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- [國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！歡迎參加國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。1月26日至4月15日，北京協(xié)和醫(yī)院先后派出4批、共186位醫(yī)務人員馳援武漢，在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)負責重癥救治，他們是最后一支撤離湖北的國家醫(yī)療隊。今天我們請來了他們的代表：北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、醫(yī)療隊領隊張抒揚女士，副院長韓丁先生，內(nèi)科學系副主任嚴曉偉先生，婦兒黨總支書記孫紅女士，請他們共同來回答媒體提問。首先，通報一下疫情情況。5月4日0時—24時，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告：新增確診病例1例，為境外輸入上海病例；無新增死亡病例；無新增疑似病例。當日新增治愈出院病例87例，解除醫(yī)學觀察的密切接觸者710人，重癥病例減少4例。境外輸入現(xiàn)有確診病例325例，其中重癥病例5例；現(xiàn)有疑似病例2例。累計確診病例1676例，累計治愈出院病例1351例，無死亡病例。截至5月4日24時，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告：現(xiàn)有確診病例395例，其中重癥病例29例；累計治愈出院病例77853例，累計死亡病例4633例，累計報告確診病例82881例，現(xiàn)有疑似病例2例。累計追蹤到密切接觸者735240人，尚在醫(yī)學觀察的密切接觸者7152人。新增無癥狀感染者15例；當日無轉(zhuǎn)為確診病例；當日解除醫(yī)學觀察30例，其中來自境外輸入4例；尚在醫(yī)學觀察無癥狀感染者947例，其中境外輸入94例。累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例1523例。其中，香港特別行政區(qū)1040例，澳門特別行政區(qū)45例，臺灣地區(qū)438例。5月4日，全國連續(xù)2天無新增本土確診和疑似病例。新增治愈出院病例87例，占上一日現(xiàn)有確診病例的近五分之一。今天是“五一”假期最后一天，各地迎來返程高峰，應始終做好個人防護，關(guān)注身體狀況，保持適當距離，減少人員聚集。以上是疫情情況。下面進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請各位記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題進行提問。提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。2020-05-05 15:03:51
- [中國教育電視臺記者]北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊是最后一支撤離武漢的國家醫(yī)療隊，請問在武漢治療的這段時間經(jīng)歷了怎樣的考驗？又有哪些寶貴的經(jīng)驗和收獲？謝謝。2020-05-05 15:04:39
- [北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科專家、領隊 張抒揚]謝謝你的提問。疫情就是命令，防控就是責任，北京協(xié)和醫(yī)院在國家衛(wèi)健委的統(tǒng)一領導和部署下，和其他國家醫(yī)療隊一樣，接到命令之后我們在18個小時之內(nèi)就迅速集結(jié)隊伍，全院3300多人報名，請纓上戰(zhàn)場，一共分四次，派出186名醫(yī)療隊員。我們的專業(yè)配備還是比較齊全的，其中感染、呼吸和重癥的隊員占了整體隊員的三分之一。我們還派了腎內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)科等，按照病人病情的需要，我們不斷地把專業(yè)配齊全，一切都是圍繞著病人的需要。