作為全國第二批綜合醫(yī)改試點省市之一，重慶推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局——
三甲醫(yī)院增至39家 縣域內就診率91.6%

7月14日，市衛(wèi)生健康委召開2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新聞發(fā)布會稱，作為全國第二批綜合醫(yī)改試點省市之一，重慶推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局，三甲醫(yī)院增至39家，每個區(qū)縣（自治縣）都有一家二甲醫(yī)院，縣域內就診率達91.6%。下一步，我市將爭創(chuàng)一批國家醫(yī)學中心、臨床醫(yī)學研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。

全市人均期望壽命達78.15歲

據重慶市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生健康委副主任王衛(wèi)介紹，近年來我市居民健康水平不斷提高。截至2020年，全市人均期望壽命達78.15歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降至9.52/10萬和2.92‰，均優(yōu)于國家平均水平，在西部地區(qū)處于領先水平。

“我們以改革為動力，大力推進疫情防控。”王衛(wèi)說，我市實施疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力提升工程，4家區(qū)域公共衛(wèi)生應急醫(yī)院和市疾控中心等一批重大建設項目正在進行中。今年還將持續(xù)實施市疾控中心三年能力提升行動，開展等級疾控中心創(chuàng)建，提升傳染病防控救治能力。

在緩解“看病貴”問題上，市醫(yī)保局價格招采處副處長穆安娜說，截至今年7月，重慶已貫徹落實國家四批集采藥品，157個藥品平均降價53%，全市節(jié)省費用約20.5億元。貫徹落實國家冠脈支架集采，中選支架平均降價95%，全市節(jié)省費用約2.2億元。

我市還牽頭先后開展兩批次常用藥品省級聯盟帶量采購，46種常用藥品平均降價55%，全市節(jié)省費用約7.6億元；開展15個短缺藥品保供穩(wěn)價的省級聯盟帶量采購，中選率100%，實現了“穩(wěn)定市場預期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床用藥”目標；開展3類醫(yī)用耗材和新型冠狀病毒檢測試劑聯盟帶量采購，平均降價分別達到了65%和84%，全市節(jié)省費用約5.8億元。

與此同時，160萬人納入“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診用藥保障范圍，減少患者費用負擔。大病集中救治、慢病簽約服務、重病兜底保障率均達100%。

25個試點區(qū)縣基層診療人次占比高于全市平均水平7.62個百分點

怎樣推動解決“看病難”問題？目前，全市有25個區(qū)縣在試點醫(yī)共體“三通”建設，其基層診療人次占比高于全市平均水平7.62個百分點，改革經驗入選《中國醫(yī)改發(fā)展報告》藍皮書。今年還將全面推開醫(yī)共體“三通”建設，強化上下級醫(yī)療機構在管理、服務、用藥、信息化等方面的銜接。

我市還建立完善全市統(tǒng)一的醫(yī)改監(jiān)測信息平臺，對二級以上公立醫(yī)療機構全面開展信息化處方點評，促進合理用藥、合理檢查、合理治療。

為改善群眾就醫(yī)體驗，重慶已建成“美麗醫(yī)院”45家、“智慧醫(yī)院”44家、互聯網醫(yī)院31家，疫情期間開展線上健康評估、就診指導和慢病復診6.17萬人次，遠程醫(yī)療覆蓋100%的區(qū)縣、72.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年服務患者200余萬例，讓邊遠地區(qū)群眾在家門口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質服務。

重點支持重醫(yī)附一院、西南醫(yī)院等建成國內一流的綜合醫(yī)院

據市衛(wèi)生健康委體改處負責人劉亮晴介紹，我市將爭創(chuàng)一批國家醫(yī)學中心、臨床醫(yī)學研究中心、區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，重點支持重醫(yī)附一院、西南醫(yī)院等建成國內一流的綜合醫(yī)院，鼓勵市屬醫(yī)院與國內外高水平醫(yī)療集團合作建設?？漆t(yī)院。

“以市內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快補齊?？贫贪?，集中優(yōu)質資源建設一批全國知名的市級臨床重點專科精品項目?！眲⒘燎缯f，在學科建設上，重點支持重慶醫(yī)科大學的臨床醫(yī)學、生物醫(yī)學工程，陸軍軍醫(yī)大學的基礎醫(yī)學、有軍事特色的臨床醫(yī)學建設，力爭進入國家“雙一流”建設行列。

同時，建立國家級—市級—區(qū)縣級三級人才培育體系，持續(xù)實施院士帶培計劃、重慶英才計劃、中青年醫(yī)學高端人才計劃、巴渝岐黃工程行動計劃等，加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，為公立醫(yī)院實現醫(yī)防融合提供支持。（記者 李珩）

2021年全市醫(yī)改工作重點任務

1 加強公共衛(wèi)生體系建設，改革完善疾病預防控制體系。

2 構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快創(chuàng)建國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心。

3 推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，按照“騰籠換鳥”的改革路徑，同步推進藥品集中帶量采購、醫(yī)療服務價格動態(tài)調整、人事薪酬制度等改革。

4 完善全民醫(yī)保制度。

5 健全藥品供應保障制度。

6 深入推進成渝地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生協作，推動兩地在醫(yī)聯體建設、檢驗檢查結果互認、重大疫情聯防聯控、異地就醫(yī)直接結算等方面開展更多合作。

7 加強組織保障，繼續(xù)落實醫(yī)改工作“一把手”負責制，學習推廣三明醫(yī)改經驗，加強醫(yī)改經驗總結復制推廣。

資料來源：市衛(wèi)生健康委