新華社長(zhǎng)沙12月28日電（記者 帥才、阮周圍）“現(xiàn)在量血壓和吃藥都有了專門的健康顧問，心里踏實(shí)多了。”75歲的常桂梅是湖南省湘潭市岳塘區(qū)一名慢性病患者。在岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理系統(tǒng)里，她的電子健康檔案上詳細(xì)記錄了病史、藥物使用情況等信息，社區(qū)健康顧問需要定期對(duì)她進(jìn)行問診、隨訪。

岳塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳建文告訴記者，她是湘潭市中心醫(yī)院一名副主任醫(yī)師，受醫(yī)院指派，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任負(fù)責(zé)人已有5年時(shí)間。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民配備了健康顧問和家庭醫(yī)生，能通過系統(tǒng)查看居民身體狀況，對(duì)于需要治療的患者，可以享受“全科+專家”預(yù)約門診服務(wù)。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以通過醫(yī)聯(lián)體為患者開辟“綠色通道”。

近年來，湘潭市加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造城市醫(yī)療集團(tuán)，在基層建立由健康顧問、全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生組成的家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建15分鐘就醫(yī)圈，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)新體系。

據(jù)介紹，作為湘潭的主城區(qū)，岳塘區(qū)推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓老百姓在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的健康服務(wù)。為保證群眾安全用藥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級(jí)醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體，基層的藥方實(shí)時(shí)通過電腦傳給上級(jí)醫(yī)院的藥師，由藥師實(shí)時(shí)審閱，操作方便，也讓基層群眾用藥更有保障。

記者在湘潭市岳塘區(qū)等地走訪發(fā)現(xiàn)，依托中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)和市級(jí)醫(yī)院建設(shè)覆蓋全區(qū)域的各級(jí)分中心，湘潭市構(gòu)建以患者為中心的分級(jí)診療、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療協(xié)作體系，建立“全人群、全病程”慢性病標(biāo)準(zhǔn)化防控模式，實(shí)現(xiàn)疾病的管理關(guān)口前移，提高了慢性病患者的生活質(zhì)量。