集結(jié)這樣一支技術(shù)過硬、思想素質(zhì)非常良好的團隊，裝備是很重要的，物資裝備就是我們打勝仗的最基本保障。當?shù)搅宋錆h之后，打開醫(yī)院給我們每個人準備的兩大箱子的時候，每個隊員都熱淚盈眶，看到的是什么？就好比是一個移動的小超市，生活物品應有盡有，包括女生用的頭發(fā)繩、衛(wèi)生巾等，還有充足的防護用品，口罩、護目鏡、防護服等。在武漢期間，我們又源源不斷地收到豐富的物資，接近一百多次，有五千多項的物品提供給我們生活和防護的保障。協(xié)和的大后方還有社會的各方人士對我們的支持。今天回到北京來，我們一并表示衷心地感謝。這樣一個團隊到前方打勝仗，我們依靠的是什么？協(xié)和后方學術(shù)上強有力的支持，這個經(jīng)驗也是我們難得可貴的。我們主管的是同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥ICU病房，這個重癥ICU病房有它的不同，收治的都是重中之重的危重癥患者，這是生命相托的最后一站。我們隊員們感恩于老百姓還有行業(yè)人士對協(xié)和醫(yī)院的高度認可和信任，能夠把最后這一站的病人送到我們面前。如何打勝這一仗，協(xié)和醫(yī)院大后方按照我們的需求，隨即組織多名專家和我們對接，先后進行了24場遠程會診。這個經(jīng)驗在提高救治率、降低病亡率方面起到了重要指導作用。我們這個團隊到了武漢不是沒有困難，雖然裝備很好，專科又很齊全，其實回想起來困難也是蠻大的。當時疫情最為復雜、傳染性最強，每天發(fā)病人數(shù)過千，甚至兩千到三千的新發(fā)病人。我們的隊員過去從來沒有在一起工作過，甚至很多人都叫不出名字來。這樣一支多學科的團隊形成合力，把這場仗打勝，怎么帶這支隊伍，又是一個大的考驗。如何帶這支隊伍？不是靠個人，是靠集體力量和智慧。2020-05-05 15:09:46
- [張抒揚]到武漢之后，面對這樣的大考，我們建立了核心組，同時建立了核心組例會制度。核心組共有21名隊員組成，是多學科的大專家，是臨時黨支部的書記，是護士長。我們每一天晚上8點鐘一定開會，無論白天大家有多么地辛苦，到點準時開會。我們開會的內(nèi)容是什么？還是圍繞著兩個方面，我們這個團隊在出發(fā)的時候，趙玉沛院長給我們兩條囑托，一個是盡我們的全力去救治患者，還有確保我們的隊員安全，把隊員一個不少地帶回來。精心救治患者怎么做？我們團隊晚上的例會采用民主集中制，發(fā)揮團隊的力量。一早上專家?guī)ьI查房，布置了當天的治療方案，這一天下來情況如何，還有哪些能做的，哪些辦法還能用上，我們立刻就和一線的大夫、護士對接起來。這樣一種以病人為中心，圍繞病人的需要、問題導向的例會。同時這個例會還建立了一種工作模式，依靠骨干力量建立了工作和標準操作的流程，以及明確的工作清單，每個人都要明確自己的工作職責。這樣一個工作清單出來了，保證了什么？大家知道，我們穿著防護服在一線工作，時間不能太長。對一個護士來講，穿著防護服之后4小時在病房里。多班次輪流，怎么能夠保證醫(yī)護人員在思想、行動上在一個頻道上，工作清單非常重要。每一種實施手段的標準操作流程，就使得我們的管理和治療走向?qū)I(yè)化、科學化、有序的狀態(tài)。在這樣的大考面前，我們的核心組，我們集體的力量戰(zhàn)勝了所有的困難。當時最為困難的時候，我們面臨著病人病亡率很高的時候，核心組在討論病情的時候，大家不免時常痛苦，我們堅持不放棄，還有什么辦法能用上。這個核心組確實起到了至關(guān)重要的作用。2020-05-05 15:13:50
- [張抒揚]另外不得不提我們的黨建工作。我們首批隊伍1月26日到武漢，第二天早上有3名醫(yī)護人員遞交了火線入黨的申請書，他們的這種精神讓我們深深感動。這是我?guī)ш犎デ熬€的時候沒有做的思想準備，就是如何把黨建工作在前線做好。先后有52名醫(yī)護人員遞交了申請書，這就使我必須在北京協(xié)和醫(yī)院黨委的直接領導下，把黨建工作做扎實。值得高興的是，實踐證明，通過黨建工作讓我們這個團隊保持了高昂的士氣，那種不竭的斗志昂揚。通過黨建，我們的臨時黨支部32次的活動，大家可想而知，這32次活動是黨建和業(yè)務的結(jié)合，我們在晚上進行了37次疫線課堂，根據(jù)病人需要什么，我們就現(xiàn)場培訓什么，做到技術(shù)精準，一旦實施了這個手段就要做到位、做標準、做科學、讓病人最大受益，這是我們積極追求的目標。