- [國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。1月23日至4月7日，中日友好醫(yī)院先后派出6批、164人的醫(yī)療隊馳援武漢，分別在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)開展重癥患者救治，在東西湖方艙醫(yī)院和光谷方艙醫(yī)院開展輕癥患者診療。今天我們請來了他們中的代表，中日友好醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊領(lǐng)隊王燕森先生，援鄂醫(yī)療隊副隊長、外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍先生，肺移植科副護士長孫菁女士，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸治療師夏金根先生，請他們來共同回答媒體提問。2020-05-09 14:59:18
- [米鋒]首先，通報一下疫情情況。5月8日0時—24時，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告：新增確診病例1例，為境外輸入天津病例；無新增死亡病例；新增疑似病例2例，均為境外輸入上海病例。當(dāng)日新增治愈出院病例53例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者670人，重癥病例減少3例。境外輸入現(xiàn)有確診病例176例，其中重癥病例4例；現(xiàn)有疑似病例8例。累計確診病例1681例，累計治愈出院病例1505例，無死亡病例。截至5月8日24時，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告：現(xiàn)有確診病例208例，其中重癥病例15例；累計治愈出院病例78046例，累計死亡病例4633例，累計報告確診病例82887例，現(xiàn)有疑似病例8例。累計追蹤到密切接觸者736372人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者5859人。新增無癥狀感染者15例；當(dāng)日無轉(zhuǎn)為確診病例；當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察33例，其中來自境外輸入8例；尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者836例，其中境外輸入63例。累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例1529例。其中，香港特別行政區(qū)1044例，澳門特別行政區(qū)45例，臺灣地區(qū)440例。2020-05-09 15:00:26
- [米鋒]過去14天，全國共報告新增境外輸入確診病例52例，全部通過航空口岸入境。當(dāng)前，境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢仍在持續(xù)，我國外防輸入壓力持續(xù)加大。要擴大檢測范圍，對入境人員實行“應(yīng)檢盡檢”，做好閉環(huán)管理，防止疫情反彈。以上是疫情情況。下面進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題提問。提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。 2020-05-09 15:03:36
- [?長江日報長江網(wǎng)駐京記者]首先非常感激中日友好醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊為武漢拼過命。方艙醫(yī)院對大家來說是個全新的概念，請問你們在第一次進駐方艙診室的時候是不是有一些擔(dān)憂和顧慮？當(dāng)你們實際接觸到病人的時候，跟你們預(yù)想的有什么不一樣？你們有沒有什么哪些印象非常深刻的事情，可以跟我們介紹一下嗎？謝謝。2020-05-09 15:04:01
