國(guó)務(wù)院新聞辦公室于2021年7月26日（星期一）下午4時(shí)舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔、醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃華波、基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人段政明、醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人蔣成嘉介紹《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

【國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng) 李滔】

醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、保持社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)重要的制度安排。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年底，我國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2020年全國(guó)的醫(yī)保基金收入達(dá)到2.48萬(wàn)億元，支出2.1萬(wàn)億元，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)保領(lǐng)域的便民服務(wù)工作，習(xí)近平總書(shū)記指出，要構(gòu)建保障更加公平、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，必須堅(jiān)持以人民健康為中心，依法管好用好醫(yī)保基金，維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策和部署，持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革，取得了一定成效。但是，在醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦管理的統(tǒng)一性、規(guī)范性和便利性上，和群眾的期待還有一定的差距。群眾反映辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)頻次高，報(bào)銷手續(xù)雜，報(bào)銷材料比較多等一些問(wèn)題。為解決醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域群眾的“急、難、愁、盼”問(wèn)題，讓醫(yī)保服務(wù)更加便捷，群眾辦事少跑路，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)務(wù)院辦公廳職能轉(zhuǎn)變辦研究起草了《意見(jiàn)》，開(kāi)展了多次實(shí)地調(diào)研，征求了全國(guó)31個(gè)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以及公安部、人社部、衛(wèi)健委等17個(gè)部門的意見(jiàn)，7月7日經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)審議通過(guò)，近日正式印發(fā)。

《意見(jiàn)》明確了優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域服務(wù)便民的總體目標(biāo)。重點(diǎn)是加快推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)水平，主要有以下三個(gè)方面的內(nèi)容：

一是聚焦優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)，在便民服務(wù)上出實(shí)招。包括解決群眾醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)繁、手續(xù)雜的問(wèn)題；推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)清單管理；深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革，解決群眾辦理頻次多、跑路多的問(wèn)題。

二是聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，深化部門間信息共享。加快推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，建立健全與衛(wèi)生、藥監(jiān)、人力資源社會(huì)保障等各部門的數(shù)據(jù)交換機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院、藥店的全面對(duì)接，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理，逐步實(shí)現(xiàn)住院、門診費(fèi)用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

三是聚焦守護(hù)好人民群眾的“保命錢”，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，提升打擊欺詐騙保能力，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

下一步，我們將堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，堅(jiān)持人民至上的發(fā)展理念，從參保群眾的需求出發(fā)，想辦法、出實(shí)招，抓好《意見(jiàn)》的貫徹落實(shí)，確保各項(xiàng)工作措施盡快落地見(jiàn)效，不斷地提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)的便捷化水平，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感。