我們還利用休息的時間組織了3次黨課，對入黨積極分子的座談會，黨外人士知識分子的座談會，每一場他們發(fā)自肺腑的聲音，讓我、讓所有在座人員都非常感動，我們每一次黨支部會議都是流著淚，我們看到的是年輕人真正堅定了信仰，決心要加入中國共產(chǎn)黨這個先鋒隊中來。同時也讓我們感恩黨，堅定跟黨走，無論從思想上和行動上都體現(xiàn)在跟黨走上。所有的經(jīng)驗其實想起來太多了，特別感謝同濟醫(yī)院的同行們和我們的積極配合。對于當?shù)氐尼t(yī)院和醫(yī)護人員來說十分不容易，他們面臨幾百支的醫(yī)療隊，要面面俱到，我們有求他就必應。說起能夠打贏這場仗，是集體智慧，是我們整個行業(yè)在職業(yè)精神的指引下的奮不顧身，盡到了一個白衣戰(zhàn)士應有的職責。謝謝你的提問。2020-05-05 15:20:57
- [中央廣播電視總臺央視社會與法頻道記者]首先向協(xié)和致敬，歡迎你們平安歸來。我們了解，在武漢的時候，協(xié)和醫(yī)療隊負責的ICU病房里收治的大部分都是重癥甚至危重癥患者，所以我想問，跟北京的ICU相比，武漢的ICU患者在救治難度上是不是更大一些？我們醫(yī)療團隊在前方都采取了哪些救治的方法？效果怎么樣？病亡率有沒有下降？謝謝。2020-05-05 15:27:09
- [北京協(xié)和醫(yī)院副院長、領隊 韓丁]謝謝你的提問。我們按照分工，協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊負責武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥加強病房，收治的都是從別的醫(yī)院和其他病區(qū)轉(zhuǎn)過來的重癥病人，用老百姓話講都是生命垂危的病人。跟我們北京大后方ICU相比，困難主要體現(xiàn)在三個方面：一是新冠肺炎病人的危重癥患者到終末期以后都有難以糾正的呼吸衰竭，很多病人合并有多臟器多系統(tǒng)的功能衰竭；二是工作強度高，最多一晚上收治18個病人，就是單位時間內(nèi)同時轉(zhuǎn)入ICU的重癥病人要比平時重得多，高峰的時候整個病區(qū)的呼吸機都不夠用，氧氣壓力也不夠用；三是我們的隊員穿上防護服以后，常規(guī)的操作、治療，搶救的難度增加，動作不便。主要是這三方面。但是大家沒有退縮，想盡一切辦法，使出渾身解數(shù)，沒有條件創(chuàng)造條件，該上的手段都用上，該用的方法也都用上。具體都用了哪些辦法呢？第一，在強有力的組織保障下，我們迅速建立了規(guī)章制度，定規(guī)矩，根據(jù)我們戰(zhàn)時的狀況，包括病人的轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出，甚至病人去世以后的告別流程，給家人安撫、打電話的內(nèi)容等方方面面都包含其中。據(jù)統(tǒng)計，兩個多月以來，我們制定的規(guī)定制度，包括工作流程、診療常規(guī)、病歷書寫、三級查房等將近40多項，這些形成了一整套科學規(guī)范的規(guī)章制度體系，并且進行閉環(huán)管理，這給我們前方隊員提供了有序規(guī)范的工作遵循。 第二，在初期，我們對新冠病人認識不太清楚和沒有特效藥物的情況下，拼的就是基本功，拼的就是“三基三嚴”。醫(yī)療隊員把所有醫(yī)護手段全部關(guān)口前移，強化整體的醫(yī)療、整體的護理，還有醫(yī)護間的配合以及相互補臺，大家全力支持病人多器官多系統(tǒng)的功能支持和對癥治療，為病人免疫力的恢復和病情的逆轉(zhuǎn)爭取時間和機會。第三，一定要到病人旁邊去，要到床邊。因為只有到床邊，才能第一時間發(fā)現(xiàn)病人的病情變化和對治療的反應。我們要求各級醫(yī)生包括查房教授每天要進病房，每天早上進行早交班和大查房，晚上雷打不動核心組交班，把病人一個一個拿出來進行討論，前后方聯(lián)動、多學科協(xié)作，形成每人一策。為確保病人治療的連續(xù)性，我們執(zhí)行“包床到人、包床到組”，不管你是否值班，這樣確保病人的治療方案體現(xiàn)的是整個團隊的水平，而不是值班醫(yī)生的個人水平。在大家共同努力下，很多病人轉(zhuǎn)危為安，成功拔出氣管插管，脫離呼吸機治療，轉(zhuǎn)入普通病房。謝謝。2020-05-05 15:34:47