- [中日友好醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊領(lǐng)隊 王燕森]感謝您對方艙醫(yī)院和我們中日友好醫(yī)院救援隊的關(guān)注。方艙醫(yī)院是戰(zhàn)時之需，這次馳援武漢，我們中日友好醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊第一時間到達武漢，這也是我們救援隊首次整建制參加，包括醫(yī)生、防護、放射、藥學(xué)、檢驗、管理人員，以及我們的五臺救援車輛。我們先后轉(zhuǎn)戰(zhàn)了東西湖方艙醫(yī)院和光谷方艙醫(yī)院，每到一處，我們和兄弟醫(yī)療隊都快速磨合、快速對接，都是首批進艙并且籌建開艙的醫(yī)療隊，累計接診患者383人次，累計管理患者3643人次。最后我們也實現(xiàn)了“患者零死亡、醫(yī)務(wù)人員零感染，出院患者零回頭”的既定目標(biāo)。方艙醫(yī)院不同于一般的醫(yī)院，它是臨時改建，但是可以為確診的輕癥患者提供一些基本的生活照護和基本醫(yī)療。但是，正像方艙醫(yī)院一樣，我們的方艙醫(yī)院是在這個空間里面，幾百人甚至一千人大家共同生活在一起，有些病人是從隔離點或者定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來。對于這樣的環(huán)境，這些患者能不能適應(yīng)，進到方艙里面以后，能不能住得穩(wěn)，有沒有一些不良情緒，這是我們醫(yī)療隊在進艙之前比較有顧慮的地方。2020-05-09 15:13:10
- [王燕森]想到最壞，才能做到最好。第一天接診過程當(dāng)中，我們設(shè)想了很多場景，真正接診的時候有兩個不同。第一，患者接診的時候，不是按照我們預(yù)想的一個一個來，是十幾個有時候是幾十個一起來。另外，患者是一撥接著一撥來。在接診過程當(dāng)中，我們原來預(yù)想的患者可能會出現(xiàn)一些不良情緒，都沒有出現(xiàn)，絕大部分患者對醫(yī)務(wù)人員、對我們年輕的醫(yī)療隊員都很理解，也是極其配合的。其中有一位我們印象非常深刻的患者阿姨，因為她對方艙醫(yī)院不了解，剛進艙的時候不太配合我們的治療，對年輕的醫(yī)護人員也缺乏一些必要的信任。但是經(jīng)過我們醫(yī)療隊多名90后隊員的悉心照護，這位患者阿姨完全改變了她的看法，她在走出方艙出院以后，在給我們醫(yī)療隊員的微信中給我們寫到“感謝你們中日友好醫(yī)院醫(yī)療隊，這次有幸和你們相見，你們的服務(wù)和管理都是一流的，親切溫暖，家里的子女也無非如此”。她還特別強調(diào)，這次磨難和經(jīng)歷，也讓她深深感受到了祖國的強大和黨的領(lǐng)導(dǎo)，她說在方艙醫(yī)院的這些日子，她說的感謝比她六十年來說的謝謝還要多，而且是特別發(fā)自內(nèi)心的真誠的感謝。類似這樣的例子，在我們工作的方艙醫(yī)院里有很多，比如情人節(jié)這一天，一位患者給我們醫(yī)護人員悄悄送來了一封情書，還有一位患者，用他熟悉的樂器二胡為我們的醫(yī)療隊員演奏了慰問樂曲，以及我們的隊員李剛和患者在生日時互致詩歌祝福。在休艙的時候，當(dāng)?shù)毓哺删兔窬瘜ξ覀冡t(yī)療隊員列隊歡送時致敬、敬禮的場景，都深深印在我們心里。正是這種患者與醫(yī)務(wù)人員之間生命與生命的碰撞過程中的交流，讓大家做到了榮辱與共，也在這種心與心的交流中，我們做到了同心同德，一起戰(zhàn)勝疫情。謝謝。2020-05-09 15:13:15
- [中央廣播電視總臺新聞新媒體中心記者]新冠肺炎發(fā)生以后，央視新聞有關(guān)注到中日友好醫(yī)院赴武漢承擔(dān)了重癥救治的任務(wù)。請問醫(yī)療隊在到達武漢后遇到的最大困難是什么？又是如何解決的？請跟我們分享一下此次抗擊疫情的相關(guān)經(jīng)驗。謝謝。2020-05-09 15:13:33
