2007年5月10日上午10：00，衛(wèi)生部召開例行新聞發(fā)布會，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安向記者介紹了全國衛(wèi)生系統(tǒng)將開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動和我國護理工作進展的有關(guān)情況，并回答了記者提問。
毛群安：大家早上好！今天發(fā)布會我要給大家提供兩條信息，一個是全國衛(wèi)生系統(tǒng)將開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。第二條信息是給大家通報一下我們國家護理工作發(fā)展取得的一些成效，因為5月12日是國際護士節(jié)，借這個機會給大家通報一下關(guān)于我國護理工作的有關(guān)情況。
下面我先介紹一下關(guān)于開展“平安醫(yī)院”活動的情況。為貫徹落實《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關(guān)于深入開展平安建設的意見》精神，扎實推進醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，衛(wèi)生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室等七部門日前下發(fā)了《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的指導意見》，并決定在全國衛(wèi)生系開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國家和民族的未來。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進廣大人民群眾身體健康，必須有一個安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外部環(huán)境。當前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境總體上是比較好的，廣大醫(yī)務工作者愛崗敬業(yè)，熱心服務患者，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，為維護和增進人民群眾健康做出了不懈努力和貢獻。但是，由于多種原因，近年來，一些地方的個別醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量不高，甚至發(fā)生醫(yī)療事故，給患者和家庭造成傷害，還有一些地方醫(yī)療糾紛增多，擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務人員的事件呈上升趨勢，有的地方甚至出現(xiàn)了以糾纏、沖擊醫(yī)院為手段謀取私利的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，醫(yī)患之間缺乏應有的信任和理解，醫(yī)務人員缺乏安全感，不敢采用風險較大的醫(yī)療救治技術(shù)。與此同時，由于一些醫(yī)療機構(gòu)管理不到位，內(nèi)部治安保衛(wèi)機構(gòu)不健全，治安防范基礎設施條件差，群防群控的措施和經(jīng)費不落實，社會治安防范隊伍與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)力量沒有形成合力。一些大醫(yī)院出現(xiàn)了倒賣專家號的“號販子”和以介紹看病、轉(zhuǎn)院等為名進行謀利的“醫(yī)托”，盜竊、詐騙患者等治安案件也時有發(fā)生，這些問題干擾了人民群眾的看病就醫(yī)，破壞了和諧的醫(yī)患關(guān)系，影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，完善醫(yī)療機構(gòu)治安防控體系，著力化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，對于保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療服務秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的意義。
在全國范圍內(nèi)開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，要堅持與深化醫(yī)療體制改革、實施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃、加強行業(yè)作風建設、促進和諧社會建設相結(jié)合，立足當前，著眼長遠，統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合推進；堅持從實際出發(fā)，因地制宜，注重實效，著力建立減少和有效化解醫(yī)療糾紛機制，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，嚴厲打擊危害醫(yī)務人員、患者人身財產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為；堅持依靠醫(yī)務人員，依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務貫穿創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的始終。