- [鳳凰衛(wèi)視記者]根據(jù)媒體的報道，援鄂醫(yī)療隊中馳援湖北的護士占了大約3/4，無論是方艙隔離病區(qū)還是ICU都有護士的身影。能否為我們介紹一下在危重癥患者的救治過程中，護理工作起到了哪些作用呢？謝謝。2020-05-05 15:35:13
- [北京協(xié)和醫(yī)院婦兒黨總支書記、隊長 孫紅]謝謝您的提問。特別感謝您對護理工作的關(guān)注。危重癥患者有幾個特點：生活完全不能自理，病情變化非?？?，患者各個臟器可能都要靠儀器或者藥物來維持。對于這些危重患者，我們實行責任制一對一的護理，一位護士有一套護理方案，護士密切觀察患者的病情變化，同時詳細記錄患者生命體征的狀態(tài)，隨時評估治療效果，同時要采取有效的措施預防并發(fā)癥。武漢的病房沒有供暖的設施，護士盡可能想辦法為患者保暖，有的護士會把自己的電熱毯和暖寶寶以及一些保暖內(nèi)衣帶到病房給患者使用，有些病人體表體溫很低，為保證體溫測量的準確性，也為真實反映患者體溫的狀態(tài)，我們增加了核心體溫監(jiān)測，為醫(yī)生提供最準確的治療依據(jù)。在我們的團隊當中，有近40位護士具有重癥、呼吸、血液凈化、營養(yǎng)、老年等專科護士資質(zhì)，有一部分護士在17年前就經(jīng)受過抗擊SARS的洗禮，他們的專業(yè)經(jīng)驗起到了很重要的作用。對于新冠肺炎危重癥患者來說，臟器支持的一些手段、一些方法應用盡用，同時要保證這些技術(shù)和方法能夠有效落實。其中各專業(yè)?？谱o士起到了主導作用。在臨床中，我們關(guān)注到吸痰的效果直接影響患者的預后，也使護士面臨很大被感染的風險，我們針對性在進行安全防護下的吸痰操作培訓和練習，讓每位護士掌握安全精準吸痰的技巧。護士們沒有懼怕和退縮，在科學防護下，為危重患者實施有效精準的吸痰，同時護理督導和專科護士進行評估把關(guān)，為多位患者成功撤機拔管奠定了基礎。有位患者剛剛轉(zhuǎn)來的時候，缺氧非常嚴重，喘憋也特別厲害，護士們分工合作，接好心電監(jiān)護，建好輸液通路，給患者戴上通氣面罩，開始無創(chuàng)通氣治療，同時取血化驗，把血氣分析結(jié)果報告給醫(yī)生。這一系列操作沒有間歇，大約在15分鐘內(nèi)就完成了。但是患者的癥狀仍沒有改善，醫(yī)生這時候決定要進行氣管插管，護士們迅速推來呼吸機，準備氣管插管，開始了第二輪的搶救工作。在救治工作當中，醫(yī)生和護士扮演著不同的角色，雖然有分工但更多的是合作，我們醫(yī)護在一起交接班，在床旁查房，共同討論需要解決的問題，護士要精準地把醫(yī)生制定的治療方案，有效精準地落實在臨床當中，同時要為醫(yī)生提供準確的治療效果和依據(jù)，這些都是患者最終得以搶救成功的有力保障。可以自豪地說，在新冠肺炎危重癥救治當中護士發(fā)揮了主力軍的作用。謝謝。2020-05-05 15:51:36
- [澳門月刊記者]關(guān)于新冠肺炎防控治療的經(jīng)驗，在國際交流與合作中，北京協(xié)和醫(yī)院做了哪些參與工作？謝謝。2020-05-05 15:52:43
- [北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學系副主任、隊長 嚴曉偉]關(guān)于交流方面，我們都知道，新冠肺炎是一個新的傳染病，在武漢，協(xié)和醫(yī)院的團隊通過大量臨床實踐以及對病例的總結(jié)和不斷創(chuàng)新，我們得到了比較豐富的臨床經(jīng)驗，在這種國際疫情蔓延的情況下，把我們的經(jīng)驗和國際社會、和國際同道進行交流，這是中國醫(yī)生義不容辭的責任。我們和中國廣播電視總臺以及中國國際電視臺合作，到目前為止對10多個國家進行了20場的國際遠程連線，通過這種連線，我們分享了在武漢ICU病房針對危重癥病人的治療、新冠病毒的防護，和國外進行了廣泛交流。我們這種交流得到了國際社會以及國際同道的廣泛好評。根據(jù)中國國際電視臺的統(tǒng)計，目前為止，我們“疫情診斷室”的整體閱讀量已經(jīng)超過1億。我們在國際交流中，臨床醫(yī)生付出了很多，他們除了要完成日常工作外，還要額外利用自己休息時間做連線活動準備，總結(jié)他們在新冠疫情的防治，在病房的工作中積累的經(jīng)驗。另外，交流過程中全英文交流，采用這種交流方式，很好地傳遞了中國醫(yī)生在新冠肺炎危重癥救治中的經(jīng)驗，所以得到了廣泛好評。他們傳遞的經(jīng)驗是來自中國新冠病毒抗疫的最前線，是實戰(zhàn)的經(jīng)驗，這是中國的聲音、中國的治療方案，所以在國際社會和同道中引起了很好反響。我們醫(yī)生的寶貴經(jīng)驗、樂于奉獻的精神，以及非常好的國際交流能力，都得到了廣泛認可，這是我們對國際新冠疫情的防控貢獻的中國經(jīng)驗和中國智慧。謝謝你的問題。2020-05-05 15:53:00
