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云南實施醫(yī)保門診共濟 減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

2022-04-01 21:03 來源: 新華社
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新華社昆明4月1日電(記者 林碧鋒)記者1日從云南省醫(yī)療保障局獲悉,4月1日起,云南正式實施醫(yī)保門診共濟保障政策,昆明地區(qū)(包括省本級和昆明市)職工醫(yī)保參保人普通門診費用納入醫(yī)保報銷,并將職工醫(yī)保個人賬戶保障范圍進一步延伸到父母、配偶、子女,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

新政策明確,對參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用給予報銷。

根據(jù)新政策,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線為30元,報銷比例60%;縣醫(yī)院等二級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線為60元,報銷比例55%;省級醫(yī)院等三級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付線為90元,報銷比例50%。退休人員報銷比例再提高5個百分點,分別達(dá)65%、60%和55%。昆明地區(qū)(包括省本級和昆明市)職工醫(yī)保參保人一年最高可報銷6000元,超過門診報銷限額的門診費用,按住院支付比例報銷,并與住院報銷限額合并計算。

“新政策有效提升參保人普通門診保障水平,提高個人賬戶使用效益,促進醫(yī)療資源合理分布。”云南省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,政策實施后,參保人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材產(chǎn)生的費用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險及購買商業(yè)健康保險等的個人繳費,將納入個人賬戶支付范圍。

【我要糾錯】責(zé)任編輯:郝瑀然
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