國家衛(wèi)生健康委員會2019年8月27日例行新聞發(fā)布會文字實錄

　　時　間：2019年8月27日
　　地　點：委機(jī)關(guān)2號樓新聞發(fā)布廳
　　主持人：米　鋒 國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
　　嘉　賓：焦雅輝 國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長
　　李長寧 中國健康教育中心黨委書記、主任
　　劉宏健 中國銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任
　　秦　凈　上海市衛(wèi)生健康委副主任
　　奚　桓　北京醫(yī)院常務(wù)副院長、中國老年護(hù)理聯(lián)盟理事長

【國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒】各位媒體朋友，大家上午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委今年第22場新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會，我們繼續(xù)按照今年發(fā)布會的主線“壯麗70年 奮斗新時代”進(jìn)行。今天的發(fā)布會是雙主題發(fā)布會，第一個主題我們將聚焦老年護(hù)理相關(guān)工作。老年群體的健康關(guān)系到家庭幸福和社會和諧，是全民健康、全面小康的重要組成部分。加快發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是積極應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容，也是實施健康中國戰(zhàn)略的客觀要求。同時我們今天的發(fā)布會還將介紹中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果（2018年）有關(guān)情況。提升公眾健康素養(yǎng)，是推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，也是提升人民群眾健康水平的重要措施?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出到2020年健康素養(yǎng)水平要達(dá)到20%，到2030年要達(dá)到30%的目標(biāo)。為了解我國居民健康素養(yǎng)水平的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，自2012年起，我國逐步建立并完善了居民健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，連續(xù)開展了全國健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。目前已經(jīng)完成了2018年健康素養(yǎng)監(jiān)測分析工作。今天我們很高興邀請到相關(guān)單位的負(fù)責(zé)同志，向大家介紹我國老年護(hù)理，以及中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果（2018年）具體情況，并且回答大家的問題。

下面我介紹出席今天發(fā)布會的各位嘉賓，他們是：國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝，中國健康教育中心黨委書記、主任李長寧，中國銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任劉宏健，上海市衛(wèi)生健康委副主任秦凈，北京醫(yī)院常務(wù)副院長、中國老年護(hù)理聯(lián)盟理事長奚桓。今天發(fā)布會，我們也請了相關(guān)專家到會場，在臺下就坐。我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。

下面有請醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝解讀老年護(hù)理的相關(guān)政策。

【國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長 焦雅輝】各位媒體朋友，大家上午好。近期，我委會同財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監(jiān)督管理總局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會、國家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2019﹞48號）和《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2019﹞49號）。

一、文件制定背景

黨中央、國務(wù)院高度重視積極應(yīng)對人口老齡化和實施健康中國戰(zhàn)略，對建立完善全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，加快推進(jìn)健康老齡化，提高老年人健康水平提出明確要求。目前，我國60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人超過4000萬，對專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。一方面，目前國內(nèi)尚沒有結(jié)合老年人生活能力和疾病健康狀況進(jìn)行失能老年人護(hù)理需求分級評估標(biāo)準(zhǔn)，需要盡快制定相應(yīng)評估標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地開展相關(guān)評估工作，從而按需分類為失能老年人提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。另一方面，目前為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員數(shù)量不足，缺乏規(guī)范的培訓(xùn)。雖然在2015年職業(yè)分類大典中有醫(yī)療護(hù)理員這類工種，但全國尚無規(guī)范培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員的相關(guān)政策，亟待制定出臺醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱和規(guī)范管理的相關(guān)政策，指導(dǎo)各地加快培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員，擴(kuò)大失能老年人護(hù)理服務(wù)從業(yè)隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量。

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院重大決策部署，聚焦老年患者特別是失能老年人護(hù)理服務(wù)需求，增加老年護(hù)理服務(wù)供給，2018年，在深入調(diào)查研究、總結(jié)國內(nèi)外老年護(hù)理實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國老年人群常見疾病特點、護(hù)理需求和臨床護(hù)理實踐等，我委會同相關(guān)部門組織制定了《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理的通知》。經(jīng)過充分討論，吸納地方經(jīng)驗做法，參考借鑒國際標(biāo)準(zhǔn)，多次征求意見，反復(fù)修改完善，印發(fā)了上述兩個文件。

二、文件主要內(nèi)容

（一）《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》。該文件主要聚焦4000萬失能老年人迫切的醫(yī)療護(hù)理需求，明確了涵蓋老年人能力情況和常見疾病罹患情況的護(hù)理需求評估標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評估標(biāo)準(zhǔn)有效開展老年護(hù)理需求評估工作，并據(jù)此按需分類提供老年護(hù)理服務(wù)。主要內(nèi)容包括：一是明確開展老年護(hù)理需求評估工作。包括適用范圍、評估對象、評估標(biāo)準(zhǔn)、需求等級、評估機(jī)構(gòu)和人員、評估要求。二是明確要規(guī)范提供老年護(hù)理服務(wù)。包括服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員、服務(wù)類型和內(nèi)容。三是明確要加大支持保障力度。包括增加有效供給、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、創(chuàng)新服務(wù)模式、完善支付保障。四是提出有關(guān)要求。包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、鼓勵先行先試、加大監(jiān)管力度、及時總結(jié)評估。

（二）《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》。醫(yī)療護(hù)理員是老年護(hù)理從業(yè)人員隊伍的有益補(bǔ)充，該文件主要指導(dǎo)各地按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱》加快培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員，提升從業(yè)技能，提高服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)大社會就業(yè)崗位。主要內(nèi)容包括：一是要規(guī)范開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。包括醫(yī)療護(hù)理員定義、培訓(xùn)對象及條件、培訓(xùn)管理。二是加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員的規(guī)范管理。包括規(guī)范聘用、明確職責(zé)和加強(qiáng)管理。三是提出有關(guān)要求。包括加強(qiáng)組織實施、明確部門分工、及時總結(jié)評估。