- [?香港經(jīng)濟導報記者]請問張書記，作為領隊，您在疫情最吃勁的時刻帶隊奔赴武漢，現(xiàn)在回過頭來看，在武漢期間，遇到的最大困難是什么？又是如何解決的？謝謝。2020-05-05 16:30:53
- [張抒揚]謝謝您的關(guān)心和提問。回想起2月7日那天，10點鐘全院要開歡送誓師大會，我自己包括我們的隊員不敢接電話，也不敢將目光和同事、家屬相碰。我們怕的是什么？我們怕在走之前承受不了親人、同事的關(guān)心，我們怕把眼淚流在這里，我們還沒出發(fā)呢。同事們看到我們的名字，在出發(fā)的隊列當中，很多人流下眼淚，他們怕的是什么？心里都在擔憂，我們能不能平安回來。我們開完誓師大會后合影、上車，到了機場。登上飛機的時候我去看望的場景至今不能忘記。飛機上極為安靜，只有播音員在講著一般的注意事項，隊員們沒有交流、沒有話語聲，我內(nèi)心極為難過。再回想臨出發(fā)時院長的囑托，這支隊伍在前方要面臨著什么，我怎么把這支隊伍帶回來，確實心里沒底。到了武漢，我們當天晚上隊員們就要去病房值班，因為那是最鏖戰(zhàn)的時候，ICU病房大批病人來，如何辦，立即放下行李，我們就開始了培訓。第一個培訓就是如何做好個人防護，如何穿好、脫好防護服，給大家實戰(zhàn)進行具體指導。其實我們出發(fā)前，在醫(yī)院里進行過培訓，但是感覺確實不一樣的。我們在不斷培訓和嚴格要求下，在病房里，醫(yī)護人員穿上防護服以后，有專人的護士長和醫(yī)生要來檢查，檢查你兩層口罩戴得是否嚴實、護目鏡是否戴得好、隔離衣是否穿得正確，檢查合格之后才放隊員逆向而行，當我們目送這些隊員們打開那道門，向紅區(qū)走的時候，確實我們的心都是揪著的，每次我們都會跟他們說，平安回來！盼著你平安回來！大家想，武漢在那一段時間里，天氣也時常變化，下起雪甚至冰雹，風雨交加是常有的事，不但病人喊冷，我們的隊員們在病房里出一身汗，脫下衣服渾身濕透了，冷風吹進去，他也是直打寒戰(zhàn)。說句老實話，時常有隊員發(fā)燒、感冒、嗓子疼，是不是感染了？這是我們最大的擔心。醫(yī)院為了解決我們的擔憂，后來配了檢驗科的隊員，他們的到來解決了我們的憂患，及時給我們的隊員檢測核酸，同時也給病人檢測核酸，觀察哪些病人是陽性，哪些病人已經(jīng)解除了陽性。我們還要測環(huán)境當中的病毒，當時所有環(huán)境的消殺、清潔都是靠護士們，這種情況下確保隊員的安全是對我們的一個大考驗。今天高興地說我們隊員安全，沒有一個感染。2020-05-05 16:31:12
- [張抒揚]另外一個問題和考驗，最大的考驗莫過于我們對這個全新的疾病不認識。盡管我們經(jīng)歷了SARS，但是它和SARS還是不同，我們在救治過程當中時常有招架不住的感覺，這個病到底是什么樣的病，從表面看到里面發(fā)生了什么樣的變化。我們首先要解決的，就是如何達到更加精準地認識這個病，全貌地了解這個病。協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療團隊要求，任何一位醫(yī)生和護士都要到床旁，所有人一定要穿上戰(zhàn)袍，盡量多陪陪患者，穿上戰(zhàn)袍就盡量多在床旁觀察病情變化，了解治療后病人的反應，其實這是對認識疾病尤為重要的，我們跟病人零距離接觸，對病人也是一種人文關(guān)懷，對昏迷的患者實施治療之后，要大聲喊叫他、呼喚他，看他能不能聽到，治療上有沒有什么好轉(zhuǎn)。除此之外，我們還積極開展尸體解剖工作。我們學醫(yī)的人知道，醫(yī)學的進步離不開尸體解剖。我們這個團隊確實得到了病人和家屬的高度信任，因為平時我們對隊員，醫(yī)生的要求，每天都要給病人家屬打個電話。大家想想，當這樣一個高傳染性疾病發(fā)生的時候，我們需要防控。病人床旁是沒有家屬的，只有醫(yī)護人員跟他接觸，能夠傳遞關(guān)心和愛護。