我省對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶
重點(diǎn)關(guān)注患有大病重病和負(fù)擔(dān)較重的慢性病監(jiān)測(cè)對(duì)象

前不久，圍場(chǎng)城子鄉(xiāng)桃山村村民老喬病情好轉(zhuǎn)出院回家后，鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院立即組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)他進(jìn)行隨訪(fǎng)，并為其制定了健康指導(dǎo)計(jì)劃。

從今年被查出癌癥的那一刻開(kāi)始，剛剛脫貧的老喬再次成了重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。縣里及時(shí)對(duì)其落實(shí)“先診療后付費(fèi)”等大病救治幫扶政策，縣醫(yī)院第一時(shí)間成立專(zhuān)項(xiàng)救治組開(kāi)展救治，并按要求將老喬的情況上報(bào)給衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興部門(mén)。

對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶，是省衛(wèi)生健康委鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要舉措。今年以來(lái)，省衛(wèi)生健康委定期與民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興等部門(mén)提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)群眾的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)關(guān)注患有大病、重病和負(fù)擔(dān)較重的慢性病的監(jiān)測(cè)對(duì)象，累計(jì)向鄉(xiāng)村振興部門(mén)發(fā)送預(yù)警信息3415人次。

“脫貧摘帽不是終點(diǎn)，而是新生活、新奮斗的起點(diǎn)。”脫貧攻堅(jiān)取得全面勝利后，省衛(wèi)生健康委根據(jù)形勢(shì)任務(wù)變化，迅速把工作重心調(diào)整到鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興上來(lái)，結(jié)合工作實(shí)際，及時(shí)成立鞏固拓展健康扶貧成果領(lǐng)導(dǎo)小組，會(huì)同省有關(guān)部門(mén)制發(fā)《鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施方案》。同時(shí)，以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為抓手，細(xì)致梳理工作任務(wù)，明確工作重點(diǎn)，完善工作措施，對(duì)鞏固健康扶貧成果開(kāi)展“回頭看”和后評(píng)估工作，全力為群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)，為脫貧地區(qū)接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供堅(jiān)實(shí)健康保障。

提升基層尤其是脫貧地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要在健康扶貧的基礎(chǔ)上，繼續(xù)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，與實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。對(duì)此，省衛(wèi)生健康委根據(jù)鞏固拓展健康扶貧的重點(diǎn)，聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題，堅(jiān)持“提標(biāo)、擴(kuò)面、深化”齊頭并進(jìn)，推動(dòng)從有向優(yōu)轉(zhuǎn)變、從特惠向普惠轉(zhuǎn)變、從治病向防病轉(zhuǎn)變，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

推動(dòng)從有向優(yōu)轉(zhuǎn)變。省衛(wèi)生健康委堅(jiān)持供需兩側(cè)同步發(fā)力，今年繼續(xù)實(shí)施了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、鄉(xiāng)村一體化管理建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國(guó)醫(yī)堂）建設(shè)等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，大力補(bǔ)齊基層短板。截至目前，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率分別從2018年不足30%和10%，提升至91.8%和98.1%。為提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力，三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升“春雨工程”分別累計(jì)派出3484人次、4897人次，對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。同時(shí)，全面落實(shí)人員、工資、財(cái)務(wù)等“十統(tǒng)一”要求，推動(dòng)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了對(duì)48696個(gè)村衛(wèi)生室的一體化管理，聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生62982人。

推動(dòng)從特惠向普惠轉(zhuǎn)變。過(guò)渡期健康扶貧工作的對(duì)象，由農(nóng)村貧困人口拓展為農(nóng)村低收入人群。省衛(wèi)生健康委在有效防范制度風(fēng)險(xiǎn)的前提下，探索將縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)政策對(duì)象，調(diào)整為脫貧戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù)。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際，逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)重點(diǎn)人群范圍，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約履約工作向重履約、重質(zhì)量、重服務(wù)感受度轉(zhuǎn)變。同時(shí)，還探索調(diào)整了脫貧地區(qū)大病專(zhuān)項(xiàng)救治覆蓋人群，按照“定定點(diǎn)醫(yī)院、定診療方案、加強(qiáng)質(zhì)量安全管理”原則，將大病專(zhuān)項(xiàng)救治模式推廣，作為脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)所有30種大病患者住院治療的規(guī)范化措施。

推動(dòng)從治病向防病轉(zhuǎn)變。針對(duì)大部分重病和慢病周期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)以及群眾一旦罹患疾病，致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)較高等特點(diǎn)，省衛(wèi)生健康委明確提出，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)·河北行動(dòng)，加大重點(diǎn)地區(qū)重大疾病綜合防控力度，大力實(shí)施重點(diǎn)人群健康改善行動(dòng)和健康促進(jìn)行動(dòng)，扎實(shí)做好婦女“兩癌”檢查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項(xiàng)目，發(fā)揮愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境整治，增強(qiáng)農(nóng)村群眾文明衛(wèi)生意識(shí)。截至目前，脫貧地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平由2018年的7.56%提高到了現(xiàn)在的18.09%。

為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，筑牢防止返貧“保障網(wǎng)”，省衛(wèi)生健康委還不斷健全因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，在對(duì)大病重病及負(fù)擔(dān)較重慢性病群眾進(jìn)行監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析與運(yùn)用、細(xì)化幫扶措施，對(duì)監(jiān)測(cè)群眾及時(shí)提供公共衛(wèi)生、慢病管理、大病干預(yù)等綜合服務(wù)措施。（通訊員 周京晶 記者 張淑會(huì)）