下一步我們將認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院重大決策部署，指導(dǎo)各地結(jié)合實際貫徹實施好上述兩個文件，充分發(fā)揮中國老年護(hù)理聯(lián)盟、行業(yè)學(xué)會、科研院所、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的作用，通過開展培訓(xùn)、加強(qiáng)指導(dǎo)、跟蹤評估以及典型示范帶動等，落實好老年護(hù)理相關(guān)政策和工作，切實惠及老年群體。同時，進(jìn)一步加大老年護(hù)理工作力度，出臺加強(qiáng)老年護(hù)理工作的指導(dǎo)性文件和技術(shù)性文件，增加老年護(hù)理服務(wù)供給，規(guī)范老年護(hù)理服務(wù)行為。總結(jié)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)” 試點工作經(jīng)驗，逐步擴(kuò)大試點范圍。積極發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，通過家庭病床、簽約服務(wù)等形式，為失能老人、高齡或行動不便的老人提供適宜的上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

謝謝各位。

【米鋒】下面請劉宏健副主任介紹老年護(hù)理商業(yè)保險的相關(guān)政策。

【中國銀保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任 劉宏健】各位媒體的朋友們，上午好。2016年6月，《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》的印發(fā)，確立了長期護(hù)理保險在我國社會保障體系中的地位，并選取十五個城市作為試點地區(qū)開展試點。作為一項新的社會保障制度，長期護(hù)理保險試點的一大創(chuàng)新就是從制度設(shè)計階段起就十分重視商業(yè)保險的作用，明確要“積極發(fā)揮具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等各類社會力量的作用，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力”。

銀保監(jiān)會積極鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司發(fā)揮服務(wù)網(wǎng)點眾多、服務(wù)團(tuán)隊專業(yè)、信息系統(tǒng)完備等優(yōu)勢做好長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)，服務(wù)國家長期護(hù)理保險制度建設(shè)。保險公司的經(jīng)辦服務(wù)既減輕了政府負(fù)擔(dān)，提升了長期護(hù)理保險制度的運行效率和質(zhì)量，也為參保群眾提供方便高效的護(hù)理服務(wù)，減輕患者家庭沉重的精神壓力和事務(wù)性負(fù)擔(dān)。15個試點城市中有13個由商業(yè)保險公司參與經(jīng)辦，此外還有數(shù)十個積極嘗試開展長期護(hù)理保險制度探索的非試點地區(qū)，絕大多數(shù)項目也是由保險公司經(jīng)辦。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2018年12月底，商業(yè)保險公司參與長期護(hù)理保險試點項目約35項，覆蓋人數(shù)約4600多萬，長期護(hù)理保險基金規(guī)模約47億元。

護(hù)理需求評估標(biāo)準(zhǔn)用于評定參保人的失能等級、是否符合相應(yīng)等級的支付條件，評定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，不僅有利于長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)發(fā)展方向的統(tǒng)一，更有利于量化保障成本、確定保障范圍和程度，同時對于商業(yè)補(bǔ)充保險框架的建立、全國統(tǒng)一的信息平臺的建設(shè)都將起到關(guān)鍵作用。建立統(tǒng)一的護(hù)理狀態(tài)評定標(biāo)準(zhǔn)意義重大，勢在必行。

今年以來，國家衛(wèi)生健康委組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑贫死夏曜o(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并多次征求我會意見，同時通過我會征求了保險行業(yè)的意見。我們認(rèn)為，此次標(biāo)準(zhǔn)的制定，具有專業(yè)性、權(quán)威性和可操作性，既可作為保險公司長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)中護(hù)理需求評估的參考標(biāo)準(zhǔn)，也可作為保險公司開發(fā)商業(yè)長期護(hù)理保險產(chǎn)品中有關(guān)失能認(rèn)定和護(hù)理服務(wù)提供、護(hù)理費用支付的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，保險公司可在此基礎(chǔ)上開發(fā)多樣性的長期護(hù)理保險產(chǎn)品。

建立統(tǒng)一程度高、層次清晰的長期護(hù)理需求評估國家標(biāo)準(zhǔn)體系，是長期護(hù)理保險得以有序發(fā)展的重要前提。此次評估標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)資源的合理利用，切實提升制度效用，必將對長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)以及商業(yè)長期護(hù)理保險可持續(xù)發(fā)展起到積極的推動作用。謝謝大家。

【米鋒】謝謝劉主任。下面請秦凈副主任介紹上海市老年護(hù)理工作的發(fā)展情況。

【上海市衛(wèi)生健康委副主任 秦凈】各位媒體朋友，大家上午好。上海是全國最早進(jìn)入人口老齡化的城市之一，預(yù)計2020年上海的60歲以上戶籍老年人口達(dá)530余萬，老齡化程度將達(dá)到36%。近年來，為了應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足城市老齡化的護(hù)理服務(wù)需求，上海堅持政府主導(dǎo)與市場驅(qū)動并重，不斷優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，強(qiáng)化隊伍建設(shè)，老年護(hù)理服務(wù)能力與水平穩(wěn)步提升。

