(xué)生２１例（２３．６％）。男性７２例（８１．０％），女性１７例（１９．０％）。３、接觸疫水方式因游泳戲水感染５５例（６１．８％），捕魚撈蝦感染２２例（２４．７％），洗手、腳感染４例（４．５％），放牧與割草感染４例（４．５％），其他方式感染４例（４．５％）。
（二）接觸疫水時(shí)間、發(fā)病時(shí)間及感染地點(diǎn)
８９例學(xué)生接觸疫水時(shí)間是３月－７月，最早為３月，最晚為７月２日，高峰在５月－６月（占７６．４％）；發(fā)病時(shí)間在４月－７月，最早為４月２４日，最晚為７月３０日，高峰在６月－７月（占８９．９％）。從接觸疫水到發(fā)病的間隔時(shí)間為２０－７５天。感染地點(diǎn)主要是在江灘、湖灘、外洲、溪河、溝渠等。
（三）學(xué)校開展健康教育情況
發(fā)生急感的學(xué)生分布在５９個(gè)中小學(xué)校。其中１３個(gè)中小學(xué)校（占２２．０％）沒有開展血防健康教育，其余學(xué)校均開展了血防健康教育。開展健康教育學(xué)校的學(xué)生均參加了學(xué)校組織的血防知識(shí)教育活動(dòng)。
（四）感染地點(diǎn)警示標(biāo)志設(shè)置情況感染地點(diǎn)共有６８?jìng)€(gè)，其中１１個(gè)（占１６．２％）感染地點(diǎn)沒有設(shè)置警示標(biāo)志，其余感染地點(diǎn)都設(shè)置了警示標(biāo)志。
（五）感染地點(diǎn)開展查滅螺情況在６８?jìng)€(gè)感染地點(diǎn)中，９個(gè)（占１３．２％）感染地點(diǎn)未開展查滅螺工作，３個(gè)（占４．４％）感染地點(diǎn)只進(jìn)行了查螺，尚未開展滅螺工作。其余地點(diǎn)均進(jìn)行了查滅螺工作。
二、發(fā)生學(xué)生急感病例的原因分析
經(jīng)過對(duì)８９例學(xué)生急感病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)健康教育不到位是導(dǎo)致學(xué)生急感發(fā)生的最主要原因。雖然疫區(qū)大多數(shù)中小學(xué)校開展了血防健康教育，但不少學(xué)校沒有引起足夠重視，血防健康教育流于形式，血防知識(shí)課缺乏生動(dòng)，難以引起學(xué)生的興趣。加之學(xué)生自制力較差，對(duì)血吸蟲病的危害認(rèn)識(shí)不深，在沒有任何防護(hù)措施的情況下接觸疫水而被感染。除此之外，查滅螺工作不細(xì)致，導(dǎo)致部分陽性螺點(diǎn)未被發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，部分地區(qū)沒有在疫水地點(diǎn)設(shè)立警示標(biāo)志，也是導(dǎo)致學(xué)生急感發(fā)病較多的主要原因。
三、加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)生血防工作的意見
此次中小學(xué)生急感病例調(diào)查，暴露出各省學(xué)生血防工作中還存在很多問題，也進(jìn)一步提示中小學(xué)生急感防控工作仍然是當(dāng)前和今后一段時(shí)期急感防控工作的重點(diǎn)。為了做好學(xué)生血防工作，減少中小學(xué)生急感病例的發(fā)生，各地衛(wèi)生、教育部門應(yīng)密切配合，切實(shí)做好以下工作：
（一）切實(shí)做好中小學(xué)生血吸蟲病健康教育工作。各級(jí)教育行政部門和學(xué)校要切實(shí)按照《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防控制血吸蟲病健康教育工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔２００５〕３７號(hào)）要求，做好健康教育工作，各省教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)于近期組織對(duì)疫區(qū)中小學(xué)校開展血防健康教育的情況進(jìn)行明查暗訪，對(duì)血防健康教育沒有開展或開展不到位的學(xué)校，給予通報(bào)批評(píng)。對(duì)于未按照上述文件精神開展學(xué)生血防健康教育工作而導(dǎo)致疫情發(fā)生的單位和責(zé)任人，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)規(guī)定，追究其相應(yīng)的責(zé)任。為了配合健康教育工作的開展，衛(wèi)生部與教育部將盡快組織制作適合中小學(xué)生特點(diǎn)的健康教育教材和教具，及時(shí)提供給疫區(qū)中小學(xué)校；并組織開展中小學(xué)校血防健康教育師資培訓(xùn)，以保證健康教育的質(zhì)量。衛(wèi)生部和教育部將適時(shí)組織督察組，對(duì)各地中小學(xué)生血防健康教育工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督察。
（二）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。各級(jí)血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)要組織有關(guān)人員對(duì)轄區(qū)進(jìn)行深入細(xì)致的梳理，查找薄弱環(huán)節(jié)并及時(shí)處理。首先，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)易感地帶的查滅螺工作，發(fā)現(xiàn)陽性螺點(diǎn)要及時(shí)處理。未開展滅螺工作的地區(qū)要立即行動(dòng)起來，特別是在近年發(fā)生過急感病例的區(qū)域，進(jìn)行一次全面的滅螺、滅蚴工作。其次，對(duì)易感地帶進(jìn)行逐一排查，未設(shè)置警示標(biāo)志的，要盡快設(shè)置。此外，要切實(shí)做好基層血防人員和疫區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的血防知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，減少誤診、漏診。要嚴(yán)格按照急性血吸蟲病疫情周報(bào)制度的要求，認(rèn)真做好急性血吸蟲病的報(bào)告工作，不得瞞報(bào)、漏報(bào)。衛(wèi)生部將于近期組織有關(guān)人員對(duì)重點(diǎn)地區(qū)血吸蟲病防治工作進(jìn)行明查暗訪，對(duì)于防治工作不力的地方將予以通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令有關(guān)部門給予處理。
二○○五年十月二十四日
