我省出臺進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見
33項(xiàng)醫(yī)改舉措維護(hù)和促進(jìn)群眾健康

11月14日，記者從省政府新聞辦召開的《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》新聞發(fā)布會上獲悉，自2009年啟動新一輪醫(yī)改以來，我省群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐年下降，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出所占比重由2009年的47.4%下降到目前的32%，公共衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著改善，群眾獲得感、幸福感逐步增強(qiáng)。

《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》聚焦破除最突出、最需要解決的體制機(jī)制障礙，從八個(gè)方面入手，提出了33項(xiàng)改革舉措。根據(jù)意見，我省將全面推開以人財(cái)物統(tǒng)一管理、醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付為核心的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，并不斷完善醫(yī)聯(lián)體外部治理和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立以健康為中心的利益引導(dǎo)和考核機(jī)制，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的合理診療秩序，促進(jìn)上下聯(lián)通、防治融合，形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，為群眾提供疾病診療和健康管理服務(wù)。

同時(shí)，將在全省推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理，明確提出，到2020年底前，全省所有村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理。建立健全村醫(yī)準(zhǔn)入條件和持續(xù)發(fā)展長效機(jī)制，完善大學(xué)生村醫(yī)激勵機(jī)制，暢通進(jìn)出渠道，實(shí)現(xiàn)所有行政村配備1名村醫(yī)全覆蓋。

在完善公立醫(yī)院治理機(jī)制方面，我省明確提出由1名政府領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等相關(guān)部門工作，推動各市、縣建立強(qiáng)有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)機(jī)制，全面推行公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，有效發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會作用，履行政府辦醫(yī)職責(zé)。據(jù)介紹，2020年，我省二級以上政府辦公立醫(yī)院將全部實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

在保障公立醫(yī)院運(yùn)行高效方面，我省將推進(jìn)院長職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制和年薪制，年薪由同級財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級公立醫(yī)院總會計(jì)師制度，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下合理確定薪酬水平，自主申報(bào)績效工資總量，在核定總量內(nèi)自主分配。

為強(qiáng)化醫(yī)保激勵和約束作用，我省將建立預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向未納入醫(yī)聯(lián)體的二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付周轉(zhuǎn)金；實(shí)行醫(yī)?；鸾Y(jié)余獎勵政策，對未納入醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年終將結(jié)余的醫(yī)保資金，按不低于60%的比例獎勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)；探索開展藥品耗材采購由醫(yī)保部門直接結(jié)算，切斷醫(yī)院與藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)之間的資金往來。

為滿足群眾的用藥需求，我省還將加強(qiáng)藥品儲備管理、定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急生產(chǎn)和協(xié)商調(diào)劑，鼓勵企業(yè)加快新藥研發(fā)和高質(zhì)量仿制藥生產(chǎn)，保障常用藥、低價(jià)藥等藥品供應(yīng)。統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥目錄，及時(shí)動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄，增加基層用藥種類，方便群眾就近就診。（記者 張淑會）