康復(fù)，于殘疾人來(lái)說(shuō)如同一扇門(mén)，通往聲音、色彩、律動(dòng)的世界。如果說(shuō)，命運(yùn)為殘疾人關(guān)閉了一扇窗，那么過(guò)去幾年來(lái)，龍江的一樁樁暖心工程、一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措，則為殘疾人打開(kāi)了一扇通往幸福的大門(mén)。

“十三五”期間，省委省政府高度重視殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作，將其納入健康龍江戰(zhàn)略，以“人人享有康復(fù)服務(wù)”為核心目標(biāo)，以精準(zhǔn)康復(fù)為主要抓手，大力推動(dòng)相關(guān)法規(guī)政策不斷完善，提速趕超、轉(zhuǎn)型跨越，康復(fù)服務(wù)能力不斷提升，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人獲得基本康復(fù)服務(wù)，殘疾預(yù)防理念入腦入心。

精準(zhǔn)施策 打通殘疾人康復(fù)服務(wù)最后一公里

雞西市恒山區(qū)的王潔今年24歲，因幼時(shí)雙側(cè)小腿凍傷截肢，使她一度患上了抑郁癥。由于沒(méi)有生存技能，只能靠低保維持生活。

雞西市殘聯(lián)工作人員在深入摸排中發(fā)現(xiàn)了她，為其開(kāi)出精準(zhǔn)康復(fù)“處方”：通過(guò)輔助器具適配，補(bǔ)償身體功能，通過(guò)心理疏導(dǎo)，重拾生活信心。

取模、測(cè)量、制作、調(diào)適、訓(xùn)練，假肢適配技師一次次幫王潔做身體康復(fù)；溝通、傾聽(tīng)、戶外郊游、參加各種活動(dòng)，心理康復(fù)師一直陪伴她左右。半年后，笑容終于在王潔臉上綻放，她漸漸走出家門(mén)、融入社會(huì)。在當(dāng)?shù)貧埪?lián)幫助下，王潔又掌握了一技之長(zhǎng)。如今，王潔不但能養(yǎng)活自己，還組建了幸福的小家庭。

王潔，只是我省精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)受益者中的一個(gè)代表。2016年，省殘聯(lián)會(huì)同民政、人社、教育、財(cái)政等7個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《黑龍江省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案（2016-2020年）》，按“精確化識(shí)別、個(gè)性化服務(wù)、精細(xì)化管理”工作思路，采取“問(wèn)需響應(yīng)式”服務(wù)模式，大力推進(jìn)精準(zhǔn)化殘疾人基本康復(fù)服務(wù)。

幾年來(lái)，殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)逐步建立，需求實(shí)時(shí)更新、服務(wù)實(shí)時(shí)錄入、檔案實(shí)時(shí)管理，康復(fù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)線上管理。在哈爾濱市南崗區(qū)開(kāi)展UFE精神障礙試點(diǎn)工作，創(chuàng)新社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。打造“因人施策式”殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)品牌，拓寬康復(fù)服務(wù)方式，由“普惠式”基礎(chǔ)性服務(wù)到“因人施策式”個(gè)性化服務(wù)，我省打通殘疾人康復(fù)服務(wù)最后一公里。

應(yīng)救盡救 從項(xiàng)目化運(yùn)作躍升為制度性保障

0-6歲是殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的“黃金干預(yù)期”，在此期間加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，不僅能減輕家庭經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，而且孩子未來(lái)有很大機(jī)會(huì)走進(jìn)學(xué)校、參與社會(huì)生活。

朱金源，2015年出生于大慶市肇州縣興城鎮(zhèn)杏山村畢家圍子屯。在出生常規(guī)測(cè)試中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)朱金源聽(tīng)力較弱，建議家長(zhǎng)復(fù)檢，但朱金源父母并沒(méi)在意。2017年夏，家長(zhǎng)意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性，帶她去了醫(yī)院。朱金源被診斷為極重度神經(jīng)性耳聾，雙耳聽(tīng)力90分貝。這一診斷猶如晴天霹靂，讓本不富裕的家庭雪上加霜。

殘聯(lián)組織為朱金源免費(fèi)佩戴了助聽(tīng)器，送她進(jìn)入大慶市殘聯(lián)康復(fù)中心進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練。2018年1月，朱金源又接受了免費(fèi)人工耳蝸植入手術(shù)。經(jīng)專業(yè)評(píng)估，她的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)級(jí)別為一級(jí)，言語(yǔ)最大辨識(shí)度為0基礎(chǔ)。

朱金源命運(yùn)的逆轉(zhuǎn)從康復(fù)開(kāi)始?？祻?fù)中心的教師團(tuán)隊(duì)從察知聲音入手并配合發(fā)音練習(xí)，從“a”開(kāi)始，一個(gè)字母、一個(gè)詞語(yǔ)、一個(gè)短句，十遍、百遍、千遍……兩個(gè)月過(guò)去了，朱金源仍然一聲不吭。家長(zhǎng)放棄了，可是老師仍堅(jiān)持不懈，努力喚醒那無(wú)聲的世界。終于，朱金源喊出了第一聲，“媽媽”。

現(xiàn)在，朱金源在人工耳蝸輔助下可以像健聽(tīng)兒童一樣聽(tīng)和說(shuō)。她，聰明、可愛(ài)、動(dòng)手能力極佳，即將步入幼兒園開(kāi)啟新的生活。

