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河南省多舉措推進醫(yī)保政策落地

2020-05-09 09:58 來源: 河南日報
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醫(yī)療保障事關(guān)人民群眾健康福祉。2018年11月,我省醫(yī)療保障局正式掛牌,一年多來,在提升醫(yī)保待遇水平、深化支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力,推出一系列有效舉措。5月8日,省政府新聞辦召開“醫(yī)保改革、惠及民生”新聞發(fā)布會,介紹了我省醫(yī)保工作的具體成效。

基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保堅決守牢群眾“救命錢”

目前,我省已初步建立起以基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

省醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭子健在發(fā)布會上介紹,2019年,全省參加基本醫(yī)療保險1.0289億人,參保率持續(xù)穩(wěn)定在96%以上,基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

生病住院要先籌錢交押金,出院后再貼上一大摞的發(fā)票去報銷,曾經(jīng)是讓很多患者頭疼的事情,尤其是異地就醫(yī),還要來回奔波。如今,這樣的事已經(jīng)成了過去式。

“我省已實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險‘一單式’結(jié)算,縣域內(nèi)醫(yī)療保障與醫(yī)療救助的‘一站式’結(jié)算?!编嵶咏≌f,省內(nèi)直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到1008家,跨省直接結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到943家,實現(xiàn)了縣級以上全覆蓋,切實解決了群眾異地就醫(yī)墊資之苦、報銷之難。

醫(yī)?;鹗侨罕姷摹熬让X”,維護基金安全、打擊各類欺詐騙保行為勢在必行。省醫(yī)保局黨組成員、副局長孫曉燦說:“去年,對全省68166家定點醫(yī)藥機構(gòu)實施了全覆蓋檢查,處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)13960家,拒付追繳醫(yī)?;?1729.49萬元?!?/p>

“貴族藥”開出“平民價”“兩病”門診用藥有保障

截至目前,兩批國家集中帶量采購藥品都已在我省落地執(zhí)行,第一批25個品種、第二批32個品種,藥價“大幅跳水”,患者用藥負(fù)擔(dān)大大減輕。

這些藥品都有哪些特點?發(fā)布會上,省醫(yī)保局副巡視員王雪辰回答記者提問時說:“質(zhì)優(yōu)、價廉、常用是最大的特點,質(zhì)量有保證,而且價格平均降幅在50%以上,部分藥品降幅達(dá)90%以上,大多數(shù)為常見慢性病用藥?!?/p>

兩批國家集中帶量采購藥品落實中選價格后,分別可節(jié)約藥品費用20.3億元和6.67億元。

高價藥變平價藥的同時,高血壓、糖尿病門診用藥也于去年11月納入了醫(yī)保,患者不住院用藥也可以報銷了。省醫(yī)保局副局長王峻峰表示,參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)規(guī)范診斷確診為高血壓、糖尿病,需采取藥物治療但未達(dá)到參保地居民醫(yī)保門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者可享受此政策,政策范圍內(nèi)報銷比例要達(dá)50%以上。

先救治后結(jié)算患者醫(yī)院都不愁

新冠肺炎疫情發(fā)生以后,醫(yī)保部門也立即行動起來,及時明確了疫情防控和醫(yī)療救治的相關(guān)政策,解除了新冠肺炎患者及定點救治醫(yī)院的后顧之憂。

新冠肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費用,實行“先救治后結(jié)算”。在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等政策范圍內(nèi)的費用報銷后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予兜底補助,確保了患者不因費用問題影響就醫(yī)。

同時,第一時間向定點救治醫(yī)院撥付專項醫(yī)?;穑糜谛鹿诜窝谆颊呔戎?,專項費用不占用當(dāng)年的總額預(yù)算指標(biāo)?!敖刂聊壳?,全省各級醫(yī)保部門已累計向定點救治醫(yī)院預(yù)付專項基金12.1億元,其中,南陽市、信陽市分別撥付資金1.3億元、2.2億元?!笔♂t(yī)保局巡視員尹建說。

對于醫(yī)療機構(gòu)反映的醫(yī)療救治過程中存在的困難和問題,醫(yī)保部門急事急辦、特事特辦。尹建介紹,“開辟‘綠色通道’,為專門用于疫情救治新建的鄭州岐伯山醫(yī)院提前開通醫(yī)保定點服務(wù),為救治工作爭取時間?!保ㄓ浾?曹萍)

【我要糾錯】 責(zé)任編輯:曹志斌
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