一、持續(xù)增加老年護(hù)理資源供給，老年護(hù)理服務(wù)體系日趨完善

十二五以來，上海通過存量盤整和適度發(fā)展增量相結(jié)合的方式，逐步增加老年護(hù)理床位。2013年、2017年先后出臺了《關(guān)于區(qū)縣綜合性醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理床位的實施意見》《老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，要求二級公立醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的治療床位逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理床位，各區(qū)綜合性醫(yī)院每家醫(yī)院設(shè)置不少于50張的老年護(hù)理床位。制訂家庭病床服務(wù)規(guī)范，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)老人提供家庭病床服務(wù)。截至2018年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)老年醫(yī)療護(hù)理床位近3.5萬張，新建家庭病床5.4萬張。大力支持興辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，鼓勵多元化發(fā)展護(hù)理院（站），目前全市已設(shè)立護(hù)理院(站）370家，社會資本投資設(shè)立護(hù)理機(jī)構(gòu)已成主力。

二、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，老年護(hù)理服務(wù)能力逐步提高

上海2010年初啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動”，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源向基層輻射。目前，全市所有二、三級醫(yī)院已全覆蓋實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在積極推進(jìn)有社區(qū)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。先后成立上海市護(hù)理質(zhì)控中心以及老年護(hù)理管理質(zhì)控中心，搭建市、區(qū)兩級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，建立全市統(tǒng)一的護(hù)理管理制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量指標(biāo)體系。借助“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點，推進(jìn)高齡或失能老人、慢病病人護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院、社區(qū)、家庭之間的聯(lián)動，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。

三、規(guī)范護(hù)理人員隊伍建設(shè)，老年護(hù)理隊伍水平不斷提升

積極推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士隊伍的培養(yǎng)，探索“準(zhǔn)入-培訓(xùn)-考核-使用”四位一體的老年專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)模式,基于需求和問題導(dǎo)向,通過集中授課、情景模擬、病房實訓(xùn)等方式，培訓(xùn)了1000余名老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士。推進(jìn)護(hù)理員隊伍規(guī)范發(fā)展，制定《關(guān)于加強(qiáng)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員、護(hù)工管理的通知》，開展護(hù)理員培訓(xùn)工作。截至目前，全市共培訓(xùn)護(hù)理員3萬余名。

四、探索老年護(hù)理評估支付制度，長期護(hù)理保險惠及所有人群

根據(jù)老年失能人群照護(hù)需求特點，2015年啟動研究制定全市統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評估標(biāo)準(zhǔn)。2016年，上海市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估體系建設(shè)意見的通知》，并開始實施上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)，60周歲及以上具有上海市戶籍的老年人，以及長護(hù)險參保人員，均可申請評估。2017年起，將標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于長護(hù)險試點。目前，上海市老年照護(hù)需求評估已惠及45萬余老年人。

下一步，上海老年護(hù)理工作將全面貫徹黨的十九大精神，落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針，在國家衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步強(qiáng)化老年護(hù)理隊伍建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、管理體制機(jī)制建設(shè)，切實滿足老年人群健康需求。

謝謝大家。

【米鋒】謝謝秦主任。下面請奚桓常務(wù)副院長介紹進(jìn)一步落實老年護(hù)理的相關(guān)政策。

【北京醫(yī)院常務(wù)副院長、中國老年護(hù)理聯(lián)盟理事長 奚桓】尊敬的媒體朋友，大家上午好，我謹(jǐn)代表中國老年護(hù)理聯(lián)盟（北京醫(yī)院）向長期關(guān)心支持我院事業(yè)發(fā)展建設(shè)的社會各界表示衷心的感謝。

北京醫(yī)院是一所以老年醫(yī)學(xué)為重點的直屬國家衛(wèi)生健康委員會的三級甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院集國家老年醫(yī)學(xué)中心、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院老年醫(yī)學(xué)研究院為一身，作為國家老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理“國家隊”，醫(yī)院一直高度關(guān)注并主動參與健康中國戰(zhàn)略的實施。

2019年8月16日，由國家老年醫(yī)學(xué)中心牽頭發(fā)起的中國老年護(hù)理聯(lián)盟正式成立。聯(lián)盟第一屆理事會成員單位覆蓋全國25個省(自治區(qū)、直轄市)，涵蓋了國內(nèi)72家積極投身于老年護(hù)理事業(yè)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所、企事業(yè)單位及社會團(tuán)體等。聯(lián)盟將堅持以人民為中心，聚焦積極應(yīng)對人口老齡化，凝聚老年護(hù)理的核心力量，推動老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展，精準(zhǔn)對接和滿足老年人多樣化、多層次的健康需求。

近日，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門共同印發(fā)了《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，剛才焦局長已經(jīng)向大家作了介紹。中國老年護(hù)理聯(lián)盟將以“兩文”為“發(fā)力點”，開展工作，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展。從以下幾個方面開展工作：

1.做政府所想。大家都知道，民心所盼就是政府所想。黨中央、國務(wù)院高度重視積極應(yīng)對人口老齡化，并且制定了實施健康中國戰(zhàn)略，國家衛(wèi)生健康委此次發(fā)布的這兩個文件，正是貫徹落實健康中國戰(zhàn)略的具體體現(xiàn)。作為聯(lián)盟，我們將在行動上步調(diào)一致，分級、分步、分類貫徹好兩個文件的宣傳貫徹與落實。

2.解行業(yè)所困。中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，失能、半失能老年人的照護(hù)問題，不僅關(guān)系著每一個老年人，也關(guān)系著幾千萬個家庭的幸福。中國老年護(hù)理聯(lián)盟將在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，做好老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照老年護(hù)理需求評估標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作，從而按需分類地為老年人提供需求評估下的護(hù)理服務(wù)，特別是對失能、半失能老年人提供適宜、規(guī)范的老年護(hù)理服務(wù)。

醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)和規(guī)范管理，是從護(hù)理服務(wù)業(yè)的供給側(cè)發(fā)力，精準(zhǔn)對接群眾多樣化、差異化的健康服務(wù)需求。聯(lián)盟將在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的指導(dǎo)下，積極推動醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作，制定實施方案，從“做好專業(yè)把關(guān)、順應(yīng)地域差異、加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)”入手，打好三套組合拳。