為提高貧困殘疾兒童生活質(zhì)量，重建其生活自理、學(xué)習(xí)及社會(huì)交往能力，2017年6月，省殘聯(lián)在全省范圍內(nèi)開(kāi)展春蕾圓夢(mèng)兒童康復(fù)行動(dòng)，為符合條件的城鄉(xiāng)有康復(fù)需求的0-6歲殘疾兒童提供手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助。

2018年11月30日，《黑龍江省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)，囊括0-6歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童康復(fù)救助。截至2019年11月，全省13個(gè)市（地）、125個(gè)縣（市、區(qū)）均在門(mén)戶網(wǎng)站公示了殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)辦人和定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）殘聯(lián)提出申請(qǐng)?？祻?fù)費(fèi)用經(jīng)殘聯(lián)組織審核后，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)與殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

至此，我省殘疾兒童康復(fù)救助，從項(xiàng)目化運(yùn)作躍升為制度性保障。殘疾兒童康復(fù)，真正實(shí)現(xiàn)了“康復(fù)一個(gè)人，解放一家人，影響一群人”。

關(guān)口前移 大力營(yíng)造殘疾可控可防社會(huì)氛圍

預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康戰(zhàn)略。

2016年12月20日，省政府殘工委制定出臺(tái)《黑龍江省貫徹落實(shí)〈國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）〉實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)加強(qiáng)殘疾預(yù)防，有效減少、控制殘疾的發(fā)生、發(fā)展作出部署。隨后，省殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作聯(lián)席會(huì)議制度建立，部門(mén)間數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同、決策支持、綜合推進(jìn)的工作機(jī)制逐步形成。

試點(diǎn)先行，探索建立殘疾預(yù)防綜合干預(yù)機(jī)制。2016年開(kāi)始，我省在哈爾濱市道里區(qū)等3個(gè)全國(guó)殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)開(kāi)展孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查等重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目，建立殘疾報(bào)告制度，全面建立起覆蓋全人群、貫穿全生命周期的殘疾預(yù)防組織管理體系和綜合干預(yù)機(jī)制，有效控制殘疾發(fā)生發(fā)展。

自2017年8月25日第一次“全國(guó)殘疾預(yù)防日”以來(lái)，我省各級(jí)殘聯(lián)組織堅(jiān)持常態(tài)化、導(dǎo)向化、多樣化，在“殘疾預(yù)防日”“愛(ài)耳日”“世界孤獨(dú)癥日”等重要節(jié)點(diǎn)會(huì)同相關(guān)部門(mén)持續(xù)開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動(dòng)。2020年，省殘聯(lián)在常態(tài)化疫情防控基礎(chǔ)上，通過(guò)云課堂為聽(tīng)眾講解兒童視力、聽(tīng)力、肢體、智力殘疾和孤獨(dú)癥的預(yù)防及早期干預(yù)等方面的知識(shí)，公眾號(hào)連續(xù)1個(gè)月發(fā)布?xì)埣差A(yù)防宣傳片、各地活動(dòng)報(bào)道，營(yíng)造殘疾可控可防的良好社會(huì)氛圍。

夯實(shí)基礎(chǔ) 社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成

將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)納入政府基本公共服務(wù)，且不斷提升服務(wù)覆蓋率，是我省持之以恒的目標(biāo)。2020年11月10日起，殘疾兒童“感覺(jué)統(tǒng)合治療”項(xiàng)目正式納入我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障支付范圍。至此，我省已有30項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，有力地滿足了殘疾人康復(fù)需求。

“十三五”以來(lái)，在各級(jí)黨委政府持續(xù)推動(dòng)下，我省殘疾人康復(fù)保障體系建設(shè)日趨完善。0-6歲殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目?jī)?nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)被寫(xiě)入衛(wèi)健部門(mén)《母子健康手冊(cè)》，印發(fā)《黑龍江省“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃》《黑龍江省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》《“健康龍江2030”規(guī)劃》《黑龍江省貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)實(shí)施方案（2016-2020）》等等，一系列政策的制定出臺(tái)，多方位為殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)保駕護(hù)航。

作為康復(fù)服務(wù)體系的一體兩翼，機(jī)構(gòu)建設(shè)與人才隊(duì)伍建設(shè)同步跟進(jìn)。2019年5月，省殘聯(lián)組織專家研究、起草并會(huì)同省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合出臺(tái)了《黑龍江省殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范（試行）》。佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院受中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)委托，編寫(xiě)并出版《中國(guó)腦癱康復(fù)指南》《腦性癱瘓兒童康復(fù)服務(wù)指南及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》《孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)指南及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)》《小兒腦癱康復(fù)服務(wù)指南》《康復(fù)護(hù)理指南-腦癱、孤獨(dú)癥》等指導(dǎo)性專著。截至目前，全省確定殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)90家，確定康復(fù)評(píng)估機(jī)構(gòu)753個(gè)，確定符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾人專門(mén)協(xié)會(huì)、助殘社會(huì)組織等作為本級(jí)殘疾人定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)838個(gè)。“十三五”以來(lái)，省級(jí)累計(jì)舉辦康復(fù)專業(yè)人才實(shí)名制培訓(xùn)班20期，培訓(xùn)在崗康復(fù)人員1672人次，康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)，為知識(shí)普及、服務(wù)基層、技術(shù)創(chuàng)新提供了強(qiáng)有力的支撐。

以區(qū)域康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，特殊教育學(xué)校、殘疾人集中就業(yè)單位、殘疾人福利機(jī)構(gòu)、殘疾人家庭等共同參與的社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。（趙妍莉 記者 王彥）