- [國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。新冠肺炎疫情發(fā)生后，黨中央將疫情防控作為頭等大事來抓，習近平總書記親自指揮、親自部署，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，領(lǐng)導(dǎo)全黨全軍全國各族人民打好疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。經(jīng)過艱苦卓絕的努力，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。今天發(fā)布會的主題是：援鄂醫(yī)療工作和恢復(fù)正常診療秩序有關(guān)情況。我們請來了國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅女士、國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院院長倪鑫先生、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強先生，請他們就大家關(guān)心的問題來回答媒體提問。首先，通報一下疫情情況。5月15日0時—24時，各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告：新增確診病例8例，其中境外輸入病例6例，分別為上海5例，海南1例；吉林本土病例2例。無新增死亡病例；新增疑似病例2例，均為境外輸入上海病例。當日新增治愈出院病例10例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者745人，重癥病例無變化。 境外輸入情況：現(xiàn)有確診病例46例，其中重癥病例3例；現(xiàn)有疑似病例3例。累計確診病例1698例，累計治愈出院病例1652例，無死亡病例。截至5月15日24時，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告：現(xiàn)有確診病例89例，其中重癥病例11例；累計治愈出院病例78219例，累計死亡病例4633例，累計報告確診病例82941例，現(xiàn)有疑似病例3例。累計追蹤到密切接觸者739278人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者5053人。 新增無癥狀感染者13例，其中境外輸入1例；當日轉(zhuǎn)為確診病例1例，為境外輸入；當日解除醫(yī)學(xué)觀察70例，其中來自境外輸入5例；尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者561例，其中境外輸入30例。累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例1537例。其中，香港特別行政區(qū)1052例，澳門特別行政區(qū)45例，臺灣地區(qū)440例。 5月上半月，全國共報告新增本土確診病例39例、無癥狀感染者194例，比4月下半月分別下降了46%和62%。但新增本土確診病例多來自聚集性疫情，多地發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要加強患者救治和流行病學(xué)調(diào)查，提高核酸檢測能力，做好對無癥狀感染者的篩查、復(fù)核和隔離管理，堅決防止疫情擴散蔓延。以上是疫情情況。下面我們進入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題提問。提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。2020-05-16 15:04:45
- [總臺央視記者]在這次疫情當中有4.2萬醫(yī)務(wù)工作者支援湖北，請問這4萬多醫(yī)務(wù)工作者是如何科學(xué)調(diào)度和統(tǒng)籌安排的？謝謝。2020-05-16 15:12:11
