1月8日起，我國對(duì)新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”。當(dāng)天，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦新聞發(fā)布會(huì)，圍繞“乙類乙管”實(shí)施后的變化以及剛剛發(fā)布的《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》（以下簡稱“第十版防控方案”），介紹有關(guān)情況。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示：“要結(jié)合本地實(shí)際，細(xì)化實(shí)施方案，強(qiáng)化疫苗接種，加強(qiáng)藥物和醫(yī)療資源儲(chǔ)備，做好分級(jí)分類診療，強(qiáng)化疫情監(jiān)測，加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所防護(hù)，制定相關(guān)預(yù)案，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，推動(dòng)各項(xiàng)措施落地見效，確保平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)段?！?/p>

動(dòng)態(tài)監(jiān)測新冠病毒變異趨勢

當(dāng)前，新冠病毒仍然在不斷變異。第十版防控方案提出，要開展病毒變異監(jiān)測，實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨勢?！耙翌愐夜堋焙?，我們?nèi)绾胃玫貙?duì)病毒實(shí)行監(jiān)測預(yù)警，確保能第一時(shí)間監(jiān)測到病毒變異情況？

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長楊峰介紹，疫情防控進(jìn)入新階段以來，疾控部門進(jìn)一步完善新冠病毒變異監(jiān)測工作方案，在原有工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)入境人員、就診患者、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人群的采樣送檢和測序比對(duì)工作。在輸入病例監(jiān)測方面，加強(qiáng)與海關(guān)的密切合作。在本土病例監(jiān)測方面，每個(gè)省選擇部分城市和醫(yī)院作為監(jiān)測哨點(diǎn)，對(duì)門診病例、重癥和死亡病例開展一定數(shù)量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測新冠病毒變異的趨勢，及時(shí)捕獲新的變異株，并且評(píng)估其生物學(xué)特性的變化，為疫情研判和檢測試劑、疫苗、藥物的研發(fā)及評(píng)價(jià)等提供科學(xué)基礎(chǔ)。

此外，為了監(jiān)測新冠病毒流行趨勢，第十版防控方案增加了城市污水監(jiān)測的有關(guān)要求。

“在污水處理廠開展新冠病毒的監(jiān)測，可以評(píng)估更大轄區(qū)范圍內(nèi)人群的新冠病毒感染的趨勢變化，適用于更長時(shí)間和更大范圍的監(jiān)測?！睏罘逭f，在全國有條件的城市開展污水監(jiān)測工作，以評(píng)估新冠病毒感染疫情流行強(qiáng)度、變化趨勢等情況，將為疫情研判和防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

現(xiàn)階段XBB變異株不會(huì)造成本土大規(guī)模流行

實(shí)施“乙類乙管”后，隨著出入境管理政策的變化，很多人擔(dān)心，奧密克戎變異珠XBB是否會(huì)成為國內(nèi)的主要流行株？如何更好地應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的傳播風(fēng)險(xiǎn)？

對(duì)此，中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，我國人群無論是對(duì)奧密克戎BA.5.2、BF.7，還是XBB系列變異株，普遍都是易感的：“近期，我國大部分人感染BA.5.2和BF.7這兩個(gè)毒株后，在短期內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對(duì)XBB系列變異株交叉保護(hù)的抗體，對(duì)XBB系列變異株有一定的保護(hù)作用，個(gè)別人保護(hù)作用可能會(huì)持續(xù)6個(gè)月左右。所以，現(xiàn)階段XBB不會(huì)造成本土大規(guī)模的流行?！?/p>

“隨著XBB的全球流行，這個(gè)進(jìn)化分支輸入我國，并且引起關(guān)聯(lián)病例的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯增加的?！标惒僬f，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從2022年8月1日到2022年12月31日，我國監(jiān)測到了一些XBB輸入病例和16例XBB本土病例。這些病例都集中在2022年10月份，2022年11月份和12月份本土病例的比例非常低。從這個(gè)趨勢來看，XBB沒有在我國造成傳播的優(yōu)勢。

另據(jù)陳操介紹，我國已經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)了新冠變異株監(jiān)測工作，尤其是持續(xù)性地研判XBB全球流行的態(tài)勢，以及它輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)。通過對(duì)國際上流行XBB系列變異株的國家新出現(xiàn)變異株流行態(tài)勢以及新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開展動(dòng)態(tài)的監(jiān)測，能夠防范和研判這些變異株輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)，從而有針對(duì)性地建立應(yīng)對(duì)預(yù)案。

合理設(shè)置社區(qū)檢測點(diǎn)

新冠病毒實(shí)施“乙類乙管”后，不再開展全員核酸篩查。但是，一些特殊情況仍可能需要檢測。第十版防控方案對(duì)檢測策略提出了明確要求，比如，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開展抗原或核酸檢測等。

目前，很多地方的便民核酸檢測點(diǎn)已經(jīng)取消，但這些特殊情況的核酸檢測需求不能忽視，如何保障？

“為滿足群眾檢測的需求，各地要對(duì)不同群體分類采取抗原和核酸檢測的策略，科學(xué)合理地做好檢測各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。”中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞說，一方面，社區(qū)要保留足夠的便民檢測點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”的需求。各地要基于人口基數(shù)、疫情發(fā)展形勢和居民檢測意愿等因素，合理設(shè)置社區(qū)檢測點(diǎn)，滿足居民檢測需求。另一方面，倡導(dǎo)有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開展抗原檢測，零售藥店以及藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要供應(yīng)充足的抗原檢測試劑，保障可及性。

疫苗接種策略將進(jìn)一步完善

隨著“乙類乙管”的正式實(shí)施，疫苗接種策略有何變化？

“預(yù)防傳染病，接種疫苗還是最有效的措施，也是優(yōu)先選擇的一項(xiàng)措施?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶說，第十版防控方案對(duì)預(yù)防接種提出了明確規(guī)定。

王華慶指出，對(duì)于3歲以上的適齡無接種禁忌人群，還是鼓勵(lì)接種疫苗。對(duì)于符合條件的18歲及以上的人群，要完成1劑次的加強(qiáng)免疫。但要強(qiáng)調(diào)的是，不管是選擇序貫免疫還是選擇同源免疫，不能同時(shí)進(jìn)行，只能選擇一項(xiàng)。此外，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群，都是感染之后容易引發(fā)重癥的人群，建議進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

王華慶提醒，如果通過核酸檢測和抗原檢測確認(rèn)感染了新冠病毒，近期不建議接種新冠疫苗。但他強(qiáng)調(diào)：“多項(xiàng)研究顯示，單靠感染新冠病毒產(chǎn)生的免疫力，弱于感染病毒加接種疫苗所產(chǎn)生的免疫力，所以后續(xù)有些人還是需要接種疫苗?！?/p>

對(duì)于這類感染人群的疫苗接種，王華慶建議接種時(shí)間和感染時(shí)間間隔不少于6個(gè)月。他就此解釋：“監(jiān)測和研究顯示，6個(gè)月之內(nèi)感染的占比還是非常低的?！?/p>

“當(dāng)然，有一些情況也會(huì)發(fā)生變化?！蓖跞A慶說，后續(xù)會(huì)根據(jù)疫苗研發(fā)的進(jìn)展和臨床試驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)一步完善免疫策略。（記者 陳海波）