- [中日醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任，醫(yī)療隊副隊長 段軍]謝謝您的提問。初到武漢，我們確實遇到了很多困難，為了應(yīng)對嚴(yán)峻的疫情防控形勢，我們主要是做了三大方面的優(yōu)化。首先，改造環(huán)境和設(shè)備。我們利用有限的條件，比如說排風(fēng)扇、塑封槍，我們自己改造病房，在24小時之內(nèi)就由一個普通病房改造成了能夠收治呼吸道傳染病的隔離病房，基本建成了“三區(qū)兩通道”能夠收治呼吸道傳染病的基本條件的工作環(huán)境。在我們開科24小時之內(nèi)，連續(xù)收治了50位患者?；颊呤諠M以后，我們就遇到一個新問題，因為我們的病人有重癥的，也有急危重癥的，出現(xiàn)設(shè)備、耗材短缺。當(dāng)我們醫(yī)院得知這個消息的時候，連夜從北京大后方運來了兩車29件重型生命支持的“武器”，包括大家熟知的呼吸機、監(jiān)護儀、ECMO等等。有了這些“武器”以后，對于降低病亡率、提高治愈率，有了很大的底氣。我們醫(yī)院其中有一套設(shè)備，我們稱為移動式三級監(jiān)護設(shè)備，起到很大的作用。大家知道，在重癥病房里有這樣一句話，叫做無監(jiān)測不治療。也就是說，我們要給這些重癥病人持續(xù)有效的監(jiān)測，但是在隔離病房，當(dāng)我們穿上防護服、戴上護目鏡，有時候會出現(xiàn)“耳不聰、目不明”，這時候的監(jiān)測顯得尤為重要。我們所推行的移動式三級監(jiān)護，第一級指的是可視化報警系統(tǒng)。第二級指的是可移動中央監(jiān)護站，第三級指的是自動預(yù)警系統(tǒng)。有了這樣的體系，我們就能夠第一時間發(fā)現(xiàn)哪些重癥病人發(fā)生了病情變化，然后給予及時有效的處理和干預(yù)。2020-05-09 15:18:02
- [段軍]第二大方面的優(yōu)化，是優(yōu)化我們的人員和結(jié)構(gòu)。來武漢的這些醫(yī)務(wù)人員，有ICU的，有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的，有內(nèi)科、外科、急診科等相關(guān)科室的，我們把所有醫(yī)生分為三個梯隊，由重癥醫(yī)生和呼吸危重癥醫(yī)生來管理危重癥病人，這是第一梯隊。普通重癥病人，由內(nèi)科、外科、急診科和中醫(yī)科室的大夫進行管理。臨床上其他的包括協(xié)調(diào)保障的工作，由檢驗、放射等后勤科室，以及一些醫(yī)工、醫(yī)務(wù)的行政科室來管理。尤其值得一提的是，我們之前對重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科有一套完整的教學(xué)培訓(xùn)的體系，而我們用的呼吸機、ECMO、床旁超聲早就是我們?nèi)粘Ｐ袨榈某Ｒ?guī)工作。最后一條是規(guī)范和流程。我們在醫(yī)院制定了很多不同的制度和流程，包括首診負(fù)責(zé)制，包括交接班制度和主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對有創(chuàng)的和風(fēng)險極高的情況，我們會根據(jù)臨床情況，加以改良和優(yōu)化，讓操作者更少被感染的可能性。在我們設(shè)備到位、流程優(yōu)化的基礎(chǔ)上，有序開展臨床救治工作。截至到4月7日，我們撤離武漢的時候，總共收治重癥患者100名，有效地給這些病人上了有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機的支持40例次，做了五個氣管切開術(shù)，上了4個ECMO，其中有1例是主動脈球囊反博聯(lián)合ECMO雙重循環(huán)支持下的冠脈支架植入術(shù)。謝謝。2020-05-09 15:18:12
- [中央廣播電視總臺央視記者]在這次援鄂醫(yī)療隊伍當(dāng)中，應(yīng)該說護理人員占了相當(dāng)大的比重。所以我們想問，護理對于新冠肺炎患者的治療起到了什么樣的作用？謝謝。2020-05-09 15:19:47
