國務(wù)院新聞辦公室于2019年8月1日（星期四）下午3時(shí)舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，請(qǐng)國家醫(yī)療保障局副局長李滔和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹治理高值醫(yī)用耗材改革方案有關(guān)情況，并答記者問。

【國家醫(yī)療保障局副局長 李滔】非常感謝大家對(duì)國家醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持，下面我就國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》做簡要介紹。

黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康，要求采取有力措施不斷減輕人民群眾就醫(yī)用藥的負(fù)擔(dān)，2019年5月29日，中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議審議通過了《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，要求理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。

近年來，隨著醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，特別是藥品領(lǐng)域綜合治理的逐步深入，高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用等問題日益突顯，成為增加人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的主要因素。各地結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施了高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域的相關(guān)改革，也取得了一定的成效，但尚未從國家層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)改革舉措，改革尚不系統(tǒng)、不協(xié)調(diào)、不深入，部門之間未能形成合力，相關(guān)問題難以從根本上得到解決。

此次改革以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，圍繞高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用等突出問題，疏堵并舉，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，綜合施策，主要改革聚焦以下四個(gè)方面：

一是促降價(jià)。通過“編碼可比對(duì)，平臺(tái)全透明，銷售零差率，準(zhǔn)入管一批，招采降一批，支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一批”等綜合舉措理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，切實(shí)降低虛高的價(jià)格。

二是防濫用。嚴(yán)格行業(yè)管理、醫(yī)保管理和醫(yī)院自我管理，綜合整治高值醫(yī)用耗材過度使用等亂象。

三是嚴(yán)監(jiān)管。建立多部門聯(lián)合響應(yīng)的違法違紀(jì)違規(guī)查處機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

四是助發(fā)展。通過加大財(cái)政投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化支付方式改革，完善薪酬制度等，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

《方案》的具體措施包括：

一是完善價(jià)格形成機(jī)制，降低虛高價(jià)格。統(tǒng)一耗材分類和編碼，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)比較高的耗材作為重點(diǎn)的治理對(duì)象。實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)施準(zhǔn)入價(jià)格談判，建立企業(yè)報(bào)告制度。完善分類集中采購辦法，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購平臺(tái)上須公開交易，探索開展集中或者聯(lián)合帶量采購，取消耗材加成，實(shí)施零差率。完善醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購價(jià)格。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控不合理使用。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任，完善臨床診療規(guī)范和指南，加強(qiáng)手術(shù)跟臺(tái)管理，建立院內(nèi)準(zhǔn)入遴選、點(diǎn)評(píng)和異常使用預(yù)警等機(jī)制。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為管理，完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，建立黑名單制度。

三是健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。完善質(zhì)量管理，嚴(yán)格注冊(cè)審批，建立追溯體系和產(chǎn)品質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制。落實(shí)再評(píng)價(jià)和召回制度，強(qiáng)化流通管理，建立配送遴選機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)行“兩票制”。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)一崗雙責(zé)，加大紀(jì)檢監(jiān)察力度，嚴(yán)肅查處貪污賄賂失職瀆職等行為。

為保障改革落地見效，《方案》還強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化組織實(shí)施，提出要加大財(cái)政投入力度，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等配套措施。要求各地各有關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任、分工協(xié)同，加強(qiáng)宣傳、合理引導(dǎo)，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。

下一步，國務(wù)院有關(guān)部門將按照《方案》的重點(diǎn)任務(wù)、分工和時(shí)間表，啟動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)改革任務(wù)，逐步減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。