3.謀發(fā)展所求。健康中國是一項國家戰(zhàn)略，人口老齡化是一個世界性難題，政府正在帶領(lǐng)我們開拓一條中國特色的健康老齡化路徑。中國老年護(hù)理聯(lián)盟將以此次國家衛(wèi)生健康委兩個文件的貫徹落實為起點，務(wù)實高效地協(xié)助政府做好相關(guān)工作，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。

作為中國老年護(hù)理聯(lián)盟的牽頭單位，國家老年醫(yī)學(xué)中心（北京醫(yī)院）將凝聚老年護(hù)理的核心力量，暢通專家、學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)之間的橫向溝通渠道，充分發(fā)揮在理論及政策研究、技術(shù)咨詢、學(xué)術(shù)交流、隊伍建設(shè)、成果轉(zhuǎn)化與推廣、國際合作與交流、服務(wù)社會等各方面的組合效應(yīng)和規(guī)模效應(yīng)，為精準(zhǔn)對接我國老年人多層次、多樣化的護(hù)理服務(wù)需求，為健康老齡化貢獻(xiàn)我們的智慧和力量。謝謝大家！

【米鋒】謝謝奚院長，下面有請李長寧主任介紹2018年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果有關(guān)情況。

【中國健康教育中心黨委書記、主任 李長寧】各位媒體，大家上午好。下面，介紹一下2018年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測主要結(jié)果。習(xí)近平總書記指出“沒有全民健康，就沒有全面小康”。黨的十九大提出強(qiáng)調(diào)人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，提出實施健康中國戰(zhàn)略。健康素養(yǎng)促進(jìn)是健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容?！熬用窠】邓仞B(yǎng)水平”已經(jīng)成為《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《健康中國行動》的重要指標(biāo)。

受國家衛(wèi)生健康委宣傳司委托，中國健康教育中心負(fù)責(zé)全國健康素養(yǎng)監(jiān)測的技術(shù)支持，目前完成了2018年健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。2018年健康素養(yǎng)監(jiān)測在全國31個省（自治區(qū)、直轄市）336個縣區(qū)級監(jiān)測點開展，監(jiān)測方法和工具與2017年相同。監(jiān)測內(nèi)容以《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識與技能》為依據(jù)，包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三個方面。監(jiān)測對象為15～69歲常住人口，共得到有效調(diào)查問卷70615份。具體監(jiān)測結(jié)果如下：

一、健康素養(yǎng)總體水平持續(xù)提升，不同地區(qū)和人群的健康素養(yǎng)水平均有較大提升。2018年中國居民健康素養(yǎng)水平為17.06%，比2017年增長了2.88個百分點，繼續(xù)呈現(xiàn)穩(wěn)步提升態(tài)勢，也是開展監(jiān)測以來增長幅度最大的一年。從城鄉(xiāng)分布來看，城市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到22.44%，農(nóng)村水平為13.72%，城市略高于農(nóng)村，但農(nóng)村的素養(yǎng)水平提升速度高于城市。從地區(qū)分布來看，東部地區(qū)為22.07%，中部地區(qū)為13.51%，西部地區(qū)為13.23%。其中，東部地區(qū)增長了3.36個百分點，中部地區(qū)增長了1.96個百分點，西部地區(qū)增長了3.35個百分點，西部提升速度高于東部和中部。

二、知識、行為、技能三方面素養(yǎng)均有提升，基本知識和理念素養(yǎng)水平提升幅度最大。2018年基本知識和理念素養(yǎng)達(dá)到30.52%，比2017年提升4.70個百分點；健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為17.04%，較2017年提升2.74個百分點；基本技能素養(yǎng)水平為18.68%，較2017年提升2.30個百分點。

三、六類健康問題素養(yǎng)均有不同程度提升，健康信息素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)提升幅度較大。具體情況如下：安全與急救素養(yǎng)50.18%，比2017年提升了5.09個百分點。科學(xué)健康觀素養(yǎng)44.48%，比2017年提升了3.36個百分點。健康信息素養(yǎng)27.18%，比2017年提升4.23個百分點。慢性病防治素養(yǎng)18.96%，比2017年提升了3.25個百分點?；踞t(yī)療素養(yǎng)17.38%，比2017年提升了2.04個百分點。傳染病防治素養(yǎng)17.05%，比2017年提升了0.99個百分點。分析健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升的主要因素，有以下幾點：各地各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，積極推動健康中國建設(shè)，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，社會各界積極支持參與衛(wèi)生與健康工作，廣大媒體不斷加大健康知識宣傳力度，人民群眾的健康意識不斷增強(qiáng)。2018年，我們按照黨中央、國務(wù)院部署深入開展健康扶貧工作，落實貧困地區(qū)健康促進(jìn)三年攻堅行動要求，有力促進(jìn)了貧困地區(qū)健康素養(yǎng)水平提升。通過監(jiān)測我們也發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間的分布不均衡依然存在，農(nóng)村居民、中西部地區(qū)居民、老年人群等的健康素養(yǎng)水平相對仍較低。

黨和政府高度重視健康素養(yǎng)促進(jìn)，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和健康中國行動中都把健康素養(yǎng)水平作為重要指標(biāo)，并提出了具體措施，下一步，結(jié)合落實文件要求，充分發(fā)揮政府、社會、家庭和個人的健康責(zé)任，針對重點地區(qū)、重點人群、重點問題，加大工作力度，有效提升居民健康素養(yǎng)水平。

以上是2018年全國健康素養(yǎng)監(jiān)測的主要結(jié)果。謝謝大家。

【米鋒】謝謝李長寧主任。剛才各位嘉賓介紹了有關(guān)情況，下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，按照慣例，在提問之前，請各位媒體朋友通報所代表的媒體。下面開始提問。