- [中日醫(yī)院肺移植科副護士長，醫(yī)療隊員 孫菁]謝謝您的提問，感謝您對護理工作的關(guān)注。在這次援鄂過程當(dāng)中，我們接觸到了很多重癥和危重癥患者，很多患者病情極其復(fù)雜，病情變化瞬息急驟，又合并了很多基礎(chǔ)疾病，即使在面對這些重癥病情不穩(wěn)定的患者，我們依然希望可以早期識別出他們潛在的病情風(fēng)險和變化，最大程度地保障患者病情相對穩(wěn)定。在專業(yè)護理方面，我們努力全面配合醫(yī)療開展各項臨床診療技術(shù)，雖然是在隔離病房內(nèi)，雖然我們穿著厚重的防護服，但對重癥患者治療有效的一切重癥?？谱o理操作，我們一項都沒有落下，全面順利開展，這是我們必須要完成的一項非常重要的任務(wù)，也是對生命負(fù)責(zé)。其次，我們臨床工作當(dāng)中，印象非常深刻的是病房內(nèi)有一位ECMO輔助的氣管切開機械通氣的危重癥患者，當(dāng)時這名患者病情非常非常危重，患者的氣道內(nèi)痰液較多。為了做好痰液引流，促進患者的肺功能康復(fù)，我們決定為這位患者進行俯臥位通氣。這位患者血壓變化非常大，而且生命體征不穩(wěn)定，在每次操作之前，我們都要經(jīng)過充分徹底全面評估，保證整個操作過程中萬無一失。每次除了有醫(yī)生、呼吸治療師的參與，全程下來至少需要有5名護理人員全程參與到這個過程中來?；颊呱砩喜鍧M了十多根管子，每一根管子都是生命的通道，對維持患者的生命有著重要的意義?？此七@樣一個簡單的操作，它不僅僅是一次翻身，當(dāng)我們在翻運病人的過程當(dāng)中，病人可能會有血壓的波動，所以我們要做好各項指標(biāo)的監(jiān)測，除了保證管路安全之外，更要保護各種儀器設(shè)備有序正常運轉(zhuǎn)，這是我們要監(jiān)測到的數(shù)據(jù)。此外，這部分病人的皮膚非常容易發(fā)生壓瘡，我們準(zhǔn)備好各種軟墊、軟枕幫病人擺到合適體位，直到我們看到病人面部表情輕松，擺到合適的體位之后，病人感到放松，一切生命指標(biāo)穩(wěn)定，我們才覺得可以松一口氣。病人心里舒服，我們心里才能感到舒服。看似簡單的護理操作，在這個背后其實凝聚了護理人員大量的專業(yè)知識積累。我們需要依靠專業(yè)知識去判斷病情的變化和風(fēng)險。2020-05-09 15:26:34
- [孫菁]此外，從開始之前的準(zhǔn)備到操作完成，全程下來需要40分鐘的時間，需要花費巨大的體力。我們就是這樣穿著厚重的防護服，戴著模糊不清的護目鏡，手上戴著活動不便一層層的膠皮手套，完成這樣的護理操作。我們每一次都在默契地配合著彼此，完成一次次操作。在隔離病房還有一個最深刻的感受，很多病人經(jīng)常感覺到恐懼，對于這種突如其來的疾病，他們感覺到對生命有一種不確定性，特別是我們看到了有些患者，他的家人也同樣在生病住院治療，所以他們經(jīng)常偷偷流淚，這些都被我們護士看在眼里。我們想方設(shè)法幫他們與家人取得聯(lián)系，通過視頻聊天或者語音聊天的方式，讓他們得到家人的安慰。但是確實有一些患者既不能說話，還不能寫字，我們就非常想渴望了解他內(nèi)心最真實的感受，我們的護士提前在紙上已經(jīng)寫好了渴、餓，或者疼、難受這樣的字眼，幫助患者了解他內(nèi)心的訴求，感受病人內(nèi)心最真實的需求，看看如何能更好地幫助他們。我們經(jīng)常通過觸摸患者的雙手，讓患者感覺到一種力量，讓他們感受到安全、溫暖，因為一直有我們在陪著他們。謝謝。2020-05-09 15:26:44
- [每日經(jīng)濟新聞記者]在這次疫情當(dāng)中，有一批呼吸治療師隊伍，這是一種國家新職業(yè)。據(jù)報道，在這次疫情中，有許多呼吸治療師奮戰(zhàn)在一線，起到了很重要的作用。請問你們到武漢后，是如何開展呼吸治療工作的？請談?wù)勀鷤兊目捶?。謝謝。2020-05-09 15:27:20