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動涉及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理和外部環(huán)境諸多因素，政府各部門和社會各方面要共同努力，為優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境創(chuàng)造必要的條件。維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益是創(chuàng)建活動的重點內(nèi)容。要通過廣泛開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，積極探索新形勢下醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作的新途徑和新方法，建立比較完善的安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長效機制，健全醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛應急處置機制以及醫(yī)患矛盾排查調(diào)解機制，提高醫(yī)療機構(gòu)治安防范控制能力，確保醫(yī)療機構(gòu)不發(fā)生重大消防安全責任事故、重大治安案件和重大群體性事件。
醫(yī)療機構(gòu)要把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動作為加強醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，切實落實“以病人為中心”的服務理念，認真遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴格執(zhí)行診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強院內(nèi)感染控制和血液管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，加強安全用藥和醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象。要建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的綜合滿意度。要完善醫(yī)療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種安全防范設施，加強患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。
要加強醫(yī)療機構(gòu)治安防控體系建設，要在黨委、政府的領導下，由綜治部門牽頭，衛(wèi)生行政、公安和醫(yī)院等有關(guān)部門單位參加，構(gòu)建黨政領導、專群結(jié)合、警民聯(lián)防的醫(yī)療機構(gòu)治安防控網(wǎng)絡，嚴厲打擊破壞醫(yī)療秩序、危害醫(yī)患安全的違法犯罪行為。
《意見》要求建立政府有關(guān)部門齊抓共管機制。各級衛(wèi)生行政部門要將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作為加強醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，進一步完善醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序，加強和改進信訪工作，變?nèi)罕娚显L為干部下訪，努力把矛盾和糾紛解決在萌芽狀態(tài)，減少越級上訪事件，避免因醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件和群體性事件。各級各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是二級以上醫(yī)院要成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領導機構(gòu)，落實人員，明確分工，精心組織，完善內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機制和工作機制，及時解決因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)患矛盾等引發(fā)的醫(yī)療糾紛，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理好人民群眾的合理訴求。公安機關(guān)要依照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，嚴厲打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動。針對醫(yī)院場所存在的突出治安問題，適時開展治安專項整治行動，大力加強醫(yī)院場所的治安管理。民政部門要按有關(guān)規(guī)定做好對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人的醫(yī)療救助工作。工商部門要依法認真清理和查處違法醫(yī)療廣告。城管部門要加強對“號販子”、“醫(yī)托”以及在醫(yī)院內(nèi)散發(fā)小廣告的監(jiān)督管理。宣傳部門和新聞單位要采取多種有效形式，深入宣傳開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重要作用和主要措施，引導患者正確理解和尊重醫(yī)務人員的勞動，理性、客觀、公正地對待醫(yī)療服務可能出現(xiàn)的風險。