【中國衛(wèi)生雜志記者】我這個問題提給焦雅輝副局長，近期國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》以及《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》。大家都很關(guān)注，請問您是出于什么樣的考慮？這兩個文件會重點解決什么樣的問題？謝謝。

【焦雅輝】謝謝您的提問。剛才前面幾位介紹的內(nèi)容中，其中一個共同問題就是中國進(jìn)入到老齡社會，老齡化是我們跟國際上很多國家共同面對的一個問題。我們分析這些老年人的需求，有健康的老年人，還有一些是罹患疾病的老年人，還有失能、半失能的老年人。作為健康的老年人，他們更大的需求是怎么樣更好的生活。日本等很多國家對健康老年人搞了“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，把他們作為可以拉動消費的很重要的群體。我們分析事物的主要矛盾和矛盾的主要方面，針對罹患疾病，特別是失能、半失能老年人，這是一個社會問題，也成為一個專業(yè)的問題。對于這樣的老年人，他們最大的需求不是生活需求，也不是看病的需求，因為看病的需求是階段性的。對他們來講最大的需求就是護(hù)理的需求，護(hù)理的需求會伴隨著他們，每天24小時，一年365天，特別是失能和半失能的老人他們無時無刻不需要護(hù)理上的幫助。這種護(hù)理的需求又包括生活的照護(hù)，也包括專業(yè)護(hù)理服務(wù)的需求。因此，我們聚焦在4000萬失能和半失能老年人最主要的護(hù)理需求。我們會同相關(guān)部門開展相關(guān)工作。

首先，要給他們提供規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。我們要有針對性的開展服務(wù)，老人的需求是不一樣的，所以我們要有一個標(biāo)準(zhǔn)對他們進(jìn)行評估，根據(jù)老人失能程度，有針對性的給他們提供服務(wù)。銀保監(jiān)會的劉主任也提到了，在支付的時候也按照分級和分類提供支付標(biāo)準(zhǔn)。這次先聚焦最基本的問題，會同相關(guān)部門研究了對于護(hù)理需求評估的文件。剛才秦凈主任提到了，上海已經(jīng)率先做了，而且出臺了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們一方面借鑒地方相關(guān)好的經(jīng)驗，同時在國際上也有關(guān)于功能分類的國際標(biāo)準(zhǔn)，我們也參考借鑒了國際上的經(jīng)驗。這次文件的出臺，有幾個問題需要研究。首先是評估哪些人，我們重點聚焦4000萬的失能和半失能60歲以上老年人。第二個是誰去評估，因為這個評估畢竟是專業(yè)的內(nèi)容，需要專業(yè)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)的人員來提供。因此，我們把醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這個醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅僅是傳統(tǒng)概念上的醫(yī)院，像為老年提供護(hù)理服務(wù)的，包括醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)以及在這些機(jī)構(gòu)所從事老年護(hù)理服務(wù)工作的從業(yè)人員，他們都可以按照這個標(biāo)準(zhǔn)，對這些老年人進(jìn)行評估。

評估的標(biāo)準(zhǔn)，一方面參考借鑒國內(nèi)地方的做法，另外也借鑒了國際上經(jīng)驗。評估主要包括兩個方面，一是對于老年人能力的評估，能力包括日常生活能力、精神狀態(tài)和社會參與的能力、感知覺與溝通能力，這個文件已經(jīng)上網(wǎng)，完全圍繞著老年人達(dá)到正常狀態(tài)需要哪些方面的能力而展開的評估。我們從不同維度對老年人進(jìn)行能力的評估，失能和半失能，這個“能”到底是什么能？就是生活能力、精神狀態(tài)和社會參與能力、感知覺和溝通能力。二是針對與我國老年人失能密切相關(guān)的11種綜合征，比如大家熟悉的阿爾茲海默，老年癡呆，還有帕金森，這些都是導(dǎo)致老年人失能密切相關(guān)的11個老年常見綜合征的常見情況，我們也進(jìn)行評估。根據(jù)這兩個評估結(jié)果來確定老年護(hù)理需求的等級。老年失能和半失能的等級分了五個等級：零級就是完好的，四級就是最嚴(yán)重的，即極重度失能，所以從零到四是逐漸嚴(yán)重的一個過渡。

針對等級評估不同標(biāo)準(zhǔn)，我們提出來針對評估結(jié)果提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。在這個文件中也明確提出護(hù)理服務(wù)的項目，針對評估等級需要提供什么樣的護(hù)理服務(wù)。這些護(hù)理服務(wù)有機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理。機(jī)構(gòu)護(hù)理是少數(shù)，所謂的社區(qū)護(hù)理主要還是在居家護(hù)理，所以護(hù)理的這些項目涵蓋了這幾種老年護(hù)理的類型。護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包括生活護(hù)理類、護(hù)理與康復(fù)類、心理護(hù)理類，我們在評估時不僅關(guān)心老年人軀體的疾病，老年人的心理狀態(tài)也是需要大家關(guān)注的一個很重要的內(nèi)容。所以對于心理護(hù)理類、中醫(yī)護(hù)理類都有相應(yīng)的評估標(biāo)準(zhǔn)，以及針對性地提出護(hù)理服務(wù)的項目和內(nèi)容，不僅給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員使用，像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，以及設(shè)置了家庭病床簽約服務(wù)的都可以用這個文件來做這方面的評估工作。