- [中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸治療師，醫(yī)療隊員 夏金根]謝謝您的提問，也非常感謝您對呼吸治療師這個職業(yè)的關(guān)注。我作為一名呼吸治療師去支援武漢。呼吸治療師其實是危重癥救治團隊當(dāng)中非常重要的一員，主要為呼吸功能受損的病人提供呼吸支持或者氣道管理等很重要的臨床呼吸治療工作。簡單來說，每天的工作就是需要接觸病人氣道里的分泌物，還有病人呼吸的氣體。去了武漢之后，我們主要的工作，做的第一件事情，其實并不是馬上進入隔離病房，而是要準(zhǔn)備很多不同種類、不同品牌的呼吸支持設(shè)備和耗材，比如說不同的吸氧裝備，無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，還有人工肺等，這些設(shè)備對病人來說是很重要的，是病人最重要的生命支持的設(shè)備，所以我們必須保證這些設(shè)備是隨時可用的、隨時好用的。這些前期工作非常繁瑣，特別重要，繁瑣到一個小接頭需要費時一上午時間，或者專門從北京運去這個小接頭，好像我們?nèi)ゴ蛘蹋覀儽仨氃趹?zhàn)前準(zhǔn)備好，裝備好更多的武器和子彈，戰(zhàn)場上的戰(zhàn)士才能打贏這場戰(zhàn)爭。實際的臨床工作當(dāng)中，由于工作的性質(zhì)，每天可能都要面對一些高風(fēng)險的操作，比如說吸痰，比如說輔助建立人工氣道，還有纖維支氣管鏡等高風(fēng)險操作，每天要評估病人氣道，了解病人氣道里面的分泌物的量、顏色和性狀，這樣才好去采取一定的措施或者各種物理的方法，幫助患者排除口咽部一直到下呼吸道里的分泌物，而這對于新冠肺炎病人來說，對感染的控制是很重要的，需要與團隊一同來協(xié)商呼吸機治療的方案，這樣才能保證病人呼吸機治療的安全和有效性的問題。另外，我們會全程跟隨危重病人的轉(zhuǎn)運，保證病人在整個轉(zhuǎn)運過程當(dāng)中氣道和呼吸的安全。還有很多病人一旦病情稍微有好轉(zhuǎn)，就必須盡早實施早期康復(fù)治療。所以呼吸治療師在這次疫情當(dāng)中，必須保證呼吸治療方案的精準(zhǔn)化、精細(xì)化和規(guī)范化的實施，這對于新冠肺炎病人的救治來說是非常重要的。呼吸治療師作為國家的一個新職業(yè)，我其實是國內(nèi)最早培養(yǎng)成長起來的一批呼吸治療師之一，通過自己的一些臨床經(jīng)驗和體會，我感覺到，專職、專業(yè)地做好呼吸治療工作，對于危重病人整體的治療照護質(zhì)量的提高是很重要的。謝謝。2020-05-09 15:32:53
- [中央廣播電視總臺央廣記者]還是接上位記者的提問，想了解呼吸治療師的一些情況。剛剛夏先生提到，呼吸治療師每天都要接觸病人患者氣道分泌物以及呼吸氣體，應(yīng)該說感染的風(fēng)險非常大。另外，媒體也經(jīng)常提到，呼吸治療師是距離新冠肺炎最近的人。那么請問夏先生，您自己有沒有過擔(dān)心有感染的風(fēng)險？另外，如何在科學(xué)救治的前提下做好自己的防護以及克服心理障礙呢？謝謝。2020-05-09 15:41:21
- [夏金根]謝謝您的提問。其實第一次進入隔離病房，肯定是很緊張也是很擔(dān)心的，因為我們的工作性質(zhì)就是需要接觸呼吸道里的分泌物和呼吸的氣體。但當(dāng)我和同事邁進隔離病房的時候，這種緊張的情緒會得到明顯緩解，在里面我們就可以真正為危重病人做這樣的事情。有一件事情，對于我們來說是感染風(fēng)險是非常高的，也就是危重病人的轉(zhuǎn)運。我們早期剛到武漢的時候，要轉(zhuǎn)運一個病人是非常困難的，因為醫(yī)院里面已經(jīng)做好了分區(qū)，所以要轉(zhuǎn)運病人做檢查，我們必須把病人推到病房樓外去。但是，當(dāng)你推著病床，帶著病人，還要帶著各種監(jiān)護設(shè)備、注射泵，還有氧氣瓶，還有呼吸機，相當(dāng)于把整個ICU的所有設(shè)備都搬出去，甚至推著這些設(shè)備在外面走將近一到兩公里的路程，有時候為了一個病人能做一個很重要的檢查，我們甚至得需要5-9名醫(yī)務(wù)人員才能完成這樣一次操作。所以做完CT之后，幾乎每個人都是全身大汗。我們更擔(dān)心的是，在外面轉(zhuǎn)運的時候，我們早期經(jīng)常會遇到一些防護設(shè)備的磨損問題，比如鞋套。