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寧夏:全面推行工傷保險醫(yī)療費即時結(jié)算

2019-11-01 12:03 來源: 新華社
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新華社銀川11月1日電(艾福梅、馬思嘉)寧夏工傷職工及其家屬來回跑以報銷醫(yī)療費的經(jīng)歷即將成為歷史。記者從寧夏回族自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉,寧夏將全面啟動工傷保險住院費用即時結(jié)算,參保工傷患者憑社??纯稍趨f(xié)議醫(yī)院即時結(jié)算醫(yī)療費用。

“病人來醫(yī)院只需刷社???,就可看到之前的工傷認(rèn)定記錄,無須再跑手續(xù),出院即可結(jié)算,費用明細(xì)一目了然。這減輕了病人的負(fù)擔(dān),也提升了醫(yī)院的辦事效率。”寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院感染性疾病科護士長曹慶輝說。

此前,工傷職工或其家屬報銷醫(yī)療費用需在醫(yī)院和社保局之間兩地奔波,且面臨墊付醫(yī)療費用的壓力。為此,寧夏于今年6月試點在石嘴山市開展工傷保險醫(yī)療費用即時結(jié)算,11家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)上線運行了即時結(jié)算系統(tǒng)。該系統(tǒng)打通了社保機構(gòu)和醫(yī)院的數(shù)據(jù)平臺,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。截至目前,寧夏使用該系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費用的工傷患者有400多人,統(tǒng)籌支付醫(yī)療費用153.73萬元。

如今,寧夏將全面推進工傷保險醫(yī)療費即時結(jié)算。據(jù)自治區(qū)人社廳巡視員張建瑞介紹,已完成工傷認(rèn)定的工傷保險參保職工在寧夏工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷(職業(yè)?。?,發(fā)生的符合規(guī)定的、應(yīng)由工傷保險基金支付的門診、住院醫(yī)療費,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)與社保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。

據(jù)了解,目前寧夏工傷保險參保人數(shù)有120多萬。下一步,寧夏還計劃年底前全面實現(xiàn)工傷門診即時結(jié)算,提升工傷保險醫(yī)療費用即時結(jié)算覆蓋率;完善工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,細(xì)化工傷醫(yī)療費用控制指標(biāo);加強事后監(jiān)管和智能監(jiān)控能力,有效控制工傷保險基金流失。

【我要糾錯】責(zé)任編輯:李潤發(fā)
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