117家發(fā)熱門診“哨崗”基礎(chǔ)上，增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“發(fā)熱哨點診室”
賦能網(wǎng)底，公衛(wèi)“觸角”延伸到家門口
上海把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強基層疫情防控能力建設(shè)

上海246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心猶如一張網(wǎng)底，為社區(qū)居民的常見病、慢性病“守門”。但疫情來勢洶洶，倒逼社區(qū)網(wǎng)底賦能更多。日前發(fā)布的上?！肮残l(wèi)生20條”進(jìn)一步明晰，把公共衛(wèi)生應(yīng)急管理融入城市運行“一網(wǎng)統(tǒng)管”，加強基層疫情防控能力建設(shè)。

在117家發(fā)熱門診“哨崗”的基礎(chǔ)上，3月下旬起上海再度“出招”，增設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“發(fā)熱哨點診室”，家門口的公共衛(wèi)生“觸角”持續(xù)延伸。

發(fā)熱“哨點”有備則無患

圈定182家發(fā)熱哨點診室后，社區(qū)“聞風(fēng)而動”紛紛依據(jù)自身情況設(shè)計診室方案。規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)出臺后，診室硬件將更趨于完善。

在楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主任王麗華告訴記者，中心一開始就選擇“一步到位”，最終在靠近入口處的獨立空間，實現(xiàn)“三通道”布局空間。在衛(wèi)生監(jiān)督部門的幫助下，哨點診室不到兩周就從圖紙變成現(xiàn)實，診室的隔斷、布局、硬件規(guī)范等方面均有明確指導(dǎo)。

“對社區(qū)來說，建設(shè)發(fā)熱哨點診室是具有里程碑意義的，多年以來我們有腸道門診，但對發(fā)熱病人的篩查一直未能單列。”王麗華說，“這恰好是個完好的契機?！北M管4月1日發(fā)熱哨點診室就啟動了，至今尚未有發(fā)熱病人問津，但隔三差五的發(fā)熱哨點診室人員培訓(xùn)、流程演練，著實鍛煉了隊伍能力。

“今后流感、肺部其他疾病等監(jiān)測，我們都將借助哨點診室積累經(jīng)驗?！痹谕觖惾A看來，趁著疫情建造起來的發(fā)熱哨點診室，未來多種傳染病監(jiān)測篩查過程中，將發(fā)揮重大作用。

嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，4月1日正式啟動發(fā)熱哨點診室。主任李強直言，“公共衛(wèi)生20條”對所有社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者而言，都是一門普及公共衛(wèi)生理念的“必修課”。

“社區(qū)網(wǎng)底功能增加了，這樣的理念應(yīng)該融入家庭醫(yī)生教育中，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人，進(jìn)入相對獨立的哨點診室，一整套流程與普通病人都有所不同?！彼硎荆爸灰溥@樣的理念，以后季節(jié)交替等傳染病高峰時間，社區(qū)網(wǎng)底就會有備無患?！?/p>

哨點核心價值在于預(yù)警

寶山區(qū)友誼路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去年重新修繕后，在入口處預(yù)留了約80平方米的空間。主任鄒政介紹，中心在接到發(fā)熱哨點診室建設(shè)通知后，迅速對其進(jìn)行了分區(qū)、通道設(shè)計。“原本打算用于肝病等傳染病門診，疫情一來就直接改建為發(fā)熱哨點診室了?！?/p>

“哨點的核心價值在于預(yù)警?！痹谒磥?，在青年家庭醫(yī)生培養(yǎng)及在職家庭醫(yī)生年度考核、繼續(xù)教育中，應(yīng)進(jìn)一步設(shè)置對公共衛(wèi)生相關(guān)病種的篩查、識別課程，“家庭醫(yī)生也應(yīng)盡快學(xué)習(xí)，在防控新發(fā)疾病的過程中提升能力?！?/p>

松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，此番騰出500平方米用于建設(shè)發(fā)熱哨點診室，面積比許多發(fā)熱門診都大。主任郁建國說，哨點診室是疾病篩查的“最前哨”，它比發(fā)熱門診更深入社區(qū)，也理應(yīng)“更接地氣”，把好這道關(guān)至關(guān)重要。目前，中心安排院內(nèi)高年資副高全科醫(yī)生坐鎮(zhèn)“哨點”，確保不漏診。這一哨點診室在建設(shè)中，包括標(biāo)識等都嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，“社區(qū)管控力度不可以降維，哨點診室的存在和運行，時時提醒社區(qū)居民，疫情還未到大家可以放松警惕的程度?！?/p>

聯(lián)防聯(lián)控不漏健康死角

融入社區(qū)實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控，多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人提及，發(fā)熱哨點診室要實現(xiàn)最佳效果，聯(lián)動居村委會等必不可少。

長寧區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近日著手“升級”發(fā)熱哨點診室，清晰地劃分清潔區(qū)、緩沖區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和隔離區(qū)，未來將更好滿足防控常態(tài)化需求。主任畢芳芳認(rèn)為，“隨著發(fā)熱哨點診室全面鋪開，市民對這一新生事物的知曉度、接受度也會進(jìn)一步提升。”

“‘公共衛(wèi)生是全社會的事’這一點已成共識。這其中，許多人扮演多重角色，既是參與者也是受益者?！碑叿挤颊f，這次疫情反映企事業(yè)單位、公司樓宇和居民區(qū)應(yīng)在公衛(wèi)體系中發(fā)揮自身作用，“例如，通過家庭醫(yī)生簽約這條紐帶，功能社區(qū)服務(wù)、白領(lǐng)樓宇健康管理等，可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立更緊密關(guān)系，也讓社區(qū)網(wǎng)底有機會輸出專業(yè)技能知識?！彼ㄗh，公安、街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層聯(lián)防聯(lián)控的核心機構(gòu)，未來可進(jìn)一步打通健康庫、實有人口庫數(shù)據(jù)，在疫情期間加強流動人口的健康管控，共保一方平安、守護(hù)市民健康。

王麗華同樣抱持這樣的觀點。在她看來，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)流調(diào)、消毒隔離、每日測溫等工作，雖沒有援鄂醫(yī)護(hù)如此輝煌的戰(zhàn)績，但細(xì)節(jié)點滴事務(wù)同樣決定成敗。居村委會與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)防聯(lián)控，“手牽手”筑牢網(wǎng)底，化解了不必要的上級醫(yī)院壓力?？v向打通與上級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)通道、轉(zhuǎn)診通道，橫向牽手社區(qū)其他核心機構(gòu)，真正把社區(qū)居民的健康管起來，實現(xiàn)不漏一個健康死角。（記者 顧泳 黃楊子）