后來我們跟同濟醫(yī)院協(xié)商，他們就給我們安排了救護車，幫助我們轉(zhuǎn)運，這樣就大大節(jié)省了我們的體力，也減少了我們暴露的風(fēng)險。還有我們同事們經(jīng)常坐在一起研討形成更清晰的流程。隨著臨床工作經(jīng)驗的積累，這種擔(dān)心最后在病房里面是逐漸減輕的。后來在運送生病的易凡和胡衛(wèi)鋒大夫多次外出檢查的時候，整個過程是很順利的。我們更為武漢人民的樂觀、堅強和不舍生命的精神所感動。他們這種精神，為我們在面對感染風(fēng)險的時候增添了無窮的勇氣，這要求我們必須要更加勇敢地走進病房。我記得剛進病房的時候，有一位從外院轉(zhuǎn)過來的60多歲的阿姨，她當(dāng)時很重，急性呼吸衰竭，呼吸急促，因為她缺氧，也很緊張，初次見面，也不怎么說話，尤其不怎么愛吃飯。后來我們告訴她，吃飯很重要，你只有吃飯，身體的抵抗力才很強，恢復(fù)得才會很快。所以她每天都按時吃飯，認(rèn)真吃飯。為什么說認(rèn)真呢？因為她每次吃飯是很艱難的，吃飯就會出現(xiàn)缺氧的情況，情緒明顯的煩燥。所以她經(jīng)常是怎么吃飯呢？把面罩取下來吃一口飯，再把面罩扣到她的口鼻腔，這個過程是很艱難的。她甚至告訴我，吃飯是她在隔離病房里最幸福的時刻。這樣的情況下，她在我們病房住了兩個月，最后病人成功轉(zhuǎn)出了病房。還有一位70多歲的老爺爺，病情其實很重，當(dāng)我們告訴他病情稍微好轉(zhuǎn)的時候，這個老爺爺居然像小孩一樣，非常高興，擺出V字型的勝利手勢，并且喊出了“耶”，可以看出這些病人是非常可愛的。像這樣一些感動的事情，在武漢隔離病房里是非常非常多的。我們在隔離病房里治療這些堅強而勇敢的病人，我們倍感欣慰。謝謝。2020-05-09 15:41:46
- [中國教育電視臺記者]剛剛夏醫(yī)生提到了易凡和胡衛(wèi)鋒，其實大家非常關(guān)注此前在被救回后臉色發(fā)黑這兩名武漢醫(yī)生的狀況。我們也了解到昨天武漢市中心醫(yī)院的易凡醫(yī)生已經(jīng)出院了，另外一名醫(yī)生還在救治當(dāng)中。請問當(dāng)時中日友好醫(yī)院是如何對這兩位醫(yī)生實施救治的？他們現(xiàn)在的健康狀況如何？謝2020-05-09 15:42:09
- [段軍]謝謝您的提問，也謝謝大家這么關(guān)注和關(guān)心這兩位武漢市中心醫(yī)院的醫(yī)生患者。正如剛才給大家提到的，當(dāng)大后方幫我們解決了設(shè)備耗材的問題時，重武器到場，我們就可以打硬仗了。易大夫和胡大夫都是在1月底前后確診感染的，當(dāng)時的病情都很重，進展都很迅速，都插了氣管插管，都上了ECMO。我記得那天下著大雨，我們呼吸重癥的詹慶元主任應(yīng)邀前去會診這兩位病人。大家知道，ECMO的管理需要一個團隊，任何時候ECMO管理都不是一件容易的事，更別提在我們的隔離病房這種特殊的環(huán)境中。但是，作為國家援鄂抗疫醫(yī)療隊，作為國家呼吸中心，救治最危重的患者，正是我們的使命和擔(dān)當(dāng)，所以我們當(dāng)即決定連夜把這兩位大夫轉(zhuǎn)到我們的病區(qū)。轉(zhuǎn)過來以后，我們首先給他們倆做一個全面評估，然后根據(jù)評估的情況，給他們做相應(yīng)處理。當(dāng)天就在ECMO和呼吸機的支持下，給他們做了轉(zhuǎn)運CT檢查，第二天做了氣管切開術(shù)。我們評估發(fā)現(xiàn)，這兩位病人都存在血源性感染，也就是我們得想盡一切辦法把血里面的感染源去除，其中最關(guān)鍵最重要的就是更換身上的所有導(dǎo)管，尤其是最危險的ECMO的導(dǎo)管。雖然我們做了很詳細(xì)的準(zhǔn)備和很周密的計劃，包括我們的緊急預(yù)案，但是不成想，在更換ECMO管路的時候還是出了意外，胸腔大出血、休克，當(dāng)時我們沒有任何想法，不管是轉(zhuǎn)運到另外一棟樓的手術(shù)室，還是就地原地緊急手術(shù)，不顧一切就得上。這里感謝同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)，他們半個小時之內(nèi)幫我們協(xié)調(diào)到了手術(shù)室，協(xié)調(diào)到手術(shù)大夫，經(jīng)過搶救，病人的病情就穩(wěn)定下來了。