- [國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 郭燕紅]謝謝記者的提問。這次4.2萬醫(yī)務(wù)人員是建國以來規(guī)模最大的一次醫(yī)療支援行動，這次的醫(yī)療支援行動始終是以醫(yī)療救治的需求為導(dǎo)向，為此國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制建立了醫(yī)務(wù)人員日調(diào)度制度，按照統(tǒng)籌資源、科學(xué)調(diào)度、及時高效、形成合力的原則，科學(xué)有力有序地派出醫(yī)務(wù)人員隊伍。總結(jié)起來，這次派出醫(yī)務(wù)人員隊伍有這樣幾方面特點：第一，覆蓋的專業(yè)比較全。與新冠肺炎救治相關(guān)的專業(yè)涉及到重癥、呼吸、感染，除此以外，隨著我們對疾病認識的不斷加深，包括心內(nèi)科、腎內(nèi)科、影像、精神等類別，我們也派出了相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來負責救治。此外，為了加強患者的轉(zhuǎn)運，我們還專門派出了一支包括了20輛負壓救護車轉(zhuǎn)運隊伍，覆蓋的專業(yè)比較全。第二，效率高。從各個省接到指令到醫(yī)療隊組成和派出，不到24小時，保障醫(yī)療隊伍在24小時內(nèi)抵達武漢開展救治工作。第三，成建制地標準化配置派駐隊伍。這次派駐隊伍當中，比如針對輕癥救治，前方用不到29個小時建立方艙醫(yī)院，在方艙醫(yī)院建成之前，我們派出了國家緊急醫(yī)療救援隊和移動P3實驗室，確保在2月5日第一個方艙醫(yī)院開始接收病人之前到達武漢，配合運行方艙醫(yī)院。隨著重癥患者的不斷增加，前方不斷騰出綜合力量比較強的醫(yī)院，建成專門的重癥收治病區(qū)，我們成建制派出重癥醫(yī)療隊伍，整建制托管重癥病區(qū)，滿足救治需求。第四，科學(xué)有序的調(diào)度。重癥患者是救治工作的重點，我們按照重癥床位的不斷拓展和重癥醫(yī)療救治的需求，不斷派出相應(yīng)的隊伍。在重癥患者達到數(shù)量最多時也是我們派出醫(yī)務(wù)人員，特別是重癥醫(yī)務(wù)人員最多的時候。這四方面特點也是這次打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)和武漢保衛(wèi)戰(zhàn)在醫(yī)療支援行動當中的幾個重要特點。謝謝大家。2020-05-16 15:16:59
- [健康報記者]中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議要求，強化醫(yī)療機構(gòu)感染防控措施，確保防控工作無疏漏，醫(yī)護人員尤其是發(fā)熱門診的醫(yī)生護士始終戰(zhàn)斗在最危險的環(huán)節(jié)。請問他們?nèi)绾巫龊梅雷o來讓廣大去醫(yī)院看病的老百姓放心？謝謝。2020-05-16 15:17:03
- [國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫]謝謝你的問題。做好院感防控對于兒童醫(yī)院是更為重要，北京兒童醫(yī)院從疫情發(fā)生以來，對全員從院感防控方面主要體現(xiàn)在三個方面：第一，要從意識上來加強院感防控的認識。所有醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療診療活動過程中，首先強化的是院感知識培訓(xùn)。到崗的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過院感科嚴格培訓(xùn)考核合格后才能夠進行上崗，同時上崗后按照醫(yī)療診療的程序，我們在就診過程中，醫(yī)務(wù)人員要佩戴口罩，同時要勤洗手，診室開窗通風等，這是最基本的配置。對于特殊的診療區(qū)，比如像發(fā)熱門診這些地區(qū)，要加上精細化的更加嚴格的院感防控，比如護目鏡、防護服等等，完全按照院感的要求，這點是尤為重要的。第二，防護的物資要到位。充分的院感防控意識，沒有保障的物資是很難實現(xiàn)的，所以醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)對于院感防控物資的供應(yīng)能夠保障充足，對于整個院感服務(wù)的體系給予完善規(guī)劃，有了防護物資，有了強化不懈的意識，更重要的就是我們的人員，如何能夠使我們在疫情防控期間人員能夠上，上的人員能夠打勝仗，如何能夠做到可持續(xù)，不出現(xiàn)懈怠，關(guān)鍵問題是在醫(yī)院人員調(diào)配，尤其是門急診和發(fā)熱門診方面，都需要進行靈活的調(diào)配，讓我們的工作人員、一線的人員保持強有力的精力是尤為重要的。