國務(wù)院新聞辦公室于2019年10月9日（星期三）上午10時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫和國家衛(wèi)生健康委員會有關(guān)負責(zé)人介紹完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關(guān)情況,并答記者問。

國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫：

二、完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障的政策措施

為貫徹落實國務(wù)院部署要求，我們會同財政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》，以下簡稱《意見》?！兑庖姟丰槍Σ糠帧皟刹　被颊叩拈T診用藥需求，提出了更有針對性的政策措施，包括了以下幾個方面：

第一方面。一是在待遇保障上明確保障對象，為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并采取藥物治療的“兩病”患者。這個政策是一個對特定人群、特定的支付項目的保障政策。這里不包括職工醫(yī)保人群，因為職工醫(yī)保人群采取的是統(tǒng)帳結(jié)合模式，門診用藥基本可以通過個人賬戶解決，是有制度安排的。

二是明確保障范圍，為國家基本醫(yī)保用藥目錄內(nèi)的降血壓、降血糖藥品。同時為了合理指導(dǎo)臨床用藥，保障用藥質(zhì)量和減輕用藥負擔(dān)，明確了“四個優(yōu)先”，優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、國家基本藥品、通過一致性評價的品種、集中采購中選品種，這“四個優(yōu)先”體現(xiàn)了臨床的必要性，保證了藥品的質(zhì)量以及合理的價格。

三是明確保障水平。以二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，對“兩病”藥品的門診費用由統(tǒng)籌基金進行支付，政策范圍內(nèi)支付比例要達到50%以上，地方根據(jù)自身條件，設(shè)封頂線，也可以不設(shè)封頂線，因為這是考慮基金的平衡。這樣規(guī)定實際上是促進中國的分級診療，也讓老百姓就近就醫(yī)、便捷用藥。

四是做好政策銜接。對已經(jīng)納入門診慢特病保障范圍的“兩病”患者繼續(xù)執(zhí)行原有政策。原來納入“兩病”慢特病保障，報銷水平高一些、癥狀重一些、費用高的這些人群，繼續(xù)現(xiàn)有政策執(zhí)行。這樣的話，確?，F(xiàn)有的待遇不下降、不受沖擊，原來沒享受政策的人群，又通過新的政策來解決門診用藥保障問題。

第二方面，為了保障基金平衡，實現(xiàn)成本的總體可控，也確實能夠減輕老百姓的就醫(yī)負擔(dān)，《意見》明確提出了三項配套措施：

一是完善支付標(biāo)準。合理確定支付政策，對“兩病”用藥按通用名合理制定醫(yī)保支付標(biāo)準并動態(tài)調(diào)整。與此同時，推進支付方式改革，在這些工作中，同時推進一系列完善藥品價格方面的改革，比如推行通過一致性評價的藥品實行國家組織招標(biāo)采購。大家看到了，前一段時間國家組織的藥品招標(biāo)采購25個品種，在“4+7”降價52%的基礎(chǔ)上，新入圍的城市降價59%，部分藥品降幅更多，這樣對解決群眾的用藥負擔(dān)、解決藥品的價格虛高，以及解決“帶金銷售”產(chǎn)生了一系列的深刻變化。

二是保障藥品的供應(yīng)和使用。要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中采購的中選藥品，有條件的地方可探索第三方配送機制，完善“兩病”門診用藥的長期處方制度，這也是為了避免一些慢病患者總是到醫(yī)院取藥，這也是我們衛(wèi)生部門推出的一項重要惠民措施。

三是規(guī)范管理服務(wù)。同時促進預(yù)防健康管理，堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，落實基層醫(yī)療機構(gòu)和全科醫(yī)生的責(zé)任，加強健康教育和健康管理，提高群眾防病治病健康意識。