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銀保監(jiān)會規(guī)范健康保障委托管理業(yè)務(wù)

2020-02-26 20:11 來源: 新華社
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新華社北京2月26日電(記者 李延霞)中國銀保監(jiān)會26日發(fā)布通知,進一步規(guī)范健康保障委托管理業(yè)務(wù),包括明確業(yè)務(wù)開展條件、取消產(chǎn)品備案、取消委托投資功能等,旨在重塑健康保障委托管理業(yè)務(wù)監(jiān)管框架,回歸業(yè)務(wù)本源,防范潛在風(fēng)險。

銀保監(jiān)會有關(guān)部門負責(zé)人表示,從國際上看,健康保障委托管理是多層次多樣化的醫(yī)療保障體系的一個組成部分。近年來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾保險意識的提升,越來越多的企事業(yè)單位為員工提供基本醫(yī)療保障之外的健康保障服務(wù),并委托給保險公司經(jīng)辦,促進了保險公司健康保障委托管理業(yè)務(wù)的發(fā)展。

“但健康保障委托管理業(yè)務(wù)市場也面臨一些潛在風(fēng)險,如以健康保障之名行委托理財之實,通過管理費打價格戰(zhàn)進行惡性競爭等。為確保健康保障委托管理業(yè)務(wù)各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,有必要對健康保障委托管理業(yè)務(wù)的監(jiān)管規(guī)定進行修訂?!痹撠撠?zé)人表示。

這份名為《關(guān)于健康保障委托管理業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》的文件明確,保險公司開展健康保障委托管理業(yè)務(wù),應(yīng)符合《健康保險管理辦法》規(guī)定的經(jīng)營健康保險的條件,并在開辦地區(qū)設(shè)有分支機構(gòu)或服務(wù)合作機構(gòu)。同時規(guī)定可將疾病審核和費用支付、失能收入損失審核和費用支付、護理審核和費用支付、健康管理服務(wù)等納入委托事項。

通知回歸健康保障委托管理業(yè)務(wù)的實質(zhì),取消對該業(yè)務(wù)的產(chǎn)品備案管理,保險公司可以根據(jù)銀保監(jiān)會對健康保障委托管理業(yè)務(wù)的規(guī)定審慎開展業(yè)務(wù),依法簽訂合同,承擔(dān)權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

通知要求保險公司不得將健康保障委托管理業(yè)務(wù)異化為理財業(yè)務(wù),對委托資金提供各種形式的增值保證。要求保險公司收取的管理費用應(yīng)覆蓋委托管理業(yè)務(wù)的各項成本,也可以根據(jù)實際管理成本進行浮動,但浮動辦法應(yīng)在委托管理合同中列明。

銀保監(jiān)會有關(guān)部門負責(zé)人表示,下一步將引導(dǎo)行業(yè)依法合規(guī)開展健康保障委托管理業(yè)務(wù),滿足人民群眾多層次多樣化的健康保障需求。同時將加大監(jiān)管力度,開展現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場監(jiān)管,規(guī)范健康保障委托管理業(yè)務(wù)的市場秩序。

【我要糾錯】責(zé)任編輯:范梓萌
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