這樣一個人與人之間的溝通，立即就把我們的醫(yī)患關(guān)系拉得很近，親人一般。這樣的工作也得到家屬的支持，在此我特別要向因為新冠肺炎逝世捐出遺體供我們醫(yī)學研究的逝者們表示致敬，向家屬們致敬。這樣的遺體解剖給我們帶來的是對這個病深刻的認識，不僅僅局限于表面、臨床上有什么樣的癥狀，有什么樣功能的變化，更根本的看到了全身各臟器到底發(fā)生了什么。只有認識它，我們對生者就能夠有預判，就能夠把關(guān)口前移，把治療提前，把能用的辦法早點用上，使病人早點轉(zhuǎn)危為安。所以這兩個難處對我們的考驗，第一確保病人的安全，我們醫(yī)護人員是拿生命守護著生命。為確保隊員的安全，我們醫(yī)院使出了整體的力量，也得到了方方面面的支持和關(guān)照。42000多援鄂醫(yī)療隊的隊員們沒有一個感染，這是一個壯舉，我們真的為中國喝彩，實在不容易。今天走過來想想這些，中國的醫(yī)務人員經(jīng)歷了這樣一個大考，我們作為醫(yī)務人員，向人民交出了滿意的答卷，也能夠看到這支隊伍是值得信賴的，是一支優(yōu)秀的團隊。謝謝你的提問。2020-05-05 16:31:14
- [中央廣播電視總臺央視記者]協(xié)和派出的一批批醫(yī)療隊員可以說見證了武漢這個城市從最艱難的時期到重啟的整個過程。之前我看到有一些我們的隊員接受采訪時說，這是他在武漢待的最長時間，也被武漢的人民深深感動了，能否給我們介紹一些隊員們被感動的故事？謝謝。2020-05-05 16:31:35
- [孫紅]謝謝您的提問。武漢人民給我們留下最難以忘懷的就是堅韌和頑強，識大體顧大局，讓我們敬佩和尊重。我們駐地旁邊就是一個居民小區(qū)，大概幾百戶人家，白天我們從窗戶望進去，院里一個人都沒有，但是到晚上就看到樓里的窗戶亮起來了燈光，武漢人民幾個月的堅持和忍耐讓人敬佩。病房里有位老年女性患者，雖然經(jīng)我們一個多月的搶救不幸還是離世了，她的女兒毫不猶豫同意了尸檢，她說我媽媽是大學教授，能夠為國家、為醫(yī)學作出一份貢獻，我想她一定理解我的這個決定。當醫(yī)生電話里問她，最后還有什么要求的時候，她說我只有唯一的一個要求，就是要見一見搶救我母親的醫(yī)生和護士，我要當面感謝你們最后陪伴在我母親身邊，替我在盡孝。我們見到了女兒，并深深地向她鞠躬，表達我們?nèi)w隊員的敬意。其實在武漢，每一個身處困境中的武漢人都在為他人，為我們醫(yī)療隊默默的做著服務。我們印象非常深的就是每天為我們服務的班車司機、駐地的服務員和保安等等，他們每天為我們服務，接觸我們，他們也不能回家，也要在駐地，所以他們始終陪伴了我們在武漢的80天。隊員們最難以忘記的就是班車司機周師傅，他每次都提前站到班車前等候隊員，準時發(fā)車，從不拖延，只有一天沒有看到周師傅，一問才知道，他的父親因病過世了，電話里通知他去辦理后事。不到24小時，他又出現(xiàn)在班車前。他說因為他答應過我們，要陪我們到最后一天，所以他一定會堅持到底，只是特別遺憾，沒有見到父親的最后一面，也沒有視頻留下來，但是他沒有遺憾。隊員們聽了以后都很傷心，自發(fā)捐款，也向他表達了微薄之意，也感謝他這么久給予我們的支持和陪伴。離別過后，情誼長留。謝謝。2020-05-05 16:34:40
- [深圳特區(qū)報讀特客戶端駐北京記者]協(xié)和醫(yī)院是國家疑難重癥診治指導中心，很多疑難重癥診治經(jīng)驗在全國有較強的示范作用。請問在這次新冠肺炎重癥患者的救治中，協(xié)和醫(yī)院積累了哪些寶貴的經(jīng)驗？謝謝。2020-05-05 16:34:57
- [嚴曉偉]首先感謝你的問題。大家都知道，新冠肺炎到目前為止，針對病毒也好，針對病毒引起的炎癥風暴也好，目前并沒有特定的或者針對性的特效治療方法。所以對于剛才提到那么重的病人進入ICU病房，而且成批量進入病房怎么辦。剛才說沒有特效治療，所有的就是我們的看家本領。什么是協(xié)和醫(yī)生的看家本領，就是剛才韓院長提到的“三基三嚴”：“三基”就是基本理論、基本知識、基本技能；“三嚴”就是嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度。依靠“三基三嚴”，我們協(xié)和走過了一百年。