近年來,貴州堅持以脫貧攻堅為統(tǒng)攬,緊緊圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo),深入實施健康扶貧工程,堅持以基層為重點,部署推動“五個全覆蓋”“三年提升計劃”“五個全面建成”“百院大戰(zhàn)”“健康扶貧專項治理”“沖刺90天　打贏殲滅戰(zhàn)”“全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)決戰(zhàn)健康扶貧攻堅系列行動”等一系列舉措,著力破解基層群眾“看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴”突出問題。

遠(yuǎn)程醫(yī)療延伸服務(wù)觸角

24歲的帥興莉懷孕1個多月時,被臨床診斷為子宮瘢痕切口妊娠、重復(fù)性瘢痕子宮,在印江縣人民醫(yī)院進行治療。

針對這一復(fù)雜病例,印江縣人民醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診平臺與蘇州市第九人民醫(yī)院的醫(yī)生進行會診,討論患者的治療方案,最終患者得到了科學(xué)救治。

“如果不及時治療,可能造成大出血,嚴(yán)重的話可能患者子宮有被切除的危險?！庇〗h人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊素蓉說,“遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)揮了很大的作用,讓我們能及時向蘇州的專家請求幫助?！?/p>

患者及時享受省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,這是貴州加強遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)的成果。

圍繞“一網(wǎng)絡(luò)、一平臺、一樞紐”技術(shù)構(gòu)架,貴州堅持“自建、自管、自用”原則,2016年至2018年,省委、省政府連續(xù)三年將“縣級以上公立醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋”“縣級以上婦幼保健機構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋”列入“十件民生實事”和重點工程全力推進,率先在全國建成內(nèi)連省市縣鄉(xiāng)四級公立醫(yī)療機構(gòu)、外接國家及發(fā)達地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

經(jīng)過不斷的探索和建設(shè),貴州遠(yuǎn)程醫(yī)療創(chuàng)造了“三個率先”:

率先在全國出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法及實施細(xì)則,明確責(zé)任認(rèn)定辦法、績效分配比例和對口幫扶駐點時間計算辦法；

率先在全國將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按照常規(guī)診療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍；

率先在全國出臺充分體現(xiàn)公益性的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目價格。

同時,貴州還推動遠(yuǎn)程醫(yī)療向村級和公立醫(yī)院科室延伸,全力打通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”,形成了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、縣級診斷”的診療模式。

家庭醫(yī)生實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽

“你看你一斷藥,血壓就升起來了,記住每天都要準(zhǔn)時吃藥?！痹阢~仁市萬山區(qū)丹都街道旺家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,值班醫(yī)生鄒雨佳成了社區(qū)居民信賴的健康管家。

鄒雨佳在旺家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作了兩年多,除了固定的門診,她還與周邊的900多戶家庭簽約,成為這些居民的家庭醫(yī)生,定期開展健康講座,針對簽約居民的不同需求,提供不同的健康管理服務(wù)。

“無論什么時候,只要我們跟鄒醫(yī)生說身體不舒服,她都會馬上趕來為我們診療,非常貼心。”旺家社區(qū)居民楊勝蘭說。

2016年底,貴州啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,以高血壓、糖尿病等慢性病為重點,加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、建檔立卡貧困人口等重點人群。

家庭醫(yī)生團隊定期與簽約群眾面對面隨訪,每年開展一次健康體檢,根據(jù)群眾疾病發(fā)展情況,分工協(xié)作,持續(xù)開展健康監(jiān)測和健康指導(dǎo)。在開展健康指導(dǎo)的同時,家庭醫(yī)生還適時向群眾宣傳健康扶貧相關(guān)政策,讓群眾知曉并全面享受相關(guān)福利。家庭醫(yī)生團隊已逐漸成為困難群眾健康的安全衛(wèi)士,守護群眾身體健康,增強群眾獲得感、幸福感。

最新數(shù)據(jù)顯示,貴州已為全省建檔立卡貧困人口中的44.28萬高血壓患者、8.12萬糖尿病患者、1.58萬肺結(jié)核患者和7.2萬嚴(yán)重精神障礙人群提供了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實現(xiàn)了應(yīng)簽盡簽、規(guī)范服務(wù)。

三重保障做到應(yīng)治盡治

“這些年來,兒子生病所花的醫(yī)療費用高達28萬元,經(jīng)過醫(yī)保報銷下來,我們自己只花了很少一部分,很感謝國家的醫(yī)保政策。”潘仁紅說。

潘仁紅是榕江縣古州鎮(zhèn)料里村馬路邊組的建檔立卡貧困戶,2008年,潘仁紅的兒子查出患有血友病,一家人頓時犯了愁。

隨著貴州省醫(yī)療保障制度的進一步完善,潘仁紅家面臨的問題逐漸得到解決。2014年,潘仁紅家被認(rèn)定為建檔立卡貧困戶；2015年,貴州省進一步完善重大疾病救治政策,血友病納入了救治范圍；2016年,原新農(nóng)合實現(xiàn)了省內(nèi)跨市州異地就醫(yī)即時結(jié)報；2019年5月,貴州出臺醫(yī)保扶貧政策,對建檔立卡貧困戶實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”。經(jīng)過有效治療,現(xiàn)在,潘仁紅的兒子已經(jīng)可以自行活動,正常到校上學(xué)。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。貴州始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,緊緊圍繞群眾關(guān)心的熱點、難點問題,持續(xù)推進全民醫(yī)療保障制度改革,狠抓各項重點工作落實。

通過一系列扎實有效的工作,僅2019年,貴州就有356萬人次享受了縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院“先診療后付費”政策。今年,貴州農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種從25種擴大到30種,全省已救治罹患大病農(nóng)村貧困人口6.6萬人,做到了應(yīng)治盡治。

截至2020年5月底,全省建檔立卡貧困人口參保769.04萬人,因異地參保、參加其他基本醫(yī)保、參軍、服刑、死亡等合理化原因未參保的14.51萬人,實現(xiàn)當(dāng)期建檔立卡貧困人口動態(tài)應(yīng)保盡保。全省建檔立卡貧困人口看病就醫(yī)補償受益共計730.99萬人次,補償資金共計24.72億元,實現(xiàn)應(yīng)報盡報。（記者 韋倩）