平安醫(yī)院建設是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。各級黨委、政府要把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動納入各地平安建設的總體規(guī)劃。按照“屬地管理”原則，各地建立健全由綜治部門牽頭，衛(wèi)生行政部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與，各有關(guān)部門密切配合、各司其職的創(chuàng)建工作機構(gòu)。中央綜治辦、公安部、衛(wèi)生部等部門聯(lián)合成立全國創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領導小組及辦公室，負責對各地創(chuàng)建活動的檢查和指導。從2007年下半年起，衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門聯(lián)合組成調(diào)研督導組，對二級以上大型醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建平安醫(yī)院工作進行調(diào)研、指導，總結(jié)經(jīng)驗，研究提出“平安醫(yī)院”考核標準和考核辦法。全國創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領導小組及辦公室要對各地開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的工作情況進行檢查，適時召開全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動經(jīng)驗交流會，對在創(chuàng)建活動中工作突出、成效顯著的單位和個人予以表彰。
第二條信息，是關(guān)于我國護理工作發(fā)展的有關(guān)情況介紹。5月12日是國際護士節(jié)，2007年護士節(jié)的主題是“營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務”。該主題的內(nèi)涵為：強調(diào)護理人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境直接關(guān)系到醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全，關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧融洽；強調(diào)要調(diào)動廣大護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，使其為人民群眾的健康提供優(yōu)質(zhì)服務。
護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。廣大護士在防病治病，搶救生命，促進康復和減輕痛苦等方面擔負著重要責任，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用。近年來，我國護理工作發(fā)展取得顯著成效。
一是積極貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》，促進護理工作發(fā)展。2005年衛(wèi)生部頒布實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》并召開全國護理工作會議進行部署，明確提出“加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理服務質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護理服務，促進護理事業(yè)與社會經(jīng)濟和醫(yī)學技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務需求?！币蟾骷壭l(wèi)生行政部門要將護理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體框架中同步、協(xié)調(diào)發(fā)展。全國各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門精心研究、制定落實本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實施方案，確定工作重點和目標。這些工作營造了重視護士隊伍建設和加強護理工作的氛圍。
二是護士隊伍不斷發(fā)展壯大。截至2006年年底，我國共有護士142.6萬人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30.8%。2005年和2006年，是我國護士數(shù)量增長最快的兩年。2005年增長了4萬護士，2006年增長了8萬護士，兩年共增長12萬護士，相當于1996年至2004年8年間增長的總和。
護士隊伍發(fā)展壯大基于兩個方面原因：第一，衛(wèi)生部頒布實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》后，各地將提高臨床一線護士數(shù)量和護士隊伍質(zhì)量作為護理工作發(fā)展的重點，北京、天津、河北、浙江、山東、湖南、廣東、云南、陜西等省、直轄市，提出了更高的臨床一線護士配備標準。如北京市和河北省，都提出到2010年，三級甲等醫(yī)院普通病床的床位與護士之比應達到1：0.5，重癥監(jiān)護病房床位與護士數(shù)之比要達到1：2.5到1：3。浙江省提出，到2010年，全省三級醫(yī)院實際床位與在崗護士數(shù)之比達到1：0.75。第二，近兩年的“醫(yī)院管理年”活動將醫(yī)院臨床一線護士配備是否達到標準列入醫(yī)院管理質(zhì)量評價的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院愈加重視并解決臨床一線護士短缺的問題。隨著護理教育的發(fā)展，護士隊伍中大專以上學歷的護士比例不斷增長，根據(jù)2005年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，具備大專以上學歷的護士占30.1%,比2003年提高了5個百分點。