對于院感方面的人員調(diào)配，讓他們能夠有效合理的休息，作為院方，對于這些工作人員的待遇要保持合理，這些工作是更為重要的。我們相信，我們的醫(yī)務(wù)人員能夠做好工作離不開家人的支持，所以作為醫(yī)院，我們會對所有沖在一線的同志們的心理狀態(tài)和他們家人的心理狀態(tài)都要給予有效了解和疏導(dǎo)，同時醫(yī)院也要對沖在一線的醫(yī)護人員給予定期表彰，給予正能量宣傳，同時更要給予他們在工作當中能夠有很好的典范的支撐，讓我們的人員既付出又能保持愉快的心情，這些是尤為重要的。謝謝。2020-05-16 15:20:41
- [澳門月刊記者]常態(tài)化疫情防控下，請問國家衛(wèi)健委相關(guān)部門是如何指導(dǎo)各省市恢復(fù)正常診療秩序的？謝謝。2020-05-16 15:21:26
- [郭燕紅]正常的醫(yī)療服務(wù)是滿足人民群眾看病就醫(yī)的一項重要工作，國家衛(wèi)生健康委一手抓疫情的防治工作，同時全力推動、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。在疫情初期，我們按照分區(qū)分級管理，高風險的地方全力保障疫情防控工作，而低風險地方和中風險地方分區(qū)分級有序恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)。目前，我們的疫情防控工作已經(jīng)進入了常態(tài)化防控階段，在常態(tài)化防控形勢下，醫(yī)療機構(gòu)承擔著疫情防治和正常醫(yī)療服務(wù)的雙重任務(wù)，在疫情常態(tài)化防控的形勢下做好正常的醫(yī)療服務(wù)，有這樣幾方面任務(wù)：2020-05-16 15:26:37
- [郭燕紅]第一，要毫不放松的落實好“四早”?，F(xiàn)在我們部分醫(yī)院有發(fā)熱門診，同時要求各個省指定定點的新冠肺炎患者收治醫(yī)院。在落實“四早”方面要發(fā)揮好醫(yī)療機構(gòu)在預(yù)檢分診和發(fā)熱門診篩查作用，能夠及早發(fā)現(xiàn)可疑病例，進行檢測，最后將相關(guān)的病例閉環(huán)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院進行收治。醫(yī)療機構(gòu)要發(fā)揮好前哨作用，要做到及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治。我們在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的過程中，一定要毫不放松的落實好“四早”。第二，要針對性強化醫(yī)療機構(gòu)的感染預(yù)防與控制工作，做好醫(yī)療機構(gòu)的分區(qū)管理、環(huán)境通風管理、消毒隔離，特別是要全面排查感染風險。同時還要健全陪護和探視管理，加強醫(yī)務(wù)人員科學(xué)防護，落實好標準防護措施。第三，在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)過程中，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)方式。比如我們現(xiàn)在全面實施預(yù)約診療，分時段就診，減少人員聚集，同時推行一站式服務(wù)，能夠減少患者流動，減少人員聚集，降低交叉感染的風險。同時，我們也利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢，加強線上和線下的融合，能夠有效的為患者提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。為滿足人民群眾日常看病就醫(yī)的需求，剛才我們提到一手抓疫情防控，一手抓正常醫(yī)療服務(wù)開展，多措并舉，現(xiàn)在全國醫(yī)療服務(wù)的狀況已經(jīng)恢復(fù)到去年同期的85%，部分地區(qū)已經(jīng)得到了完全的恢復(fù)。謝謝。2020-05-16 15:27:13