但是，ECMO的管路仍然存在感染源，仍然沒有去除，病人仍然處于嚴(yán)重感染的狀態(tài)。正在我們焦灼、難以抉擇的時候，王辰院士給我們指出了一條明路，那就是創(chuàng)造條件，想盡辦法都得換管子，當(dāng)然換管子不但是一波三折，是一波四折、一波五折，中間非常曲折，而當(dāng)我們成功更換ECMO管路以后，病人的病情第二天就穩(wěn)定了，第三天易凡大夫就醒了。我特別記得，當(dāng)他醒來的時候，特別想說話，他想問的是，我身上的ECMO管路固定好了沒有。因為易凡大夫本身就是一名心外科大夫，平時就使用ECMO，他知道ECMO管路固定對他來說的重要性，ECMO當(dāng)時就是維持生命的唯一辦法。這兩位大夫經(jīng)過我們的救治，他們也非常配合，病情好轉(zhuǎn)也很迅速，很快都在康復(fù)之中。易大夫是在第14天撤掉的ECMO，正如剛才記者知道的，已經(jīng)出院回家了。而胡衛(wèi)鋒大夫是在第20天撤離的管路，現(xiàn)在還在醫(yī)院康復(fù)治療中。前段時間大家比較關(guān)注的就是他們倆皮膚變黑的事情，其實就是因為感染太重，我們給他使用了一種叫做多粘菌素B的藥物，這種藥物會導(dǎo)致色素沉著，導(dǎo)致皮膚變黑。但是大家不用擔(dān)心，這種皮膚變黑會慢慢消退。我們和這兩位大夫一直都在聯(lián)系。有一句話，你若性命相托，我必全力以赴，我們早已成為了生死之交。易大夫知道我今天要來參加新聞發(fā)布會，今天上午特意把他的照片發(fā)過來了，他囑托我，一定要把他的感謝轉(zhuǎn)達給關(guān)心和幫助他的各位媒體朋友，包括各位同事和親人。左邊的是今天上午拍攝的照片，這邊是我們離開武漢4月6日他留下的照片?？梢钥吹?，其實皮膚變白的易凡大夫，還是非常英俊的。2020-05-09 15:52:59
- [香港經(jīng)濟導(dǎo)報記者]方艙醫(yī)院相比定點收治醫(yī)院，病人數(shù)量更多一些，請問在這么多病人的情況下，醫(yī)療和護理工作和平時有什么區(qū)別？在這方面，你們是怎么安排的？謝謝。2020-05-09 15:53:29
- [王燕森]感謝您的提問。方艙醫(yī)院里面病人數(shù)量的增加，也意味著醫(yī)療需求的增加。為了保證方艙醫(yī)療工作的順利進行，我們制定了科學(xué)有效、簡便操作易行的方艙醫(yī)院管理模式，結(jié)合患者數(shù)量大、隱患風(fēng)險多的特點，我們制定了規(guī)章制度和操作流程，簡便易行可操作，同時我們在收治病人過程中，不斷進行優(yōu)化和完善。此外，我們和兄弟醫(yī)療隊密切協(xié)同配合，嚴(yán)格按照國家發(fā)布的診療方案開展治療，提供中西醫(yī)結(jié)合治療和心理疏導(dǎo)。我們也通過設(shè)立觀察病區(qū)，暢通入艙、出艙和轉(zhuǎn)診通道，增設(shè)移動方舟CT，加快患者檢查速度。通過這些規(guī)范化治療、多樣化康復(fù)，以及人性化關(guān)懷，我們嚴(yán)防輕癥轉(zhuǎn)重癥。對于醫(yī)護來說，醫(yī)生采取分區(qū)值班，分小組管理，縱橫結(jié)合，責(zé)任到人。艙內(nèi)醫(yī)護和艙外醫(yī)護密切協(xié)同。對于我們護理來說，實行責(zé)任制護理，每班固定護理組長，責(zé)任到人。正是通過醫(yī)護之間密切配合和之前的預(yù)案，我們始終保持患者管理不混亂、治療有連貫，每位隊員用細(xì)心、愛心和責(zé)任心，贏得了患者的舒心、安心和放心。新冠無情，方艙有愛。針對方艙醫(yī)院的特點，我們?yōu)榉脚撫t(yī)院的患者設(shè)計了適合他們的健康宣教和心理疏導(dǎo)平臺，內(nèi)容涉及患者從入艙到出艙可能經(jīng)歷的各個環(huán)節(jié)，形式多樣，圖文并茂，保證治療和康復(fù)能夠同步進行。同時，依托我院國家呼吸中心的優(yōu)勢，針對方艙醫(yī)院的患者以及新冠疾病本身的特點，我們設(shè)計了一套原創(chuàng)呼吸操，由我們的醫(yī)護人員每天上午、下午帶領(lǐng)患者各做一次，深受方艙醫(yī)院患者的歡迎。