另外我們所有協(xié)和人浸在骨子里的“嚴謹求精、勤奮奉獻”的工作作風，是協(xié)和人一直倡導的協(xié)和院訓，另外就是協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng)，協(xié)和身懷絕技的醫(yī)學專家，以及踏實苦干、樂于奉獻、不怕犧牲的一線醫(yī)生和護理工作者。所以這些是在這次新冠肺炎疫情中，在ICU里面取得最后戰(zhàn)疫勝利的基礎。具體我們做什么，首先，建章立制。有了規(guī)章制度、有了ICU工作流程，每個人都知道應該做什么，病人入院時應該做什么，病人病情變化時應該做什么。這都是預先做的準備，在一些緊急情況下，我們按照流程做出來的行動都是正確的。這是第一個要強調(diào)的，就是建章立制。第二，根植協(xié)和的傳統(tǒng)，把協(xié)和的傳統(tǒng)植入到武漢ICU的病房，包括早交班制度，交班后每個教授都要進入到病房進行查房，看看病人，到病人床邊掌握一手資料，根據(jù)病人每一天的病情變化做出會診。這是在武漢根植協(xié)和傳統(tǒng)方面做的工作。在病房，我們要求值班醫(yī)生分成一線和二線，他們對病情的變化處理不了的時候，24小時可以和三線聯(lián)系，所有這些都保證了病房的醫(yī)療質(zhì)量。2020-05-05 16:44:14
- [嚴曉偉]第三，會診制度。我們在武漢是一個專家團隊，專家團隊包括了重癥、呼吸、感染的教授，除此之外還有心內(nèi)科的教授、腎內(nèi)科的教授，所以武漢每天查房是教授團隊的查房，大家齊心協(xié)力來解決疑難病人的問題，了解病人病情變化，根據(jù)病人病情變化，作出適合病人個體化病情的評估，作出每一天應該做的治療方案，以及根據(jù)病情評估給出相應的治療。會診制度是我們協(xié)和近一百年歷史中一直強調(diào)的內(nèi)容。通過會診，我們定出的治療方案實際上是個體化的、全方位的、多學科專家制定的治療方案，這是全方位的支持治療，包括病人的呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持，病人對于感染的預防和治療，還有對于病人免疫紊亂的調(diào)節(jié)治療，血液吸附、血液濾過的治療，另外還有中醫(yī)藥。每個病人的治療都是經(jīng)過專家集體智慧來決定最合適的個體化的治療方案。除此之外，除了每天早晨專家團隊的會診外，我們和后方有24次連線，就是希望通過專家會診，對每個危重癥病人給予最恰當?shù)膫€體化治療。我們希望能夠做到這一點。大家可以看到，我們并沒有特效的治療方法，全世界到目前都沒有，但是我們盡我們的努力，希望給危重癥病人提供恰如其分的支持性治療，這種支持性治療的確是收到了很好效果。我們的病人不僅在ICU存活的時間越來越長，相當一部分病人氣管插管、機械通氣的病人能夠拔管或者脫離呼吸機轉(zhuǎn)入到普通病房，所有這些都說明我們采取的治療措施和策略是正確的。 關(guān)于全方位的支持，我想著重談談其中的抗凝治療。在武漢的ICU，我們查房時發(fā)現(xiàn)，大約有50%-60%的病人出現(xiàn)肢端發(fā)涼，而且出現(xiàn)變成紫色，有些病人的手指和腳趾甚至出現(xiàn)發(fā)黑、壞死，這實際上是病人肢體缺血的表現(xiàn)。為什么出現(xiàn)這樣的情況？我們除了和前線專家討論，和協(xié)和后方血液科專家討論和會診，最后認為這是新冠病毒對血管內(nèi)膜的損傷，以及新冠病毒引起的炎癥風暴所造成的高凝傾向，抗凝的治療非常重要。后來我們采取抗凝治療，病人肢端發(fā)黑和壞死的情況有明顯緩解。在一些非常重的病人，我們把抗凝和抗血小板聯(lián)合取得了比較好的效果。剛才說的這個例子，只是我們在武漢重癥病房臨床實踐中所取得成功的一個例子。在整個治療過程中有很多可值得說的內(nèi)容，如果問我們最值得強調(diào)的治療策略是什么，我想有三點：第一，根植協(xié)和的傳統(tǒng)；第二，多學科專家協(xié)作；第三，全方位個體化的醫(yī)療支持。謝謝你的提問。2020-05-05 16:44:15
- [封面新聞記者]作為大型的非常有代表性的公立醫(yī)院，經(jīng)過這次疫情，如何發(fā)揮大型公立醫(yī)院在疫情當中早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用？包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)很多大型公立醫(yī)院，多次在抗擊SARS疫情、甲流疫情當中發(fā)揮了很重要的作用，如何增強公立醫(yī)院在應對大型公共衛(wèi)生事件當中的作用？謝謝。2020-05-05 16:44:37
