北京市衛(wèi)生健康委員會 北京市醫(yī)療保障局關于改進村級醫(yī)療衛(wèi)生服務措施
進一步提升農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的通知

各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局：

為進一步提升我市農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，促進以偏遠山區(qū)為重點的農村居民就近獲得方便快捷、安全有效、醫(yī)保覆蓋的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務，提升農村居民就醫(yī)獲得感。按照市委市政府關于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總體要求，結合我市農村地區(qū)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在的短板和問題，提出如下改進措施。請各涉農區(qū)結合實際情況推進落實。

一、實施鄉(xiāng)村一體化管理與服務

鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)是本轄區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的責任主體，承擔區(qū)域內村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室)的管理職責。相關涉農區(qū)要按照鄉(xiāng)村一體化的原則，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理職責，促進鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構開展同質化服務，提高納入一體化管理的村衛(wèi)生室管理水平和服務能力。

二、推進村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務站轉型

有條件的地區(qū)要推進村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務站轉型，可優(yōu)先將政府或村集體產權且符合村級衛(wèi)生機構建設標準的村衛(wèi)生室轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務站(或加掛社區(qū)衛(wèi)生站牌子)，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理，完善基礎設施設備及人員配置。

三、加快村衛(wèi)生室醫(yī)保定點基礎條件及信息化建設

村衛(wèi)生室醫(yī)保定點是促進農村居民就近獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的先決條件。各涉農區(qū)要按照基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理有關要求，促進村級醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險定點管理的基礎設施建設，重點包括信息化建設、規(guī)范財務票據、明確管理責任、簽署擔保協(xié)議等，將符合條件的村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理，方便農村居民就近就醫(yī)、及時結算。

四、保障村級衛(wèi)生機構藥品種類和供應

加強村級衛(wèi)生機構管理及供應，按照農村居民常見病、多發(fā)病用藥需求開展藥品采購和配送。原則上，平原地區(qū)村級衛(wèi)生機構藥品種類不低于80種，山區(qū)半山區(qū)不低于50種。同時，借鑒社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品登記制度，對農村居民長期應用、安全有效、用量較少的慢性病藥品，村級衛(wèi)生機構可實行預約登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期采購、按需配送。

五、強化偏遠山村巡診服務

對于服務人口過少、面臨整體搬遷等明顯不適宜建設村級衛(wèi)生機構以及暫時難以配置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員的偏遠山村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要強化主體責任，有效落實巡診服務，巡診頻次至少每周一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要有效并規(guī)范使用移動結算卡，在方便農村居民就診報銷的同時，確保醫(yī)保基金安全。

六、工作要求

(一)各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委要高度重視村級醫(yī)療衛(wèi)生服務，認真梳理本區(qū)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務存在問題，以滿足農村居民就醫(yī)需求和提升農村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為目標，加快推進鄉(xiāng)村一體化管理、信息化建設、藥品供應等相關措施，確保村級衛(wèi)生服務惠及廣大農村群眾。

(二)各涉農區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療保障局要加強溝通協(xié)調，對符合納入基本醫(yī)療保險定點管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時申報和初驗，并將初驗結果及時上報市醫(yī)療保障局和市衛(wèi)生健康委。

(三)市衛(wèi)生健康委將密切配合醫(yī)療保障局加快推進村級衛(wèi)生機構基本醫(yī)療保險定點管理審批工作，并對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構完善管理措施、改進服務項目、定期開展督導檢查。

北京市衛(wèi)生健康委員會
北京市醫(yī)療保障局
2020年12月15日