本月起我省執(zhí)行最新版醫(yī)保藥品目錄

近日，我省下發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）的通知》，要求全省嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，從2022年1月1日起全面執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄，2020年版醫(yī)保藥品目錄同步廢止。

據(jù)省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，國家2021年醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種。另有中藥飲片892種。與原藥品目錄相比，共有74種新增藥品進(jìn)入目錄，包括談判調(diào)入的67種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品，其中談判成功的獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%。74個(gè)目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，其中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領(lǐng)域用藥12種，患者受益面廣泛。此外，共計(jì)11種藥品被調(diào)出目錄，均為臨床價(jià)值不高且可替代，或近幾年在國家招采平臺(tái)采購量較小的藥品。

據(jù)了解，新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品按照我省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各統(tǒng)籌區(qū)具體醫(yī)保待遇報(bào)銷政策納入醫(yī)保支付范圍；屬于門診特殊病種用藥的，納入門診特殊病種用藥可支付范圍；對部分適于在門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、適應(yīng)癥為我省現(xiàn)行統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊病種未覆蓋的治療性新增談判藥品，我省公布了第三批單列門診統(tǒng)籌支付的藥品，遴選納入了15個(gè)新增國家談判藥品，患者在門診就醫(yī)購買這些藥品的費(fèi)用可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，職工醫(yī)保報(bào)銷比例為80%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例為60%，并且不設(shè)起付線。

為持續(xù)做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作，更好滿足廣大參?；颊吆侠淼挠盟幮枨?，確保患者能及時(shí)合理使用新增進(jìn)入目錄的談判藥品，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于加快2021年國家談判藥品落地的通知》，一方面要求夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用國家醫(yī)保談判藥品的主體責(zé)任和主渠道作用，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備與醫(yī)保目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、臨床需求和診療能力及時(shí)合理配備談判藥品，做到應(yīng)配盡配，合理使用。另一方面，我省將新增進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的67個(gè)國家談判藥品，都納入我省“雙通道”管理藥品范圍，執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于建立國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的通知》（閩醫(yī)?！?021〕78號）的相關(guān)管理規(guī)定，與新版國家醫(yī)保藥品目錄同步實(shí)施。（記者 張靜雯）