●每個(gè)城市街道至少布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)社區(qū)至少布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站

●每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)村至少布局1個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)

●支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，實(shí)施“機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)進(jìn)家庭”全鏈條服務(wù)

11月12日，記者從市民政局獲悉，我市已出臺(tái)《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），到2020年，全市所有街道、社區(qū)基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。到2022年，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到90%以上，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化運(yùn)營(yíng)率達(dá)到60%以上，城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施具備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力的比例達(dá)到100%。

布局

構(gòu)建全市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

《方案》明確，我市各區(qū)縣要按照人均不低于0.2平方米的養(yǎng)老用地標(biāo)準(zhǔn)和“一鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一中心，一村（社區(qū)）一站（點(diǎn)）”的要求，堅(jiān)持把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設(shè)，編制完善本轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，原則上與村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施一體或鄰近規(guī)劃設(shè)置。

原未規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的區(qū)域，原則上每個(gè)城市街道至少布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心、每個(gè)社區(qū)至少布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站，老年人口較多的社區(qū)可布局多個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站，老年人口較少的社區(qū)可與其他社區(qū)統(tǒng)籌布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少布局1個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心，每個(gè)村至少布局1個(gè)互助養(yǎng)老點(diǎn)。

對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)的城市老舊小區(qū)，各區(qū)縣要通過(guò)購(gòu)置、租賃和國(guó)有閑置資產(chǎn)收回等方式，建設(shè)街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站），支持社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自主選址建設(shè)街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站），并推動(dòng)設(shè)施適老化改造。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年活動(dòng)中心、閑置學(xué)校等，鄰近衛(wèi)生院、公共服務(wù)中心等農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局。

同時(shí)，街道養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積原則上不低于1500平方米，應(yīng)設(shè)置生活照料、托養(yǎng)護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、休閑娛樂等功能區(qū)域，其中托養(yǎng)護(hù)理區(qū)一般應(yīng)設(shè)置20張以上養(yǎng)老服務(wù)床位；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站面積原則上不低于300平方米（老年人口較少的社區(qū)不低于200平方米），應(yīng)設(shè)置助餐、康復(fù)、閱覽、娛樂等功能區(qū)域，有條件的要設(shè)置日間照料床位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心原則上要與農(nóng)村失能特困人員集中照護(hù)機(jī)構(gòu)一體建設(shè)，建筑面積原則上不低于800平方米，應(yīng)設(shè)置托養(yǎng)護(hù)理、生活照料、醫(yī)療保健、文體活動(dòng)等功能區(qū)域，有條件的應(yīng)設(shè)置20張以上護(hù)理型床位，為失能失智老年人提供護(hù)理服務(wù)；村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)不新建設(shè)施，可依托村級(jí)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置單獨(dú)功能用房，也可依據(jù)服務(wù)對(duì)象需求選擇鄰近合適的農(nóng)戶設(shè)點(diǎn)。

運(yùn)營(yíng)

“中心帶站點(diǎn)”模式增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)能力

城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要符合《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范，設(shè)備配置要適老化和智能化，配備一定的室外活動(dòng)場(chǎng)所，并統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一外觀形象、統(tǒng)一功能風(fēng)格、統(tǒng)一文化氛圍。

在運(yùn)營(yíng)方面，我市將支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，原則上所有城市養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，實(shí)施“機(jī)構(gòu)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)進(jìn)家庭”全鏈條服務(wù)模式，充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，開展標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

在城市，通過(guò)公建民營(yíng)和民辦公助的方式，采取“中心帶站”運(yùn)營(yíng)模式，由街道養(yǎng)老服務(wù)中心整合運(yùn)營(yíng)轄區(qū)所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，或根據(jù)輻射范圍，托管運(yùn)營(yíng)周邊10個(gè)左右社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站。

在農(nóng)村，采取“中心帶點(diǎn)”運(yùn)營(yíng)模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心輸送服務(wù)到農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)、上門服務(wù)進(jìn)家庭，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)能力。培育發(fā)展一批競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、服務(wù)效果好、示范作用明顯的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)本土品牌企業(yè)，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)連鎖化、品牌化，增強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)能力。

《方案》明確，我市將支持街道養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體或鄰近規(guī)劃設(shè)置，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)議合作，為社區(qū)居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)老年人的診療、體檢和健康檔案管理，為居家老年人提供家庭簽約醫(yī)生和家庭病床等服務(wù)。

我市還將支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會(huì)辦醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理及康復(fù)能力建設(shè)，開辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心，開設(shè)老年病區(qū)（床），構(gòu)建醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、安寧療護(hù)服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式；支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例，到2022年，護(hù)理型床位占比不低于50%。

探索

建立系列制度推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

《方案》提出，要探索建立養(yǎng)老服務(wù)崗位津貼制度，制定護(hù)理員等級(jí)評(píng)定辦法，健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)晉升渠道，逐步提升持證上崗比例，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)崗位繳納社會(huì)保險(xiǎn)給予財(cái)政補(bǔ)貼，穩(wěn)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。

與此同時(shí)，我市還將組建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，探索“時(shí)間銀行”制度，整合社區(qū)人力資源從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

到2022年，我市將培訓(xùn)2000名養(yǎng)老護(hù)理主管、20000名養(yǎng)老護(hù)理員，每年培養(yǎng)引進(jìn)100名養(yǎng)老管理院長(zhǎng)。

為扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，《方案》要求各區(qū)縣要加大支持力度，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金納入公共財(cái)政預(yù)算，合理安排專項(xiàng)資金，將福彩公益金區(qū)縣留存部分80%以上用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和政府購(gòu)買社區(qū)居家基本公共養(yǎng)老服務(wù)，撬動(dòng)和引導(dǎo)社會(huì)資本增加建設(shè)運(yùn)營(yíng)資金投入，形成“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)參與”的保障格局。

與此對(duì)應(yīng)，市級(jí)將采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)予以適當(dāng)補(bǔ)助，對(duì)每個(gè)街道養(yǎng)老服務(wù)中心補(bǔ)助200萬(wàn)元，對(duì)每個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站補(bǔ)助20萬(wàn)元，對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)老服務(wù)中心及轄區(qū)內(nèi)村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)補(bǔ)助100萬(wàn)元，并制定相應(yīng)評(píng)估考核獎(jiǎng)補(bǔ)辦法予以實(shí)施。

此外，市和區(qū)縣兩級(jí)還應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，支持養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，并積極爭(zhēng)取居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)、“城企聯(lián)動(dòng)”普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)體系重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)等國(guó)家專項(xiàng)支持資金，多渠道加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)資金保障。

《方案》還提出，除在稅收、水電氣費(fèi)用等政策扶持之外，我市還鼓勵(lì)采取貸款貼息、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、投資入股、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

同時(shí)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社 區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)制度，完善老年人意外傷害保險(xiǎn)政策，有效防范養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。完善落實(shí)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度，將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購(gòu)買服務(wù)目錄，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量等情況，每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果兌現(xiàn)扶持獎(jiǎng)補(bǔ)政策。（記者 陳波）