國務院新聞辦公室于2019年8月22日（星期四）上午10時舉行國務院政策例行吹風會，國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新、國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹加強常用藥供應保障和穩(wěn)定價格的措施有關情況，并答記者問。

【中央廣播電視總臺國廣記者】

請問陳金甫副局長，對于大家現(xiàn)在關注的藥品價格過快上漲的問題，醫(yī)保局和相關部門都采取了什么樣的措施？接下來還會有什么樣的舉措？謝謝。

【國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫】

藥品的價格是重大民生問題，也是中央高度關注的問題，有關部門履行職責，協(xié)同配合，綜合治理。藥品價格、藥品質(zhì)量、藥品供應使用這三個問題，按照國務院的統(tǒng)一部署，我們是作為一個整體來考慮的。價格方面要穩(wěn)定，穩(wěn)中有降，也要允許有降有升；保障質(zhì)量方面，包括推動創(chuàng)新藥，推動質(zhì)量一致性評價，推動中國重大臨床用藥的使用范圍，比如抗癌藥談判時，價格不是唯降就好，唯低就好，還要考慮保證質(zhì)量，讓老百姓吃藥管用，不耽誤救治，所以藥品的價格問題，我覺得要從質(zhì)量、供應使用、價格三個方面統(tǒng)籌考慮。

價格方面，我們和有關部門一起采取了一系列措施，可以歸納為三個層面、14項舉措。第一個層面，價格的管控。對于出現(xiàn)的漲價事件，比如撲爾敏過度漲價、硝酸甘油一定程度短缺，我們采取幾個方式，一是約談企業(yè)，說明情況予以糾正，回歸正軌，某種意義上也是喚醒企業(yè)價值觀，正確運用市場的手段，合理的定價。二是拒不糾正的，我們通過社會信用體系給予懲戒，向社會公布、披露，用市場機制來解決市場的問題。藥品供應上有話語權(quán)的，一下停止生產(chǎn)了也不行，要實行信息披露、失信懲戒。三是依法處置。市場監(jiān)管總局對原料藥壟斷等不正當競爭已經(jīng)采取了一系列措施，正在立案調(diào)查的還有一些，在這方面起到了震懾和糾偏作用。對出現(xiàn)的漲價事件已經(jīng)形成了部門聯(lián)動、及時應對的機制。我們也有自己的信息源，一是省級藥品采購平臺，二是各地和部門間的信息共享，三是社會的反映，包括媒體報道等等。

第二個層面，要建立藥品信息的預警監(jiān)測機制，主要包括七個方面：一是預警監(jiān)測。通過藥品的信息網(wǎng)，包括部門共享網(wǎng)、終端采購網(wǎng)、藥店和協(xié)會的藥品信息網(wǎng)等，盡可能建立全覆蓋的藥品價格信息監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)問題。二是成本調(diào)查。為了保證企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展，防止企業(yè)濫用壟斷和不合理的定價機制，要進行成本調(diào)查，將來還要引入藥監(jiān)局的分析。三是函詢約談。定價行為不合理，超出預警線，或者超出常態(tài)，請企業(yè)來做說明。四是信用評價。我們通過對企業(yè)產(chǎn)品和定價進行信用評價，通過社會、群眾的投訴、醫(yī)院的反映等，讓企業(yè)樹立起一種品牌意識，進行社會監(jiān)督。五是信息披露。讓老百姓監(jiān)督企業(yè)。六是暫停掛網(wǎng)。在保證供應的情況下，暫停掛網(wǎng)，意味著不能進醫(yī)院了。七是違法懲處。綜合利用醫(yī)保支付、市場監(jiān)管等多種管控措施，形成一個嚴密的、有效的、及時的預警機制。

第三個層面是通過深化改革，解決深層次的影響藥品價格、質(zhì)量、供應使用等一系列體制機制問題。藥品流通費用多，中間環(huán)節(jié)多，不單純是企業(yè)的問題，涉及到整個流通和醫(yī)院使用利益機制的問題，包括藥品的準入，醫(yī)保的準入等，如果把好的藥品擋住醫(yī)保目錄之外，群眾負擔增加，企業(yè)發(fā)展受阻，創(chuàng)新能力不足，這些都是系統(tǒng)性的問題。圍繞這些問題推進解決體制機制的一些重大改革，主要是三個方面：一是藥品招標采購。招標采購解決企業(yè)產(chǎn)品直接進醫(yī)院的問題，消除在流通領域產(chǎn)生高費用的根源，消除醫(yī)藥行業(yè)的不正之風，凈化生態(tài)，減少成本，回歸企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展。按照國務院部署，招標采購會擴大，帶量采購、招采合一，成為常態(tài)的基礎性機制。二是建立全流程的藥品價格和招采信用評價體系和激勵機制。要通過市場的機制，有激勵、有評價、有懲戒，建立常態(tài)化的信用評價和激勵懲戒機制。三是完善配套推進醫(yī)保支付改革。包括以醫(yī)保的支付標準對藥品價格的制約和影響，比如明確藥品招標采購的中標價作為制定醫(yī)保支付標準的基礎。醫(yī)保的目錄準入、支付標準和支付管理，可以有效推動藥品控價、質(zhì)量提升和基金增效、群眾減負。