另外，關(guān)于醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)大綱。傳統(tǒng)意義上大家對護(hù)理的理解都是由護(hù)士在醫(yī)院里給患者提供的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)入老齡社會以后，護(hù)理無論它的外延還是內(nèi)涵都有了很大程度的豐富，我們現(xiàn)在從護(hù)理的需求來講，不僅僅是針對患者的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在還有很多社會上對于護(hù)理的需求。比如，老年人的、殘疾人的，現(xiàn)在二孩政策出臺以后，對于媽媽們，新媽媽、準(zhǔn)媽媽，二孩的媽媽，以及剛出生的嬰兒，對于月嫂或育兒嫂的需求都是比較大的。有一些人員沒有經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)，對產(chǎn)婦或者孩子造成了非常不好的后果，我們也經(jīng)常能夠看到這些報道。針對護(hù)理外延和內(nèi)涵的擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)尤其是專業(yè)的護(hù)理服務(wù)還是要由護(hù)士來提供，更多照護(hù)需求，需要大力發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員的隊伍。醫(yī)療護(hù)理員隊伍不僅僅要滿足照護(hù)需求，同時對于擴(kuò)大就業(yè)也是非常有好處的。

我們跟相關(guān)部門一起研究之后，制定了醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)大綱。這個培訓(xùn)大綱重點是針對三類人員：第一類，醫(yī)院里的護(hù)工或護(hù)理員，一方面是針對這些人要進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，針對住院的患者，他們能提供規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。在這個基礎(chǔ)之上，針對社會上的需求，我們又提出來對老年醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)，要培訓(xùn)什么樣的內(nèi)容。同時針對產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療護(hù)理員，也要有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容。打個比方，針對患者的，是相當(dāng)于住院醫(yī)生的培訓(xùn)，對于老年、產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)，相當(dāng)于進(jìn)行了?？漆t(yī)生的培訓(xùn)。

在醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)文件當(dāng)中，一方面明確了對醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)內(nèi)容，另一方面，很重要的一點，這個文件會同了財政部、人力資源和社會保障部以及市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)。人力資源社會保障部、財政部在擴(kuò)大就業(yè)提供補(bǔ)貼方面，國家是有政策的，同時還有很多的家政公司，以及專門做護(hù)理員服務(wù)的公司，我們要求這些公司給醫(yī)療護(hù)理員從業(yè)人員提供相應(yīng)的保障，比如保險。市場監(jiān)管總局就要對這些公司進(jìn)行監(jiān)管，保證醫(yī)療護(hù)理員從業(yè)人員的基本權(quán)益。這兩個文件主要的內(nèi)容是這樣的，這也是我們國家第一次從國家層面建立了國家標(biāo)準(zhǔn)提供給全國使用。謝謝。

【中國新聞網(wǎng)記者】這個問題提給劉主任，銀保監(jiān)會對于長期護(hù)理保險下一步的具體工作思路是什么？請您簡單介紹一下，謝謝。

【劉宏健】謝謝您對保險行業(yè)的關(guān)心和關(guān)注。今年上半年，我們已經(jīng)開始對保險公司經(jīng)辦的長期護(hù)理保險開展了一系列調(diào)研，我們主要是想?yún)R總目前經(jīng)辦業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀，總結(jié)一下經(jīng)驗，特別是重點分析存在的問題和不足。正在研究制定關(guān)于保險公司經(jīng)辦長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)的規(guī)范要求。與此同時，對于商業(yè)長期護(hù)理保險目前正在開展國別研究，分析和借鑒可參考的國外先進(jìn)經(jīng)驗。下一步，我們計劃對保險行業(yè)商業(yè)長期護(hù)理保險發(fā)展的現(xiàn)狀問題開展調(diào)研和分析，無論是從政策支持的角度，還是從監(jiān)管的角度，初步形成推動我國商業(yè)長期護(hù)理保險發(fā)展的總體思路和實施意見。謝謝。

【健康報記者】請問李主任，您剛才提到我國居民健康素養(yǎng)在持續(xù)提升，您也提到了一些國家采取的措施，能否把這些措施具體一下，我們國家采取了哪些具體措施來提升我國居民健康素養(yǎng)？謝謝。

【李長寧】非常感謝你關(guān)注健康教育健康促進(jìn)的工作。首先，黨和政府高度關(guān)注人民健康，大力推進(jìn)健康素養(yǎng)建設(shè)，這是健康素養(yǎng)提升的根本保障。近年來，我國衛(wèi)生健康工作由以治病為中心轉(zhuǎn)向為人民健康為中心，在解決看病難、看病貴的同時，特別重視疾病預(yù)防和健康促進(jìn)。委黨組認(rèn)真貫徹中央決策和部署，和有關(guān)部門密切協(xié)作，指導(dǎo)各地在完善國民健康政策、深化醫(yī)療體制改革、實施疾病預(yù)防控制和健康促進(jìn)方面做了大量工作。人民群眾的健康水平得到了很大提升。

下面我從健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)這個角度來回答你的問題。

一是加強(qiáng)研究，探索具有中國特色的健康素養(yǎng)促進(jìn)的路徑。我們界定了中國健康素養(yǎng)基本內(nèi)容，提出了健康素養(yǎng)的促進(jìn)策略，制定了評價指標(biāo)體系，特別是研究制定了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》。我們也將健康素養(yǎng)促進(jìn)與教育的目標(biāo)、任務(wù)、措施納入了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動（2014-2020年）》等文件之中。同時在工作中大力推動部門協(xié)作，對全民健康素養(yǎng)提升發(fā)揮了重要作用。