- [韓丁]這個問題問得比較好。這次疫情確實大型公立醫(yī)院發(fā)揮了降低病亡率、提高治愈率的兜底作用，這也是我們舉國體制和制度優(yōu)勢的一個具體體現(xiàn)。但是傳染病防治一定是防治結(jié)合、以防為主。所以借疫情為契機，建立我們的防控體系，包括提高全民的防控意識和傳染病知識非常重要。大型公立醫(yī)院就是其中一個重要環(huán)節(jié)，為什么？因為病人得病以后不知道是傳染病，首先，到醫(yī)院就診，醫(yī)院必須有一套早期識別、分診、預檢的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)就是把這些病人盡可能地從入門把好關(guān)，比如普通門診、腸道門診、發(fā)熱門診，包括轉(zhuǎn)院病人甚至病人家屬的探視等，把好入門關(guān)，同時有一套相應的可實現(xiàn)、可持續(xù)的管理制度來確保第一時間發(fā)現(xiàn)病人，早期識別病人，和我們的疾控體系進行無縫隙對接，這樣就能第一時間做出應對和反應。第二，院內(nèi)感染的控制和醫(yī)護人員的個人防護一定要做好。這次我們還要警鐘長鳴，確實有部分醫(yī)護人員感染了，我們還要進一步加強培訓、考核，讓每個醫(yī)護人員都成為院感防控的踐行者和宣傳機。第三，這次疫情中暴露一個最大的問題，疫情對公立醫(yī)院正常的醫(yī)療影響太大，怎么辦？這是必須思考和解決的問題，就是平戰(zhàn)結(jié)合，我們要根據(jù)傳染病的特點和它的防控要求，在醫(yī)院某些獨立的地方建一個病房或者重癥病房，建立相對獨立的醫(yī)療垃圾和污水處理系統(tǒng)。有條件的醫(yī)院還可以建立感染樓或者P3實驗室，這些都非常重要。平時用在治療普通病人，戰(zhàn)時或出現(xiàn)極端情況，比如說傳染病醫(yī)院不能做到應收盡收、應治盡治，這時候綜合醫(yī)院就可以發(fā)揮作用，而不打無準備之仗。第四，更加重要的就是平時要進行整個院區(qū)的污染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū)的識別和劃分，這樣既能夠保證疫情期間正常病人的正常醫(yī)療，又能夠戰(zhàn)時狀態(tài)緩解一部分傳染病醫(yī)院的治療壓力。這就是“平戰(zhàn)結(jié)合”，這點非常重要。謝謝。2020-05-05 16:53:01
- [米鋒]謝謝協(xié)和醫(yī)院幾位專家向我們介紹他們難忘的援鄂醫(yī)療工作，也再次向他們表示感謝了致敬。今天是國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的第一百場新聞發(fā)布會，在這里我想對各位媒體朋友說幾句心里話。從正月初三到今天立夏，這一路始終有你們的相伴，我們共同見證了從形勢嚴峻的寒冬，到疫區(qū)花開的春天。共同見證了援鄂醫(yī)療隊員白衣執(zhí)甲逆行出征，到他們平安凱旋。我們共同傳遞著一點一滴令人振奮人心的消息。截至今天，共有266位嘉賓在發(fā)布臺上回答了大家提出的1190個問題。我想這背后是黨中央始終把人民群眾的生命安全和健康放在第一位的為民情懷，體現(xiàn)著全體人民眾志成城、同舟共濟，一方有難、八方支援的無私大愛。這一百天來，大家始終堅守在新聞的一線，肩負著媒體的責任擔當，傳播著權(quán)威的信息，凝聚著人心共識。無論是臺前還是幕后，都在默默地為抗擊疫情而奉獻，用從未缺席，為民之所需和政之所為之間，架起了對接融通的橋梁，今天在這里我也代表所有參加過發(fā)布會的嘉賓向各位說一聲謝謝！在援鄂抗疫工作中還有一支疾控隊伍，他們從事著實驗室檢測、流行病學調(diào)查還有環(huán)境消殺等工作，明天發(fā)布會我們將邀請援鄂疾控工作者代表共同回答媒體提問，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注，今天發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！2020-05-05 16:53:23