- [鳳凰衛(wèi)視記者]我們主要想關(guān)注到診療方案，從最初到第七版診療方案，無論是從流行病學(xué)的特點還是到診斷標準，以及重癥治療，都發(fā)生了一系列變化。請問做出這些調(diào)整的主要依據(jù)是什么？您認為這七版診療方案發(fā)生最大的變化是什么？謝謝。2020-05-16 15:28:57
- [北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強]謝謝這位記者的提問。新冠疫情突如其來，我們對疾病的很多方面，包括發(fā)病機制、臨床轉(zhuǎn)歸等等都不清楚，隨著對這個疾病的認識，我們更新了防控策略，不斷更新診療方案。這次新冠疫情應(yīng)對工作強調(diào)降兩率，一個是降發(fā)病率，通過全國上下一致的抗疫，發(fā)病率得到有效控制。另外一個重要指標是病亡率，病亡率的控制有賴于臨床醫(yī)療救治。衛(wèi)健委為了有效降低病死率，采取了一系列工作，其中很重要的就是迅速更新指南。中國的新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。診療方案的更新是依據(jù)不斷積累的臨床經(jīng)驗以及科研數(shù)據(jù)，還有我們對這個疾病的逐漸認知，包括發(fā)病機制、病理、臨床轉(zhuǎn)歸等等，根據(jù)這些信息不斷進行調(diào)整。新冠疫情診療方案從1月15日第一版到3月3日第七版，不到2個月更新了7版，可以看到更新的速度非?？?。2020-05-16 15:38:34
- [王貴強]原因就是我們對它不斷的認識，快速更新，解決了臨床很多問題，比如診斷，從最早的核酸診斷，后來強調(diào)抗體血清學(xué)也可以作為診斷，還有病原學(xué)的檢測，病原檢測最早是采集咽拭子做檢測，后來為了提高檢測敏感性，我們強調(diào)采集鼻咽拭子，后來又強調(diào)痰標本，下呼吸道標本，這都是我們對檢測陽性率的判斷，以及對疾病的認識作出的調(diào)整。更重要的是對臨床救治環(huán)節(jié)的完善，臨床救治包括幾方面，一是治療策略，包括新的療法，從最早我們推介的一些已經(jīng)上市的抗病毒藥在新冠疫情中可以適用，后來又推薦了很多治療手段，包括從第6版開始提出恢復(fù)期血漿治療，第7版明確作為治療策略，包括白細胞介素-6受體單克隆抗體的建議，也包括血漿置換，就是人工肝治療或者是血液凈化治療，從最早提出到后來明確強化，都是因為臨床看到了效果，我們就把它寫到了診療方案中。第7版大家看到的就是一個相對比較完善的診療方案了。2020-05-16 15:39:15
- [王貴強]還有預(yù)測預(yù)警指標，比如哪些病人可能會變重，臨床治未重的理念非常重要，從最早乳酸發(fā)現(xiàn)和病亡有關(guān)系，和白細胞介素-6、C反應(yīng)蛋白等的關(guān)系，后來到第七版有預(yù)測預(yù)警指標，成年人、小孩都有相應(yīng)的預(yù)測預(yù)警指標，可以用來指導(dǎo)臨床實踐，如果這些指標高了，就知道這個病人可能會變重，要積極進行搶救和干預(yù)。當然還有一個很重要的，就是我們對重癥患者的救治，一開始強調(diào)支持對證和氧療等措施，氧療也是一個逐漸細化過程，最早只是一些基本的原則性的，到后來越來越細化，如何通過氧療來解決病人低氧血癥，控制病亡率，呼吸機怎么使用、ECMO怎么使用都非常具體。也包括郭局長剛才提到的MDT模式，因為患者中很多人都是老年人，患有基礎(chǔ)病，病亡率高，我們強調(diào)多學(xué)科的診療模式，確實大大提升了救治的成功率。還有中醫(yī)中藥，篇幅越來越大，越來越具體。包括病理，病理解剖、病理活檢的數(shù)據(jù)讓我們認識到抗凝治療的重要性，針對呼吸道，通暢呼吸道、解決痰堵的重要性，我們都及時在指南里體現(xiàn)了。這次新冠疫情診療方案的快速更新，確實體現(xiàn)了我們對這個病的逐漸認知，并且通過認知的基礎(chǔ)，把最新的、最有效的治療方案介紹給醫(yī)生，指導(dǎo)臨床實踐，應(yīng)該說發(fā)揮了重要作用。謝謝。2020-05-16 15:40:51
- [香港經(jīng)濟導(dǎo)報記者]我們知道，北京兒童醫(yī)院承接來自各地的患兒，請問如何在做好常態(tài)化防控的同時滿足患兒的就醫(yī)需求？在醫(yī)院恢復(fù)正常診療過程中，如何進一步健全陪護和探視管理？謝謝。2020-05-16 15:41:29
