國務(wù)院新聞辦公室于2021年7月26日（星期一）下午4時(shí)舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請國家醫(yī)療保障局副局長李滔、醫(yī)藥管理司司長黃華波、基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人段政明、醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人蔣成嘉介紹《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》有關(guān)情況，并答記者問。

【中央廣播電視總臺(tái)央視新聞中心記者】

我的問題是醫(yī)保業(yè)務(wù)和政策本身就有一定的復(fù)雜性和專業(yè)性，有些業(yè)務(wù)還涉及到其他部門。此次出臺(tái)的這份意見，在讓老百姓少跑步方面，以及多部門的協(xié)調(diào)方面是否有針對性措施？

【國家醫(yī)療保障局副局長 李滔】

近年，醫(yī)保局成立以后，的確是整合了各個(gè)部門醫(yī)保的業(yè)務(wù)工作和職能。在經(jīng)辦服務(wù)方面，很多服務(wù)也涉及到多部門聯(lián)辦。而且本身醫(yī)保部門，也有很多業(yè)務(wù)，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等，各種業(yè)務(wù)工作也需要聯(lián)合辦理。所以在這次《意見》中，進(jìn)一步優(yōu)化了相關(guān)服務(wù)舉措。

第一，在醫(yī)保部門內(nèi)部推行“一窗式”辦理，把醫(yī)保內(nèi)部相關(guān)的險(xiǎn)種和業(yè)務(wù)，包括基本醫(yī)療、大病、救助、生育保險(xiǎn)等相關(guān)業(yè)務(wù)，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口推行全部能夠一窗受理，通過推行“綜合柜員制”，也就是企業(yè)和個(gè)人按照醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單和需要報(bào)送的相關(guān)材料，在醫(yī)保經(jīng)辦的一個(gè)窗口，所有業(yè)務(wù)一起受理，然后在后臺(tái)進(jìn)行分辦，最后的辦理結(jié)果也是由統(tǒng)一的綜合窗口向老百姓反饋。這樣讓醫(yī)保服務(wù)多運(yùn)轉(zhuǎn)，老百姓少跑路。這是我們醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部的“一窗式”辦理。

第二，涉及到相關(guān)的各個(gè)部門推行“一站式”服務(wù)。醫(yī)保涉及到生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，與稅務(wù)部門、人社部門相關(guān)，在繳費(fèi)環(huán)節(jié)和銀行可能還有關(guān)系，還要去繳費(fèi)。為了讓老百姓少跑路，我們鼓勵(lì)當(dāng)?shù)鼗鶎诱?wù)服務(wù)綜合大廳一并設(shè)立“一站式”聯(lián)辦窗口，實(shí)現(xiàn)參保、登記、繳費(fèi)相關(guān)服務(wù)“一站式”聯(lián)辦，讓企業(yè)和群眾盡量在一個(gè)辦事地點(diǎn)、一次性辦完。

第三，《意見》中提出費(fèi)用“一單式”結(jié)算，有的老百姓除了參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)，享受醫(yī)療救助以外，可能還購買了商業(yè)健康險(xiǎn)。原來由于信息系統(tǒng)沒有打通，除了基本醫(yī)保和大病、救助結(jié)算，老百姓需要拿著相關(guān)的材料到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去結(jié)算。在《意見》中，我們鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將基本醫(yī)保、大病、救助和商業(yè)健康險(xiǎn)在一張報(bào)銷單上能夠一次性結(jié)算，最大限度地方便老百姓。

同時(shí)，在剛才說的“一窗”“一站”和“一單式”，推行“一次辦”以外，我們還將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不斷下沉，讓老百姓能夠在身邊辦，把一些相關(guān)醫(yī)保服務(wù)下沉到街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，甚至下沉到社區(qū)和村里。另外，一些服務(wù)能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，讓老百姓就醫(yī)的同時(shí)就能辦。比方說一些門診慢特病種的認(rèn)定和新生兒出生以后的參保，老百姓在醫(yī)院里就醫(yī)的時(shí)候，相關(guān)業(yè)務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里辦，盡量讓老百姓少跑路，讓老百姓的體驗(yàn)更加便捷，不斷提升他們的滿意度。