二是堅持以重大項目和健康傳播活動為抓手，推動健康素養(yǎng)提升。2009年啟動的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，覆蓋全國城鄉(xiāng)居民，其中一項重要任務(wù)就是開展健康教育和健康促進(jìn)，面向城鄉(xiāng)居民普及健康基本知識和技能。另外，從2012年起，我委組織實施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動，從2013年起，組織開展健康中國行項目，這樣一系列重大的項目和行動，對于提升健康素養(yǎng)都發(fā)揮了很好作用。我們還利用世界結(jié)核病日、世界艾滋病日等各類衛(wèi)生健康紀(jì)念日開展全國性主題宣教活動，對提升健康素養(yǎng)發(fā)揮了很好作用。在健康扶貧中，高度重視發(fā)揮健康促進(jìn)與教育的作用，實施了貧困地區(qū)居民、留守兒童、流動人口、殘疾人等人群的健康促進(jìn)與健康教育的項目，取得了很好效果。與此同時，各地有關(guān)部門開展豐富多彩的健康傳播活動，在這些傳播活動中，包括各位在座媒體朋友，在宣傳倡導(dǎo)普及健康知識方面也發(fā)揮了重要作用。

三是大力開展區(qū)域和場所的健康促進(jìn)。目前區(qū)域和場所健康促進(jìn)，包括衛(wèi)生城市、健康城市、健康促進(jìn)市縣區(qū)建設(shè)，也包括健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)，以及健康促進(jìn)社區(qū)、家庭的建設(shè)。近幾年來，這些方面的工作也加大了力度。這些工作一方面是把提升素養(yǎng)作為重要內(nèi)容，另一方面也為提升素養(yǎng)創(chuàng)造了很好的支持環(huán)境。2016年，組織對全國247個開展健康城市創(chuàng)建的城市開展評價，結(jié)果顯示受評城市的健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康人群和健康文化等指標(biāo)明顯高于全國平均水平，當(dāng)然這里面也包括健康素養(yǎng)水平。

四是注重總結(jié)，提升工作規(guī)劃水平。在總結(jié)實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)，我委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)健康教育信息服務(wù)管理的通知》等一系列文件，也制定了一系列工作指南、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，也編寫了《全國健康促進(jìn)縣區(qū)優(yōu)秀實踐案例匯編》《學(xué)校健康促進(jìn)實踐案例精選》等一系列書籍，供各地參考，推動工作。

我想主要是從這四個方面來回答你的問題。另外，近年來國家越來越重視健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)，為我國居民健康素養(yǎng)水平提升、保障人民健康，提供了有力的專業(yè)技術(shù)支撐。謝謝。

【醫(yī)師報記者】請問衛(wèi)健委秦主任，請問上海如何規(guī)范長期護(hù)理保險老年照護(hù)需求評估工作的？謝謝。

【秦凈】上海在這方面確實做了一些探索和努力，在規(guī)范這個評估工作當(dāng)中，第一是要有一個統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)老年照護(hù)的特點，從2015年開始上海市衛(wèi)健委會同發(fā)改委、民政、醫(yī)保等部門共同研制了上海市老年照護(hù)需求的評估標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)在2016年印發(fā)，在2017年正式應(yīng)用于本市長期護(hù)理保險的試點工作。這個評估標(biāo)準(zhǔn)，主要包括老年人自理能力和疾病輕重兩個維度。剛才焦局也介紹了，正常是照護(hù)0級，最高的是照護(hù)6級，比照護(hù)6級更高的就不是照護(hù)，而是建議病人到二級以上醫(yī)院就診。這樣進(jìn)行分級以后，確定了老年人需要照護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)，有了照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)需求派遣照護(hù)人員上門服務(wù)。同時，長期護(hù)理保險根據(jù)這樣的評估標(biāo)準(zhǔn)來制定支付標(biāo)準(zhǔn)。

第二個是怎么評估老年照護(hù)的要求。我們要有一支評估員的隊伍，評估員要有專業(yè)素養(yǎng)，根據(jù)前面講的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)以后還要進(jìn)行考核，為了保持公正，要做到考培分開，不能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)兼考核，這樣公正性會差一點。還要加強(qiáng)行業(yè)管理，有了評估員，評估員也不是以個體形式存在的，是有一個評估機(jī)構(gòu)，怎么樣做到評估機(jī)構(gòu)的公平、公正評估，我們要建立評估機(jī)構(gòu)的誠信檔案，加強(qiáng)評估機(jī)構(gòu)的質(zhì)控和監(jiān)督管理，規(guī)范評估行為。上海從評估標(biāo)準(zhǔn)、評估員隊伍建設(shè)和評估行業(yè)管理這樣三個方面來開展老年照護(hù)需求的評估工作。目前，這個工作實施以來，已經(jīng)惠及了上海市45萬有需求的老人。謝謝。

【北京日報記者】請問奚院長，前不久北京醫(yī)院牽頭成立了中國老年護(hù)理聯(lián)盟，請問在推進(jìn)老年護(hù)理工作方面，聯(lián)盟有什么打算？

【奚桓】中國老年護(hù)理聯(lián)盟剛成立，就現(xiàn)階段來說，我們主要還是圍繞著搭平臺、強(qiáng)隊伍、惠基層幾個方面開展工作。

搭平臺，我們這個聯(lián)盟不同于其他行業(yè)性學(xué)術(shù)組織，聯(lián)盟的成員單位涵蓋面非常廣，包括了跨行業(yè)、跨專業(yè)的伙伴，所以聯(lián)盟應(yīng)該著力搭建產(chǎn)學(xué)研用的平臺，通過技術(shù)交流、專題調(diào)研、學(xué)術(shù)研討等形式來暢通溝通的渠道，促進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的對接。大家也都知道，剛才各位領(lǐng)導(dǎo)和專家也都介紹了，老年護(hù)理方面不是一個僅靠專業(yè)隊伍能夠完成的，它需要產(chǎn)業(yè)共同開展，更需要全方位全行業(yè)大家共同參與才能完成。

