明年起全省醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌
可就近就便在全市范圍內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)

省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》。10月23日，省政府召開(kāi)視頻會(huì)議全面部署落實(shí)工作。明年1月1日起，全省實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，這意味著我省7800多萬(wàn)參保人員可持卡就近就便在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、通辦相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù)，享受同樣的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。

當(dāng)前，我省基本醫(yī)保主要以縣級(jí)統(tǒng)籌為主，統(tǒng)籌層次過(guò)低帶來(lái)的政策碎片化、基金風(fēng)險(xiǎn)大、公共服務(wù)不統(tǒng)一等問(wèn)題日益凸顯。加快提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，完善基金統(tǒng)籌制度，是深化醫(yī)療保障制度改革的重要任務(wù)。做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌，有利于增強(qiáng)基金共濟(jì)能力，增強(qiáng)制度公平性，在更大范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)，保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，避免重復(fù)參保。

省委、省政府高度重視這項(xiàng)工作，年初，將提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次列入今年省委深改委年度工作要點(diǎn)和省政府年度十大主要任務(wù)百項(xiàng)重點(diǎn)工作。此次印發(fā)的《意見(jiàn)》，標(biāo)志著我省做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的改革全面啟動(dòng)，從而為推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的醫(yī)療保障制度體系、增強(qiáng)醫(yī)療保障制度公平性、提升基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力、全面提升醫(yī)療保障整體水平夯實(shí)基礎(chǔ)，讓群眾感受到公平、得到更多實(shí)惠。

《意見(jiàn)》明確，全省明年起實(shí)施基本政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、定點(diǎn)管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度。其中，居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌確有困難的地區(qū)，要采取有效措施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，確保在2021年12月31日前全面實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”；個(gè)別實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌困難較大的地區(qū)，由設(shè)區(qū)市政府向省政府請(qǐng)示批準(zhǔn)后，可延長(zhǎng)至2022年12月31日。對(duì)設(shè)區(qū)市原各統(tǒng)籌地區(qū)待遇標(biāo)準(zhǔn)差距過(guò)大的項(xiàng)目，可實(shí)行2年的過(guò)渡期。

省政府明確要求，各設(shè)區(qū)市要在今年11月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案，從明年起，將擴(kuò)面征繳、居民醫(yī)保資金籌集、待遇支付、定點(diǎn)管理、基金預(yù)算管理、基金統(tǒng)收統(tǒng)支等落實(shí)情況納入各縣（市、區(qū)）人民政府工作責(zé)任制考核和年度綜合考核范圍，加大考核力度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施。（白雪）