三是深化“以病人為中心”的服務理念，進一步改善護理服務，提高護理工作質(zhì)量。護理工作在患者的治療、康復過程中發(fā)揮著重要作用，一方面，護理工作質(zhì)量和護士的專業(yè)技術(shù)水平影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和康復，另一方面，護士的職業(yè)素養(yǎng)、服務態(tài)度、言談舉止以及對患者的關(guān)心和幫助，直接影響著患者的心理感受，影響著患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度，影響著醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。近年來，衛(wèi)生部提出護理工作要“貼近病人，貼近臨床，貼近社會”，各地在改善護理服務方面開展了許多工作。一些醫(yī)院調(diào)整護理服務流程，體現(xiàn)以病人為中心，做到入院有人接，出院有人送，困難有人幫，疑難有人解；一些醫(yī)院在護理工作中倡導“親情式服務”，使護士在工作中更加關(guān)心和體貼患者。這些做法得到了患者和社會的肯定。
四是護士在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮著愈來愈重要的作用。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，為滿足人民群眾的健康服務需求，護理服務不斷向家庭、社區(qū)延伸。為加強社區(qū)護士的培養(yǎng)，提高社區(qū)護士的專業(yè)知識和能力，衛(wèi)生部頒布了《社區(qū)護士崗位培訓大綱》，通過規(guī)范開展培訓工作加強社區(qū)護士隊伍建設。
我國護理工作的發(fā)展雖然取得成效，但與醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)療服務質(zhì)量的整體要求，與人民群眾的健康需求和期望還存在一定差距：一、醫(yī)院臨床一線護士數(shù)量仍不能滿足患者護理服務需求。雖然近兩年護士隊伍的數(shù)量發(fā)展較快，但護士的配置仍不能滿足患者的護理需求，護士每天忙于執(zhí)行醫(yī)囑和治療性工作，而患者的生活護理、基礎護理工作是靠患者花錢聘護工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但對危重病人的護理帶來了安全的隱患。二、護士隊伍出現(xiàn)了新的不穩(wěn)定問題。一些醫(yī)院為減少護士人力成本，以較低的工資聘用合同護士，正規(guī)編制的護士隊伍逐漸被臨時聘用的護士所代替，形成了醫(yī)院內(nèi)一支同工不同酬的特殊隊伍，嚴重影響了護士隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。三、護士隊伍的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務素質(zhì)、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力需要提高。臨床護理工作責任大，工作質(zhì)量維系著病人的生命安危，特別是在診療措施愈加復雜、病人病情愈加危重、人性化服務的呼聲愈加高漲的形勢下，對護士的整體素質(zhì)提出了更高要求。四、臨床護理工作與患者需要、診療工作要求存在差距。“以病人為中心”的服務理念沒有完全付諸行動并落實在對患者的護理工作中，護士需要在工作中更加關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人。
為加強護理工作，衛(wèi)生部將通過貫徹實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，要求各級衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)進一步重視和加強護士隊伍建設，繼續(xù)增加臨床一線護士數(shù)量，規(guī)范護理服務，提高護理質(zhì)量。同時，在今年“醫(yī)院管理年”活動中，要求醫(yī)院在護理服務方面做幾件使患者受益大、感受深的實事，創(chuàng)造性地開展一些工作，將人文關(guān)懷融入對病人的護理工作之中，服務于細微之處，營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。
以上是我要向大家通報的兩個信息。下面按照慣例回答大家的問題。
法制日報記者：前一段時間福建省武夷山市醫(yī)療機構(gòu)聘請警察任綜治副院長，請問發(fā)言人對此有何評價？還有關(guān)于“平安醫(yī)院”，“平安醫(yī)院”到底有什么樣的模式？比如說很多醫(yī)院設立了警務室，是不是就意味著平安了？《指導意見》對“平安醫(yī)院”的建設有沒有階段性的目標？比如說在多長時間內(nèi)力求達到什么樣的效果？謝謝。
毛群安：前一段大家也都注意到媒體上關(guān)于福建省武夷山市開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動中的一些報道，媒體報道之后，我們也及時地做了一些了解。我注意到中青報專門做了調(diào)查，地方就當時媒體報道的情況做了一些澄清。福建省是在全國最早啟動“平安醫(yī)院”的建設活動，聘請警務人員指導醫(yī)療機構(gòu)開展綜合治理和安全保衛(wèi)工作，這是地方工作的經(jīng)驗，也是我們在“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動中強調(diào)的一條很重要的措施。
