湖南嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家最新醫(yī)保藥品目錄
《藥品目錄》自2020年1月1日起正式實(shí)施

記者12月17日從省醫(yī)療保障局了解到，該局已于日前發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄〉實(shí)施工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確將嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家最新頒布的醫(yī)保藥品目錄，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品全國(guó)統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)，并逐年消化我省原調(diào)增的藥品。

前不久，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布完整的2019年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》），包括97個(gè)價(jià)格平均降幅為60.7%的談判藥品。它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，分為凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。

《通知》指出，將嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品全國(guó)統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)包括了基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。協(xié)議有效期滿(mǎn)后按照國(guó)家醫(yī)保有關(guān)規(guī)定調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)部分國(guó)家2017年談判準(zhǔn)入、本次談判中未能成功續(xù)約的藥品，做好臨床用藥的替代銜接，合理保障群眾用藥連續(xù)性；對(duì)2019年12月31日前已經(jīng)開(kāi)始使用未能成功續(xù)約藥品的患者，制定過(guò)渡期，2020年6月30日截止，在此期間內(nèi)醫(yī)保基金可繼續(xù)支付，同時(shí)指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適時(shí)替換治療藥品。

由于今年國(guó)家醫(yī)保局已明確，各地嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，原則上不得自行制定目錄或用變通方法增加目錄內(nèi)藥品?！锻ㄖ分赋?，將逐年消化我省原調(diào)增的藥品，具體消化藥品及時(shí)間另行通知。

《通知》指出，藥品限工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)，不區(qū)分甲、乙類(lèi)，全額納入基金支付范圍。對(duì)治療重大(罕見(jiàn))疾病臨床必須、療效確切、價(jià)格昂貴，治療周期長(zhǎng)，適合藥店或門(mén)診供應(yīng)保障，且已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品，繼續(xù)實(shí)行特藥管理。各地要在2019年12月底前完成信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新維護(hù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匹配審核工作?！端幤纺夸洝纷?020年1月1日起正式實(shí)施。（記者 劉銀艷 通訊員 易巧君 曾鶴群）