- [倪鑫]謝謝您的問題。我們知道，兒童的疾病一般來講起病比較急，病情變化比較快，從疫情發(fā)生以來，北京兒童醫(yī)院始終一手防控，一手提供醫(yī)療服務(wù)。這個問題我們從以下幾方面考慮：第一，目前大家知道，北京要求除來自中高風險地區(qū)和境外回歸的人員外，到京就醫(yī)不再需要14天的醫(yī)學(xué)觀察，到北京兒童醫(yī)院來就診的符合要求的孩子和家長只需要到醫(yī)院出示一個健康碼，健康碼顯示無異常之后，家長帶著孩子會再進行體溫監(jiān)測，然后進入預(yù)診分診。在分診過程中如果有流行病學(xué)史的發(fā)熱孩子，我們的醫(yī)務(wù)人員會引導(dǎo)他到發(fā)熱門診，如果沒有這些問題的，就將在門急診不同學(xué)科進行就診。在就診過程中，我們希望每一位到兒童醫(yī)院就診的孩子、家長最多不要超過2個來陪護，同時就診過程中能夠保持一米線的距離，目前門診是這樣一個狀態(tài)。作為病房，更要加強疫情的防控，當就診的孩子需要住院的前提下所有住院的孩子都要進行核酸檢測等相應(yīng)檢查，當檢查無異常時將會收住院進行繼續(xù)治療，而在入院治療過程中我們要進行嚴格的體溫監(jiān)測、病情觀察等，我們按照嚴格陪住、謝絕探視的方式進行住院管理。嚴格陪住方面，我們的規(guī)定是一個家長，住院陪住之前要做核酸檢測等相應(yīng)的一些檢查，固定一個人，陪住期間盡量在醫(yī)院，不要出去，這是住院病人整體管理方面。2020-05-16 15:47:09
- [倪鑫]第二，在兒童醫(yī)院就診過程中，對醫(yī)務(wù)人員同樣是嚴格要求，也是非常明確的。我們對門診的服務(wù)、醫(yī)療的服務(wù)，包括在醫(yī)務(wù)人員的整體要求方面都有相關(guān)規(guī)定。在這里我想通過各位媒體朋友們，對于目前在北京和全國進入常態(tài)化防控過程中，對這些患兒家長對醫(yī)院常態(tài)化防控給予的理解和支持表示感謝。謝謝。2020-05-16 15:48:55
- [長江日報駐京記者]我的問題是，在疫情暴發(fā)初期，由于患者短時間內(nèi)激增，尤其是重癥患者急劇攀升，一時之間武漢的醫(yī)療資源有點供不應(yīng)求。請問醫(yī)療衛(wèi)生健康部門是怎么樣開展工作來保證武漢的醫(yī)療救治做得更好？謝謝。2020-05-16 15:49:30
- [郭燕紅]謝謝這位記者的問題。確實像您說的那樣，疫情暴發(fā)初期，特別是在武漢，患者數(shù)量在短時間內(nèi)激增，收治的壓力很大，救治的壓力也很大，特別是在醫(yī)療救治過程當中防護物資、醫(yī)療設(shè)備匱乏，形成了當時重要的問題。一方面國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控物資保障組做了大量工作，通過統(tǒng)一調(diào)度、需求對接、生產(chǎn)保障和收儲調(diào)撥等多種形式，為武漢擴大生產(chǎn)，保障防護服、口罩等防護物資的供給。但救人刻不容緩，我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一直把醫(yī)療隊伍的調(diào)派與醫(yī)療物資的保障結(jié)合在一起安排，當時做了這樣幾方面工作：我們對所有派出的國家醫(yī)療隊提出要求，要求大家?guī)軌驖M足一周以上工作需求的防護物資，讓醫(yī)療隊一到武漢就使用自帶的防護物資投入到救治工作當中。此外，各個醫(yī)療隊攜帶了大量醫(yī)療設(shè)備，小型的包括無創(chuàng)呼吸機、監(jiān)護儀、制氧機、試劑盒等等，在總結(jié)工作時我們也做了一個統(tǒng)計，醫(yī)療隊自帶的大小醫(yī)療設(shè)備達到了4600多臺。此外我們還發(fā)動了醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)調(diào)撥設(shè)備和物資，比如ECMO，靠進口購買的話時間會拖的很長，所以我們當時緊急調(diào)用了系統(tǒng)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的ECMO，一起配置到武漢，用于在湖北和武漢的救治工作當中。通過這些工作和舉措，舉全國之力，既保障了醫(yī)療隊員到達武漢后迅速投入工作，同時也能保障防護物資和醫(yī)療設(shè)備滿足醫(yī)療救治的需求。謝謝。2020-05-16 15:58:03
