各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局：

按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號，以下簡稱《意見》)明確的工作原則和要求，請各地根據(jù)本省實(shí)施方案，抓緊啟動三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。同時，為確?？冃Э己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)可比，各地要對轄區(qū)內(nèi)三級公立中醫(yī)醫(yī)院報送國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核管理平臺(以下簡稱管理平臺)的數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)控，具體要求如下：

一、數(shù)據(jù)質(zhì)控內(nèi)容及時間

我局將于8月15日開放管理平臺，供三級公立中醫(yī)醫(yī)院自查填報的數(shù)據(jù)及佐證材料，同時供省級中醫(yī)藥主管部門開展數(shù)據(jù)質(zhì)控工作。

(一)三級公立中醫(yī)醫(yī)院自查要求。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要根據(jù)《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊》以及本地三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核實(shí)施方案的要求，對醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)和佐證材料進(jìn)行認(rèn)真核查和質(zhì)量控制。

1.第一階段：國家監(jiān)測指標(biāo)4、6、7、11、12、16、27、52、54、57、64、65、66的質(zhì)控工作由我局負(fù)責(zé)，非國家監(jiān)測指標(biāo)63的質(zhì)控工作由國家發(fā)展改革委公共信用信息中心負(fù)責(zé)，上述數(shù)據(jù)質(zhì)控完成后將嵌入管理平臺，供各地參考使用。指標(biāo)52、53、54，請各三級公立中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，于8月23日前在國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊系統(tǒng)(機(jī)構(gòu)端)內(nèi)對人員信息進(jìn)行維護(hù)，麻醉和病理在崗醫(yī)師信息應(yīng)當(dāng)維護(hù)到具體科室。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于8月23日前完成除我局負(fù)責(zé)的其他國家監(jiān)測指標(biāo)的質(zhì)控工作，形成第一階段分析報告(模板在管理平臺上下載)，報屬地省級中醫(yī)藥主管部門，并上傳至管理平臺。

2.第二階段：各三級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在9月3日前完成非國家監(jiān)測指標(biāo)的質(zhì)控工作(除指標(biāo)63外)，形成第二階段分析報告(模板在管理平臺上下載)，報屬地省級中醫(yī)藥主管部門，并上傳至管理平臺。

(二)省級中醫(yī)藥主管部門數(shù)據(jù)質(zhì)控要求。

1.核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息。8月28日前，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《國務(wù)院關(guān)于批轉(zhuǎn)發(fā)展改革委等部門法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼制度建設(shè)總體方案的通知》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《2018國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度》的要求，核查并規(guī)范三級公立中醫(yī)醫(yī)院的第一名稱、法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記號、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別等，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息真實(shí)準(zhǔn)確。

2.核查病案首頁數(shù)據(jù)。10月1日前，各省級中醫(yī)藥主管部門依托本省份中醫(yī)病案質(zhì)控中心，在國家病案管理質(zhì)控中心及中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的支持下，核查病案首頁相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.核查績效考核相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)。對轄區(qū)內(nèi)三級公立中醫(yī)醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和質(zhì)量控制，形成本地三級公立中醫(yī)醫(yī)院第一階段、第二階段績效考核整體數(shù)據(jù)質(zhì)控分析報告(模板在管理平臺上下載)，分別于8月28日前、10月1日前上傳至管理平臺。

二、補(bǔ)充指標(biāo)數(shù)據(jù)及佐證材料

(一)補(bǔ)充指標(biāo)59每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及指標(biāo)61每百名衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？平?jīng)費(fèi)投入佐證材料。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要于8月23日前將2018年科研經(jīng)費(fèi)立項(xiàng)相關(guān)佐證材料及2018年擁有的省級以上重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入佐證材料上傳至管理平臺(模板在管理平臺下載)。

(二)補(bǔ)充指標(biāo)34重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入占比指標(biāo)數(shù)據(jù)。各三級公立中醫(yī)醫(yī)院要于8月23日前按照《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號)要求，對2016—2018年重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入占比進(jìn)行數(shù)據(jù)測算，并在管理平臺補(bǔ)充填報相關(guān)數(shù)據(jù)。

三、其他要求

(一)根據(jù)操作手冊要求，數(shù)據(jù)來源標(biāo)注為財務(wù)年報表的指標(biāo)，各三級公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與本醫(yī)院財務(wù)年報數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，并按照財務(wù)年報表數(shù)據(jù)進(jìn)行填報。如醫(yī)院與衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)沒有預(yù)算管理關(guān)系，或雖有預(yù)算管理關(guān)系但執(zhí)行的是非醫(yī)院會計制度的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核實(shí)數(shù)據(jù)，按照兩個階段的時間節(jié)點(diǎn)要求完成質(zhì)控工作，并由省級中醫(yī)藥主管部門復(fù)核確認(rèn)。

(二)各三級公立中醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題時，應(yīng)當(dāng)向?qū)俚厥〖壷嗅t(yī)藥主管部門報送書面報告，經(jīng)同意后在管理平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)更正，填寫詳細(xì)的情況說明，并由省級中醫(yī)藥主管部門復(fù)核確認(rèn)。省級中醫(yī)藥主管部門數(shù)據(jù)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時通知并督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)更正，并填寫情況說明。質(zhì)控后的數(shù)據(jù)用于各地績效考核使用。

(三)各地要認(rèn)真落實(shí)《意見》要求，搭建績效考核信息系統(tǒng)平臺，組建績效考核專家委員會，建立績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。對質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的編造、謊報、瞞報等情況，我局將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人：楊巍、邴媛媛

聯(lián)系電話：010—59957797

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：褚湜婧、翟曉輝

聯(lián)系電話：010—68791681、68791678

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