剛才我對“平安醫(yī)院”建設情況做了一些解釋。打擊極少數(shù)人利用鬧事的方式謀求個人利益的醫(yī)鬧行為，我們的態(tài)度一直是明確的，必須嚴肅查處，不搞“平安醫(yī)院”建設也要打擊，搞“平安醫(yī)院”建設更要嚴厲地打擊。但是，打擊醫(yī)鬧不是“平安醫(yī)院”建設的全部。我在剛才的介紹中特別強調(diào)，“平安醫(yī)院”的建設是著眼于平安建設的理念，“平安醫(yī)院”建設的主體是醫(yī)療機構(gòu)，首先我們要求各級、各類醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理，從醫(yī)療服務到醫(yī)院的管理到治安管理，要給患者提供一個安全、正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療環(huán)境。
對于一些媒體在報道中認為醫(yī)療機構(gòu)借助警察對醫(yī)患糾紛進行調(diào)處，這是一種誤解。我今天在這里再次重申，醫(yī)療糾紛，包括醫(yī)療事故的處理，國家都有相應的法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療服務活動的主體，有責任、有義務暢通群眾在醫(yī)療服務活動中的訴求，并且通過正常的渠道來處理。因為醫(yī)院是一個公共場所，人員成份很復雜，僅僅依靠醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員維持正常秩序，目前來看，在發(fā)生突發(fā)事件時很難達到要求。所以，我們希望有關(guān)部門共同建立一個工作機制，因為維護醫(yī)院的正常秩序，這不僅僅是醫(yī)院自己的事，這還關(guān)系到群眾正常的看病就醫(yī)問題。所以，對“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，希望大家本著客觀、公正地態(tài)度來進行報道，而不要片面地追求新聞效應。 “平安醫(yī)院”建設中，醫(yī)療機構(gòu)是主體，要加強內(nèi)部管理，但是維護醫(yī)院正常的環(huán)境，也需要有關(guān)部門給予大力的支持和配合。在這里，我們要感謝相關(guān)部門長期以來對維護正常醫(yī)療秩序所作出的努力。在“平安醫(yī)院”建設過程中，我們要探求一個更加有效的機制，就是要從實際出發(fā)，探索出一條比較有效的，多部門齊抓共管，維護正常醫(yī)療秩序的工作模式。
在這個領導小組和辦公室的組織領導下，我們將組織制定階段性的工作目標，以及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的評價標準以及整個創(chuàng)建活動的檢查督查的工作計劃。
中國婦女報記者：關(guān)于很多醫(yī)院有合同護士，這個問題衛(wèi)生部有沒有具體的舉措，限制或者針對醫(yī)院老是聘用合同護士，有沒有具體的舉措，是這樣繼續(xù)發(fā)展下去還是有什么限制措施？
毛群安：關(guān)于合同制護士的問題，現(xiàn)在根據(jù)我們了解，在各地有不同的情況。按照目前醫(yī)療機構(gòu)的人事管理制度，對于新進入醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員和護理人員可以采用聘用制的方式。目前在醫(yī)療機構(gòu)里，有一些是老護士，他就是醫(yī)院編制內(nèi)的護士，新進入的就是合同制。合同制里本身的情況也不完全一樣，針對對這種情況，為了加強護理工作，我們的一個原則就是強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)要重視護士隊伍的建設，不管采取什么樣的方式，我們要本著加強護理工作、重視護理人員的原則。再一個，我們也在今后的工作中著重解決好提高護理人員相應待遇的問題，因為護理人員目前待遇偏低的問題比較突出，這也是護士隊伍不穩(wěn)定的一個非常重要的原因。如果我們在實際工作中接觸過護理人員，可以深切地體會到，要做好護理工作，應該說對護理人員的專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)的要求非常之高。如果說我們不能夠在人事分配制度上合理地體現(xiàn)護理人員的勞務價值，就難以維護護理隊伍的穩(wěn)定，這樣可能會因為護理隊伍的不穩(wěn)定，對整個醫(yī)療服務的質(zhì)量造成隱患，這就是我們出臺《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的一個非常重要的目的。
東方衛(wèi)視記者：上個月月底，衛(wèi)生部取消了全國牙防組，但是公報發(fā)出兩天之后，我們到全國牙防組采訪的時候，發(fā)現(xiàn)他們并沒有接到相關(guān)的通知，仍在正常工作，請問衛(wèi)生部對此有何評價？第二個問題，全國牙防組的原負責人評價說，全國牙防組在全國防治牙病工作當中功不可沒。另外，咱們成立了口腔衛(wèi)生處以后，口腔衛(wèi)生處是否從事認證工作？全國牙防組之前的違規(guī)認證，衛(wèi)生部沒有公開表態(tài)，請毛主任對全國牙防組的工作進行全面的評價？