- [中新社記者]在當前疫情常態(tài)化防控的階段，核酸檢測能力也是非常重要的科學(xué)防控手段之一。請問當前我國的核酸檢測能力是處在什么樣的水平？采取了哪些措施來進一步提升監(jiān)測能力？謝謝。2020-05-16 15:59:39
- [郭燕紅]謝謝記者的提問。就像您說的那樣，核酸檢測作為一個病原學(xué)檢測的方法，是新冠病毒感染確診的重要手段，能夠確定是否感染了新冠肺炎病毒。核酸檢測對于落實“四早”，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，在疫情防控過程中具有非常重要的意義。在疫情防控的初期，新冠病毒的核酸檢測工作主要是依靠疾控機構(gòu)，大家知道，做核酸檢測需要P2實驗室，也就是二級生物安全的實驗室，對于室內(nèi)質(zhì)評、時間質(zhì)控等等都有比較高的要求。隨著病例的不斷增多，核酸檢測能力的提升和效率的提升成為一個瓶頸問題，所以在1月底的時候，國家衛(wèi)生健康委要求各地只要是符合條件的醫(yī)療機構(gòu)，通過備案，都可以開展新冠肺炎核酸檢測的工作。目前，隨著我們對醫(yī)療機構(gòu)提出要求，對相應(yīng)的檢測部門提出要求，截止到目前，我們每天的檢測能力能夠達到150萬份，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，檢測范圍進一步擴大，核酸檢測能力也需要進一步提高，下一步我們一方面要加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)的實驗室建設(shè)，具備開展核酸檢測的條件。同時，除了硬件建設(shè)，軟件也非常重要，軟件一方面是生物安全管理，一方面是質(zhì)控工作和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作。下一步，將同步加強生物安全管理、實驗室管理，特別是醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，適應(yīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之后醫(yī)療服務(wù)和全社會對核酸檢測的需求。謝謝。2020-05-16 16:02:16
- [中央廣播電視總臺央視新聞記者]目前來說，各地進京看病的患兒多起來了，家長也比較關(guān)心，到底什么病需要到北京兒童醫(yī)院來看，同時網(wǎng)友也很關(guān)心，通過什么方式能夠更方便他們就醫(yī)？謝謝。2020-05-16 16:03:01
- [倪鑫]謝謝你的問題。前面的問題已經(jīng)提到，兒童就醫(yī)是一個剛性的需求，對于兒童的疾病，哪些需要到兒童醫(yī)院來看。第一，孩子沒有自我保護能力，所以急癥，比如外傷、溺水，這些疾病應(yīng)當就近、快速去急診看，因為時間就是生命。第二，兒童的常見病、多發(fā)病，比如普通感冒發(fā)燒。這些疾病我們建議還是就地就診。在北京市衛(wèi)健委、北京醫(yī)管中心的總體規(guī)劃下，北京兒童醫(yī)院目前在北京天壇醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院以及兩家區(qū)屬的石景山醫(yī)院和良鄉(xiāng)醫(yī)院都建立了北京兒童醫(yī)院相應(yīng)的診療中心，這些醫(yī)院能夠看到北京兒童醫(yī)院的專家。北京兒童醫(yī)院目前托管了三家醫(yī)院，一是順義婦幼保健院。同時我們也托管了保定兒童醫(yī)院和河南省兒童醫(yī)院，因此在這些托管醫(yī)院同樣可以享受北京兒童醫(yī)院專家的診療服務(wù)。2013年北京兒童醫(yī)院牽頭在全國組建了醫(yī)聯(lián)體，目前包括34家全國的省級兒童醫(yī)院，都和北京兒童醫(yī)院通過線上的遠程的會診，通過專家會診、查房等，充分體現(xiàn)了國家的要求，就是醫(yī)生移動、病人不動。2020-05-16 16:15:41
