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“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)將納入醫(yī)保 優(yōu)先保障門診慢特病等復(fù)診續(xù)方需求

2020-11-04 09:04 來源: 人民日?qǐng)?bào)
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國(guó)家醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》,明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容,開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)簽訂醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議,線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的醫(yī)保支付政策。

指導(dǎo)意見明確,開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議。申請(qǐng)定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)需要滿足具備與國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼對(duì)接、具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換等6方面條件。

醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)診察費(fèi)以及在提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)或其指定的第三方機(jī)構(gòu)發(fā)生的藥品費(fèi),按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠?,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。也就是說,參?;颊咝枰私猱?dāng)?shù)貓?bào)銷政策,在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)就診的診察費(fèi)和藥品費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷,異地費(fèi)用按異地就醫(yī)政策進(jìn)行報(bào)銷。

優(yōu)先保障門診慢特病等復(fù)診續(xù)方需求。門診慢特病患者在線上復(fù)診續(xù)方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi),優(yōu)先納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,各地將逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。

根據(jù)指導(dǎo)意見,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診服務(wù),按照公立醫(yī)院普通門診診察類項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)和支付,發(fā)生的藥品費(fèi)用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)和政策支付。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,各地將加快受理審核,科學(xué)確定項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)容、計(jì)價(jià)單元、收費(fèi)方式等。(記者 李紅梅)

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