毛群安：近日，衛(wèi)生部就撤銷牙防組發(fā)布了一個公告。牙防組在1988年成立的時候是一個非法人組織。隨著我們國家對組織機構(gòu)的管理不斷加強和規(guī)范，相應的社團組織已經(jīng)成立，衛(wèi)生部設立了口腔衛(wèi)生處，這是根據(jù)實際情況需要作出的決定。牙防組成立以來，在對公眾的口腔保健的宣傳方面做了很多工作，對推進我們國家的口腔保健工作作出了貢獻。牙防組的主要任務是為衛(wèi)生行政機關(guān)提供在口腔保健方面的技術(shù)咨詢和指導，在1988年的時候，國際上對口腔保健非常重視，但是我們國內(nèi)在行政管理部門里還沒有專門從事口腔保健的機構(gòu)，應該說公眾對口腔保健的重視也很不夠。當時成立牙防組以后，他們對行政機關(guān)提出了工作建議，同時加強對公眾口腔保健的宣傳工作。衛(wèi)生部在編制非常緊張的情況下，決定新設一個口腔保健處，加強口腔保健工作。
不管是行政機關(guān)，還是社團組織，都要依規(guī)依法地開展自己的活動，記者剛才提到的認證問題，國家關(guān)于認證工作有專門的法律法規(guī)在管理，我們衛(wèi)生部再三強調(diào)，任何機構(gòu)從事認證認可工作，都要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)來開展活動。對于牙防組在這些方面所存在的問題，包括你剛才講到的經(jīng)濟問題，有關(guān)部門都正在調(diào)查、處理之中。
日本共同社記者：關(guān)于5月實行的《人體器官移植條例》的問題，我在你們的網(wǎng)絡上看到你們的副部長有關(guān)新條例的講話，但是關(guān)于外國患者的問題我還不太清楚，他說你們政府要嚴禁醫(yī)療機構(gòu)對以旅游的身份來的外國人實施手術(shù)，這個意思是基本上禁止對外國人的手術(shù)，或者在有一些情況下也有外國人能夠接受移植的手術(shù)？這個問題我不太清楚。意思是所有的外國人都不可以在中國接受移植手術(shù)，還是以旅游的身份來中國接受移植手術(shù)是不可以的，這個問題我不太清楚。
毛群安：大家知道，我們從5月1號開始正式實施《人體器官移植的條例》，器官移植的問題是媒體一直很關(guān)注的一個話題。應該說，人體器官移植是現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)的突破，為許多患重病的人提供了緊急救治的可能。但是，這個技術(shù)產(chǎn)生以后，給衛(wèi)生行政部門，也給整個國家的管理提出了一個問題，就是如何管理好這項技術(shù)的使用和發(fā)展，我們既要保證這項技術(shù)的健康發(fā)展，同時我們還要防止由于這項技術(shù)的不當使用而給社會、給群眾所帶來的傷害和影響。
關(guān)于外國人在中國進行器官移植的問題。由于面臨供體缺乏的問題，按照國際上的慣例，不贊成通過旅游的方式到其他國家做器官移植。對中國來講，我們國家目前開展器官移植最突出的問題就是供體的缺乏。在這樣一種情況下，我們要求醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范開展這項技術(shù)，我們要求對每一例器官移植活動都要進行嚴格的管理。在《器官移植的條例》和衛(wèi)生部過去公布的《關(guān)于器官移植應用技術(shù)的管理辦法》都明確地強調(diào)，目前我們開展的器官移植主要是為急需器官移植的中國患者來提供，這也符合國際慣例。
現(xiàn)在我們正在做的工作是對申請開展器官移植的醫(yī)療機構(gòu)逐一進行審核，全國批準開展器官移植技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)的名單，近期很快就會公布。
路透社記者：第一個問題，您剛才說最近有一些報道關(guān)于醫(yī)療糾紛的事件，能否給我們具體用數(shù)據(jù)介紹最近是什么樣的情況？導致這種事件主要是哪些具體的問題？第二個問題，最近有些新聞媒體報道，中國一些企業(yè)所生產(chǎn)出口的藥物成份存在一些比較嚴重的問題，尤其是藥品里存在假成份的問題，甚至導致規(guī)模比較大的死亡。我想知道，中國衛(wèi)生部和有關(guān)部門對這些問題會采取什么樣的措施或者用什么樣的方式來關(guān)注這件事情？
毛群安：關(guān)于第一個問題，因為醫(yī)療糾紛問題而引發(fā)群眾到醫(yī)療機構(gòu)、到衛(wèi)生行政部門，甚至到衛(wèi)生部來上訪訴求的數(shù)量，應該說逐年增加。衛(wèi)生部也經(jīng)常接待一些群眾因為醫(yī)療糾紛的問題來上訪。這是群眾維護自身利益的正當權(quán)利，這就要求我們要把醫(yī)療糾紛排查、調(diào)處的機制建設好，而且要建在基層。我在剛才的發(fā)言里講了，矛盾發(fā)生在基層，解決矛盾也要在基層，我們要盡量想辦法減少群眾因為醫(yī)療糾紛而多次到行政部門通過上訪的方式來解決。
關(guān)于第二個問題，我不掌握這個情況，因為衛(wèi)生部沒有負責藥品質(zhì)量監(jiān)管和藥品出口監(jiān)管的職能。如果你要咨詢這個問題，可能還得到其他的部門去了解。
新華社記者：我想問一下關(guān)于護理工作的問題，在材料里講到臨床一線護士欠缺，請問毛主任，一線護士欠缺是醫(yī)院不配備還是人才供應不足？如果是人才供應不足的話，強行提高一線護士人數(shù)，會不會導致沒有資質(zhì)的護士充斥在隊伍中？另外，目前我國的護理教育的狀況是什么程度？
毛群安：從我們進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一線護士缺乏是個重要的問題，原因是多方面的，一方面醫(yī)療機構(gòu)為了控制醫(yī)療成本，使護理人員配置的比例不夠。所以，我們在發(fā)展規(guī)劃中提出來對醫(yī)療機構(gòu)的要求，必須要達到合理的一線護士配置的比例，因為達到這個比例，能夠保障臨床一線工作正常開展所需要護士的比例。
另一方面，在一些地方也確實存在著護士的教育不滿足需要的情況，我們也在不斷地加大護理教育的力度，特別是對一些學歷較高的護士的培訓工作要加強。因為現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，比如說我剛才提到的器官移植的技術(shù)，對護理的要求非常高，如果沒有合適的護理人員，這個技術(shù)就不能開展。
