去哪兒看??？家門口。這是吳玉蓮和李寶軍共同的選擇。

吳玉蓮是承德圍場(chǎng)半截塔鎮(zhèn)布都溝村村民，有個(gè)小病小痛啥的，愿去村衛(wèi)生室看，“小劉大夫醫(yī)術(shù)好，花錢少，真不賴！”

這不，她最近覺得有點(diǎn)不舒服，就來到村衛(wèi)生室找村醫(yī)“小劉大夫”——?jiǎng)⒙曵巍?/p>

“血壓有點(diǎn)高，降壓藥可不敢斷！”劉聲鑫給吳玉蓮檢查后叮囑道。他告訴記者，自己2013年畢業(yè)于承德職業(yè)護(hù)理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，通過統(tǒng)一考試成了村醫(yī)。現(xiàn)在村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)逐步統(tǒng)一，診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房等樣樣俱全，來看病的人明顯多了。

李寶軍是張家口宣化區(qū)崞村鎮(zhèn)黃家梁村村民。今年年初，他因腦梗到崞村鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，該院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心將病例上傳至區(qū)人民醫(yī)院，區(qū)里專家的會(huì)診結(jié)果很快反饋回來，鎮(zhèn)衛(wèi)生院再予以治療。不久，他就出院了，高興地說：“現(xiàn)在真高級(jí)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，給看病的卻是城里大醫(yī)院的主任?！?/p>

李寶軍所說的“高級(jí)”，是指宣化區(qū)的醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體。2019年，該區(qū)投資420萬元在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建起遠(yuǎn)程會(huì)診中心，并與區(qū)人民醫(yī)院等7家區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成醫(yī)共體。醫(yī)共體再往上對(duì)接，與北大醫(yī)院、航空總醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成40多個(gè)醫(yī)聯(lián)體。

眾多群眾看病的首選是在家門口，體現(xiàn)了我省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的穩(wěn)步提升。

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著群眾健康“守門人”的職責(zé)?？稍谖迥昵?，我省醫(yī)療資源配置不均衡，眾多“守門人”服務(wù)能力弱：缺少好醫(yī)、好藥、好設(shè)備，基層醫(yī)務(wù)工作者很難與大醫(yī)院對(duì)接。

問題是一道坎，邁過去就是一片新天地。“十三五”期間，省委、省政府堅(jiān)持以人民為中心，推出一系列暖民心的決策部署：2018年，印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)醫(yī)院；2019年，實(shí)施基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升工程；2020年，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程被列入20項(xiàng)民心工程，提出年底前每個(gè)縣至少建成1個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體、全面推開鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理和實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理全覆蓋等目標(biāo)。

一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)舉措，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。喜人的變化，越來越多地發(fā)生在老百姓身邊——

設(shè)施越來越齊備，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“壯”起來了。

截至目前，全省行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，今年1329家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將完成對(duì)村衛(wèi)生室人員、工資、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、管理、準(zhǔn)入退出、培訓(xùn)教育、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲等“十統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理全覆蓋目標(biāo)。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力提升工程中，全省初步建成29家康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成率100%。

管理越來越科學(xué)，基層醫(yī)生水平“提”起來了。

省衛(wèi)健委等五部門今年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》規(guī)定，錄用到村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。截至今年8月，全省每萬名居民擁有全科醫(yī)生2.42人，提前完成國(guó)家“十三五”下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。

隨醫(yī)療水平一起提高的，還有待遇。我省推出提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇、完善養(yǎng)老社會(huì)保障等一系列激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策?！霸邸嗄_醫(yī)生’終于穿上‘鞋’，沒有后顧之憂，更能一心一意為村民服務(wù)了！”邢臺(tái)市南和區(qū)北師村村醫(yī)師軍強(qiáng)從醫(yī)20多年，一直被稱為“赤腳醫(yī)生”。

服務(wù)體系越來越完善，大醫(yī)院“搬”到家門口了。

“十三五”期間，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系不斷向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。截至目前，全省129家緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體已全部完成組建工作。

不僅讓群眾看得上病，還要讓群眾看得起病。

城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%，不設(shè)起付線；著力提升醫(yī)保待遇保障水平，降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線；今年將基本公共衛(wèi)生人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元……

沒有全民健康，就沒有全面小康。據(jù)了解，明年我省將全面開展基層公共醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)活動(dòng)，進(jìn)一步提升常見病和多發(fā)病診療、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診等服務(wù)水平，不斷優(yōu)化基層公共醫(yī)療服務(wù)供給。（記者 趙建）