強(qiáng)隊伍，這也是我們的重要任務(wù)之一。聯(lián)盟要加強(qiáng)自身建設(shè)，下一步聯(lián)盟將在組織構(gòu)架方面還會根據(jù)功能進(jìn)行細(xì)致的劃分。北京醫(yī)院作為牽頭單位，一定會全力支持聯(lián)盟建設(shè)，做好領(lǐng)頭雁，并加強(qiáng)專業(yè)人才儲備。相應(yīng)來講，我們的成員單位，我們對他們也有一些要求，各成員單位要根據(jù)自身角色定位，將優(yōu)勢資源導(dǎo)入到聯(lián)盟中來，因為聯(lián)盟是大家的共同體，為什么叫聯(lián)盟，沒有叫學(xué)會和協(xié)會，也表明了聯(lián)盟成立的初衷。各成員單位要積極配合，在每一項項目開展中大家都要發(fā)揮各自力量。

惠基層，這是整個老年護(hù)理的大方向。因為老年護(hù)理發(fā)展的最終目標(biāo)是要將優(yōu)質(zhì)的資源下沉到基層，讓每一個家庭、每一位老人切實地受益。所以聯(lián)盟將探索依托成員單位作為輻射點，以點帶面，發(fā)揮輻射帶動作用，最終將大城市、大醫(yī)院的老年護(hù)理資源下沉到基層，做到讓專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理，貼身為老年人服務(wù)。

近期我們還將著力貫徹落實推廣前面提到的兩個文件，特別是要精準(zhǔn)對接老年人，特別是失能和半失能老年人護(hù)理服務(wù)需求，滿足人民群眾多樣化、多層次，以及差異化的健康需求。聯(lián)盟還將發(fā)揮行業(yè)專業(yè)的特點，推動需求評估和醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)工作，并制定細(xì)化的實施方案，做好行業(yè)和專業(yè)應(yīng)有的服務(wù)，盡到我們行業(yè)和專業(yè)應(yīng)盡的責(zé)任。謝謝。

【中國人口報記者】我這個問題是關(guān)于居民健康素養(yǎng)的問題，我知道我們已經(jīng)做了很多工作，并且已經(jīng)取得了很大成果，但是工作中還存在很多薄弱環(huán)節(jié)，也有發(fā)展不平衡的問題。下一步該如何著手進(jìn)一步提升居民健康素養(yǎng)？謝謝。

【米鋒】我來回答這個問題，剛才我和長寧主任也交流了一下。剛剛長寧主任介紹了2018年健康素養(yǎng)的有關(guān)情況，回答了大家的一些問題。針對您提出的問題，上個月國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實施健康中國行動的意見》。《意見》把實施健康知識的普及行動列為了第一項專項行動，在7月16日在這里舉行了專場新聞發(fā)布會，解讀有關(guān)情況。為實現(xiàn)行動方案提出的各項目標(biāo)，下一步將把健康促進(jìn)與教育作為一項系統(tǒng)的社會工程，堅持“大衛(wèi)生、大健康”的理念，主要從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，推動政府、社會、個人和家庭一起努力，提升居民健康素養(yǎng)。

具體地講，從政府層面來說，一方面要加強(qiáng)國家層面的健康科普資源庫和專家?guī)旖ㄔO(shè)，通過舉辦像健康科普作品的征集大賽等等方式，提供和推廣更多優(yōu)秀健康科普作品，為群眾提供科學(xué)的健康知識。另一方面要與相關(guān)部門密切合作，建立健康科普知識的發(fā)布和傳播機(jī)制，依托專業(yè)力量加強(qiáng)規(guī)范和引導(dǎo)。特別是對于傳播范圍廣，對公眾健康危害大的虛假信息，我們將組織專家予以澄清和糾正。同時針對當(dāng)前我國人民群眾面臨的主要健康問題和健康素養(yǎng)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的短板，我們要有針對性的加大健康促進(jìn)與教育工作的的力度，繼續(xù)加強(qiáng)健康促進(jìn)縣區(qū)建設(shè)、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院，以及健康社區(qū)和健康家庭建設(shè)等方面的工作。

從社會的角度來說，我們要充分地調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，鼓勵他們積極投身到健康科普工作。醫(yī)生是一支重要的力量，能夠和群眾在面對面的交流中主動提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。也希望各類媒體發(fā)揮自身的傳播優(yōu)勢，加大健康知識的傳播力度。今天我們在場的很多記者長期以來都非常關(guān)心衛(wèi)生健康工作，大家所在的媒體很多也已經(jīng)開辟了相應(yīng)的健康科普專題欄目，都取得了比較好的效果。也希望各位媒體能夠繼續(xù)落實好健康中國行動的相關(guān)要求，陸續(xù)推出一批精品欄目，我們將予以大力支持。同時希望社區(qū)相關(guān)單位、學(xué)會、協(xié)會等社會組織都把健康知識普及作為一項重點工作，貢獻(xiàn)一份力量。

從個人和家庭來說，我們也希望通過廣泛的宣傳，大家能夠充分認(rèn)識到提升健康素養(yǎng)就是為了讓自己和家人不得病、少得病、晚得病、不得大病，提升生活質(zhì)量，養(yǎng)成健康的行為和生活方式。特別是要養(yǎng)成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等生活方式和習(xí)慣，這對于預(yù)防慢性疾病也非常關(guān)鍵。我們也建議，一家要有一個明白人，能夠主動學(xué)習(xí)健康知識，樹立健康理念，營造健康的家庭環(huán)境?？梢哉f，提升健康素養(yǎng)每個人都應(yīng)該是參與者、實踐者和受益者。我想說，你不動，我不動，健康如何能推動？

由于時間關(guān)系，感謝各位的提問，感謝各位發(fā)布的嘉賓，今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。