再一點，一線護士缺乏還有一個重要的原因，就是我剛才提到的護士的流失比較嚴重，如果我們不能解決好臨床一線護士的待遇問題，因為他們的工作非常艱辛，可能會造成在一線配比護士人員的減少。所以，我們現(xiàn)在對臨床一線護士流失，要求醫(yī)院要確實給予重視，這也是我們在下一階段加強護理工作，在“醫(yī)院管理年”活動中，把這個作為一個硬性的條件，醫(yī)療機構(gòu)必須要滿足。這兩年護士數(shù)量增加，各地都落實要求，所以一線護士的短缺問題有所緩解，但是仍然沒有達到規(guī)劃的目標。
在醫(yī)務人員隊伍中，護理人員是一支特殊的隊伍。由于社會環(huán)境的變化，特別是醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境的問題，造成許多人不太愿意從事護理工作。前不久曾經(jīng)有一個護理人員，因為執(zhí)業(yè)環(huán)境的原因要離開她護理的工作崗位，當時在病房里，那么多病人以及家屬都強烈地挽留她，因為她是一個非常好的護士，但是她認為現(xiàn)在護士的執(zhí)業(yè)環(huán)境難以忍受，包括很多醫(yī)生在內(nèi)，他們對于加班加點能夠承擔，沒有什么怨言。像“五一”黃金周，很多人都要休息，但是我們要求醫(yī)療機構(gòu)還要保證一定數(shù)量的醫(yī)務人員正常在崗，那么醫(yī)務人員的休息就成了一個問題。再加上有些患者對醫(yī)務人員，特別是對護理人員的不尊重，對他們工作的不理解。所以，很多護士流失主要的原因就是對當前的執(zhí)業(yè)環(huán)境的擔憂和不滿意造成的。所以，我們也希望借此機會，希望大家關(guān)注醫(yī)療，也關(guān)注、理解和支持護理這么一支非常重要的醫(yī)務人員隊伍。
健康報記者：我知道衛(wèi)生部門近幾年來采取了很多措施緩解看病難、看病貴的問題，但是最近有媒體報道，說我國醫(yī)藥費用持續(xù)增長，門診病人及人均醫(yī)療費用六年增長40%。請問毛主任怎么樣評價這個問題？謝謝。
毛群安：前不久，我們通過網(wǎng)站公布了2006年衛(wèi)生統(tǒng)計的公報，首先我感謝媒體關(guān)注我們公布的信息，及時地給公眾做了一些解讀。但是對統(tǒng)計公報怎么解讀，這確實是一個問題。我在發(fā)布會前也請教了專家，到底對2006年的衛(wèi)生統(tǒng)計公報怎么來看，正確、客觀地解讀這些數(shù)據(jù)，特別是醫(yī)療費用增長變化的問題怎么看，我今天在這里就說一個衛(wèi)生部分析的結(jié)論，這個結(jié)論大家可以對著統(tǒng)計公報看，然后我們也會請專家對這些數(shù)據(jù)做一個分析。
根據(jù)2006年全國衛(wèi)生統(tǒng)計的資料和財務決算的分析，在醫(yī)療服務的費用方面有這樣一個變化，就是醫(yī)藥費用過快上漲的勢頭得到了遏制，患者的門、急診費用接近零增長。住院費用出現(xiàn)負增長，藥品在醫(yī)藥費用中的構(gòu)成比例持續(xù)下降，患者負擔有所減輕，醫(yī)療機構(gòu)門、急診和住院的工作量增加，醫(yī)療服務的效率提高，患者就醫(yī)的流向開始發(fā)生變化，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)服務量增加，政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入增加，在醫(yī)療機構(gòu)總收入中的比例有所提高。
我就針對媒體報道請教了專家，媒體報道說這幾年來增長的幅度，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，隨著大家對醫(yī)療服務需求的增加，醫(yī)療服務費用逐年有所增加，這是正常的。盡管我們可能不愿意看到或者不愿意聽到這個消息，但是這是一個正常的趨勢。
從衛(wèi)生部門來講，要控制醫(yī)藥費用上漲過快的勢頭是我們面對的一個難題。衛(wèi)生部門要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)要從目前我們能夠做的事情做起，要想方設法地減輕群眾的醫(yī)藥費用負擔。比如說我們推行了一些措施，在醫(yī)療服務過程中單病種限價收費，醫(yī)學檢查不同醫(yī)院之間的互認，對困難群體醫(yī)療費用的減免，目的都是要降低群眾醫(yī)藥費的負擔。特別是藥品，在醫(yī)藥費用中的比例，我們這幾年也想了一些辦法，比如說在規(guī)范處方上，我們在藥品集中招標采購方面，還有對醫(yī)務人員處方的監(jiān)控方面，目的都是要減少濫用藥品的問題。
我們自己評價，取得目前這么一個結(jié)果，應該說是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)付出了艱辛的勞動，我們近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，加強院內(nèi)系統(tǒng)化的管理，采取多種措施，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。但是，應該說這個結(jié)果距離群眾的要求和我們整個衛(wèi)生醫(yī)療改革的目標要求還有很大的差距。所以，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還要按照國家的要求采取有效的措施，減輕患者的醫(yī)藥費用負擔，為下一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革營造一個好的社會氛圍和工作基礎。
今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。
