10月25日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，該局會(huì)同省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省藥監(jiān)局印發(fā)了《云南省貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家藥監(jiān)局完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制指導(dǎo)意見實(shí)施方案》?！斗桨浮访鞔_了我省完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診的保障對(duì)象、實(shí)施主體、報(bào)銷比例等。

《方案》指出，我省在2017年整合原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度時(shí)，就對(duì)高血壓、糖尿病醫(yī)療待遇保障制定了政策：一是將糖尿病、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓Ⅱ—Ⅲ期納入門診慢性病病種范圍；二是將部分常用降血壓、降血糖藥品納入居民醫(yī)保目錄。但隨著工作的推進(jìn)，也反映出門診慢特病準(zhǔn)入門檻較高，尤其是高血壓Ⅰ期患者缺乏明確保障機(jī)制，辦理確認(rèn)程序還不夠簡(jiǎn)化等問題。為此，我省從滿足參保群眾最迫切的愿望和要求出發(fā)，根據(jù)國(guó)家要求，完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診保障機(jī)制。從2019年11月開始，對(duì)未納入門診慢特病保障范圍，但需服用降血壓、降血糖藥物的“兩病”城鄉(xiāng)居民參?；颊?，降血壓、降血糖的藥物納入普通門診支付范圍，政策范圍內(nèi)支付比例50%。年度最高支付限額與普通門診合并累計(jì)計(jì)算，不得低于400元。

同時(shí)，為保障待遇有效落實(shí)，一方面簡(jiǎn)化“兩病”確認(rèn)程序，將“兩病”確認(rèn)從現(xiàn)在醫(yī)院確診后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，調(diào)整為直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，充分體現(xiàn)是不是“兩病”由醫(yī)院、醫(yī)生說了算，減少群眾在醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間的往返跑腿，充分方便群眾。另一方面，通過多措并舉，完善“兩病”用藥供應(yīng)保障機(jī)制，解決好群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開不到降血壓、降血糖藥物的問題。

省醫(yī)保局提醒參保人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意，一是待遇從2019年11月1日開始兌現(xiàn)；二是“兩病”門診用藥范圍全省統(tǒng)一，超范圍外藥品費(fèi)用不納入保障范圍；三是“兩病”根據(jù)國(guó)家“兩病”管理指南最新版進(jìn)行確診，并根據(jù)《處方管理辦法》及門診用藥長(zhǎng)處方制度開具用藥處方；四是“兩病”用藥保障主要依托二級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在州市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診產(chǎn)生的藥品費(fèi)用不在保障范圍；五是此次政策完善僅限于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)有政策。（記者 陳鑫龍）