- [倪鑫]第三是慢病，比如兒童生長發(fā)育問題，需要定期看病開藥，目前北京兒童醫(yī)院已經(jīng)開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，像這類慢病也可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療在線復(fù)診，選擇藥物配送到家，更加方便病人。第四是一些疑難重癥，北京兒童醫(yī)院作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心我們應(yīng)當接納疑難重癥，還有首次到北京兒童醫(yī)院來看病的，這些病人除了剛才已經(jīng)談到通過醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的綠色轉(zhuǎn)診以外，家長可以通過北京兒童醫(yī)院的APP，官方微信等約到7天之內(nèi)的北京兒童醫(yī)院的就診號源。當然，對于這些疾病的分類，家長很難去分，所以北京兒童醫(yī)院為了有效滿足全國患兒的需求，我們常年365天、24小時開放門急診，也希望通過我們的服務(wù)能夠滿足全國患兒的就診需求，希望我們能夠為孩子們治好病，能夠通過不同的渠道享受到北京兒童醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系的有效診治。謝謝。2020-05-16 16:17:50
- [中國青年報記者]隨著新冠肺炎出院患者人數(shù)的逐漸增多，出院患者多層次、多類型的康復(fù)醫(yī)療需求日益凸顯。請問對于重癥、危重癥患者等重點康復(fù)人群如何促進他們的全面康復(fù)？謝謝。2020-05-16 16:18:23
- [王貴強]謝謝記者提問。像您說的，現(xiàn)在我們國家大部分病人都康復(fù)出院了，康復(fù)出院有一系列的指導(dǎo)方案針對性進行相應(yīng)康復(fù)。首先，第七版診療方案明確提到，新出院的病人要居家隔離2周，14天，因為有些病人出院后2周之內(nèi)可能會有潛在的傳染風險，甚至所謂再檢出核酸等等這些問題，所以出臺這樣的規(guī)定。同時，要求第2周、第4周到醫(yī)院復(fù)診，進行常規(guī)檢測，包括影像學(xué)、肺功能檢查，看他的恢復(fù)情況。第二，一般病人的康復(fù)。輕癥的病例，包括輕型的、普通型的病人，大部分出院以后都預(yù)后都愈后良好，不需要特殊的康復(fù)，只是動態(tài)隨訪、觀察就可以了，對于重癥病人，我們需要一系列的隨訪機制，因為重癥、危重癥潛在的風險有幾方面，一個是本身肺功能恢復(fù)的比較慢，甚至有個別病人可能會有肺纖維化的發(fā)生發(fā)展，所以對這部分病人我們要進行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀察。再就是有基礎(chǔ)病的，很多出院比較晚的老年人有基礎(chǔ)病，需要針對基礎(chǔ)病進行進一步診斷和治療，需要相應(yīng)的定點醫(yī)院來收治這些患者治療基礎(chǔ)病。還有長期的隨訪，因為還沒有新冠病毒感染長期愈后資料，SARS短時間損傷以后個別病人會有纖維化現(xiàn)象，新冠病毒感染同樣可能有潛在的長期風險，所以我們需要通過長期隨訪進行相應(yīng)觀察，這方面衛(wèi)健委發(fā)布了一系列管理規(guī)范，指導(dǎo)對這部分患者的長期隨訪。除了醫(yī)療隨訪以外，還需要強調(diào)對病人的心理疏導(dǎo)，要盡快幫助他們?nèi)谌肷鐣?，融入到正常的工作和生活中，不能有歧視。病人有時候心理有負擔，會有焦慮心理等等，所以出院以后應(yīng)該由心理醫(yī)生定期進行心理疏導(dǎo)和進行電話隨訪等等，公布心理咨詢電話，保證能夠得到很好的心理恢復(fù)，這是很重要的。希望社會、單位對這些病患給予充分的關(guān)心和愛護，使他們盡快恢復(fù)正常的工作和生活。謝謝。2020-05-16 16:25:59
- [中央廣播電視總臺央視網(wǎng)記者]我的問題是，在打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)過程中，衛(wèi)生健康部門在保障新冠肺炎患者醫(yī)療救治需求方面有哪些值得總結(jié)和推廣的經(jīng)驗？謝謝。2020-05-16 16:26:40