因為我們針對性強，執(zhí)行有力，在方艙里面，隊員的年輕人多，我們隊員平均年齡不到35歲，而且很有活力，所以我們在兩家方艙醫(yī)院工作以后，武漢當(dāng)?shù)卣卜Q呼我們是方艙醫(yī)院里的“特種兵”。轉(zhuǎn)戰(zhàn)這兩家方艙醫(yī)院，直到最后休艙，這段經(jīng)歷深深地留在每位隊員的心里，這對我們年輕的隊員來說是一次難得的成長，更是一種榮光。因為在這兩個多月里，我們通過自己的奮斗，通過在武漢的日日夜夜，深刻感受到了全國各地在危難時刻對武漢的無私幫助，也深深感受到患者發(fā)自內(nèi)心的對醫(yī)務(wù)人員的真誠感謝，當(dāng)?shù)氐闹驹刚邿o私奉獻，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療同行對我們毫無保留的信賴，當(dāng)?shù)卣畬ξ覀內(nèi)轿唤弑M所能的支持和保障。日后想起來，都會有常駐心田的溫暖。都說我們幫助了武漢，其實是武漢教會了我們擔(dān)當(dāng)和感恩。借此機會，我也由衷地說一句“感恩武漢、祝福武漢，祝福祖國”。謝謝。2020-05-09 16:02:45
- [澳門月刊記者]請問孫護士長，您作為護理管理者，本次疫情期間，您覺得遇到的最大挑戰(zhàn)是什么？謝謝。2020-05-09 16:12:36
- [孫菁]非常感謝您的提問。在這次抵達武漢之后，為了救治更多的新冠肺炎患者，我們需要在最短的時間內(nèi)，把現(xiàn)有普通病房改造成重癥病房。使這個重癥病房滿足收治傳染病患者的特殊條件。為了把病區(qū)環(huán)境創(chuàng)造成能夠滿足搶救、治療的重癥病房，我們像開荒一樣，創(chuàng)造各種條件去協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、儀器，包括藥品等耗材，做一切努力完成從無到有的過程?；貞涍@個過程，充滿了艱辛。我們的隊員來自全院不同科室，每個隊員在陌生的環(huán)境下，難免會有一些焦慮和不安，如何讓他們徹底身心放松、默契配合，把這個臨時組建的團隊，打造成一個凝聚力強的高效配合的團隊，也是我們面臨的非常大的挑戰(zhàn)。這次援鄂過程中，醫(yī)院派出了相當(dāng)一部分來自于呼吸、重癥、感染、急診等專業(yè)出身的護理骨干力量，我們的護理人員為了做好呼吸重癥患者的?？乒芾?，整體規(guī)范各項工作流程，包括開展一系列培訓(xùn)，在保證護理質(zhì)量的同時，最大程度實現(xiàn)護理工作同質(zhì)化。除了這些之外，對于我們護理人員來講，尤其是一些年輕的護士，第一次進隔離病房之前，可能對進病房的操作會感到一點擔(dān)心，因為他們不知道如何更好地完成護理操作。穿著笨重的防護服，去進行精細(xì)化操作，在病房內(nèi)還是有一定困難的，需要比平時花費更多的體力。當(dāng)我們真正進入病房以后，我們發(fā)現(xiàn)這些問題已經(jīng)不再是問題了，一切的困難都不是困難，因為我們看到一雙雙渴求生命的眼睛和需要幫助的臉。這時候我們意識到，只要我們內(nèi)心充滿面對困難的力量和勇氣，同時醫(yī)者的初心和責(zé)任也讓我們感到，可以為病人真正做一些東西，我們內(nèi)心有一個聲音不斷跟自己說，別著急，慢慢來，再堅持一下就成功了，就這樣讓我們完成一項項護理工作?？吹礁嗖∪酥饾u康復(fù)起來，我們感受到了更多的快樂和幸福。謝謝。2020-05-09 16:22:12
- [米鋒]謝謝中日友好醫(yī)院的幾位專家為我們介紹他們難忘的援鄂醫(yī)療工作經(jīng)歷。在這次新冠肺炎疫情期間，很多地方開通了網(wǎng)課，同學(xué)們在使用電子產(chǎn)品的時候近視機會增多，更加需要科學(xué)用眼，預(yù)防近視。明天是休息日，我們將邀請一些相關(guān)專家，就開網(wǎng)課期間兒童青少年如何科學(xué)預(yù)防近視來回答媒體的提問，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。2020-05-09 16:22:58