- [郭燕紅]謝謝記者的提問。在打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的過程中，新冠肺炎醫(yī)療救治工作是重中之重，新冠肺炎醫(yī)療救治工作中，我們始終堅持降低感染率和病亡率，提高治愈率，提高收治率，“降兩率、升兩率”是我們始終堅持的目標。在這個過程中，我們堅持“四早”和“四集中”，優(yōu)化診療方案，優(yōu)化醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療管理。在這個過程中，第一是關(guān)口前移，加強輕癥的救治。新冠肺炎患者輕癥的比例比較高，但是如果輕癥不及時隔離收治，一方面會造成聚集性的感染，有傳播的風險，在社區(qū)造成進一步擴散，所以輕癥的患者第一隔離要隔離，最重要的是要治療。在治療過程中，還要加強對病人病情的監(jiān)護，因為一定比例的輕癥病人在病程進展過程中有可能轉(zhuǎn)為重癥，所以在治療過程中，一方面要減少輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化，同時也要及早的發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)為重癥的苗頭，我們有一整套重癥預(yù)警指標，能夠?qū)崿F(xiàn)關(guān)口前移，及早治療，防止輕癥轉(zhuǎn)重癥，很好的提高治愈率。2020-05-16 16:33:12
- [郭燕紅]第二是落實“四集中”，將優(yōu)質(zhì)的資源集中起來保障重癥患者的救治。“四集中”就是要集中患者、集中專家、集中資源、集中救治，把綜合實力最強的醫(yī)院作為重癥治療定點醫(yī)院。同時我們有優(yōu)質(zhì)的重癥救治團隊，還建立了院士巡診、專家巡診、會診等一整套制度，形成一人一案的個體化治療方案，不斷優(yōu)化診療措施，降低重癥患者的病亡率。第三是做到“五個結(jié)合”，力求治療的科學(xué)精準和精細化管理。在診療過程中我們堅持臨床研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要與臨床治療緊緊結(jié)合在一起。剛才王貴強主任已經(jīng)介紹到，我們先后修訂了7版診療方案，優(yōu)化診療方案過程中，就是汲取了科研的新成果以及臨床救治好的經(jīng)驗，不斷納入到診療方案中，堅持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床研究與臨床實踐的緊密結(jié)合，不斷優(yōu)化診療措施。第二個結(jié)合是前方的救治與后方的多學(xué)科支持相結(jié)合。針對新冠肺炎的器官損害特點，它不僅僅是對肺臟呼吸系統(tǒng)的侵害，還對循環(huán)系統(tǒng)等其他的器官造成傷害，有一些患者有基礎(chǔ)性疾病，需要前方的救治與后方的多學(xué)科支持相結(jié)合，形成多學(xué)科的診療團隊，發(fā)揮好救治合力。第三個結(jié)合是醫(yī)療與護理相結(jié)合。新冠肺炎的傳染病患者住在醫(yī)院，所有的治療、護理、生活照顧都是由醫(yī)院來承擔，所以護理工作非常重要，加之有很多患者年齡比較大，患有基礎(chǔ)病，護理工作非常重要，特別在重癥患者的護理方面，俯臥位通氣管路護理等都需要專業(yè)的護士提供專科的護理，所以醫(yī)療與護理相結(jié)合非常關(guān)鍵。第四個結(jié)合是醫(yī)療與管理相結(jié)合。為了保證救治質(zhì)量和同質(zhì)化水平，我們建立了一整套制度，包括死亡病人的討論制度、疑難重癥的討論制度、24小時的病危報告制度等，通過精細化管理和質(zhì)量控制來保障患者救治的質(zhì)量。第五個結(jié)合是中西醫(yī)相結(jié)合。運用中醫(yī)的辨證施治來發(fā)揮好中醫(yī)藥獨特的作用。通過這些工作，我們在救治方面取得了比較好的成效。謝謝。2020-05-16 16:34:49
- [米鋒]謝謝。今天的發(fā)布會幾位嘉賓為我們介紹了援鄂醫(yī)療的整體情況和恢復(fù)正常的診療秩序相關(guān)情況。當前，各地正在一手抓疫情的常態(tài)化防控，一手抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)，明天的發(fā)布會我們將就疫情常態(tài)化防控和促進職業(yè)健康，屆時我們會邀請國家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局的負責人和有關(guān)專家來共同回答媒體的提問。歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家！2020-05-16 16:35:27