上海“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”試點(diǎn)實(shí)施意見啟動(dòng)，為行動(dòng)不便人群上門護(hù)理
11大類42項(xiàng)護(hù)理服務(wù)率先“觸網(wǎng)”

昨天，市衛(wèi)健委傳出消息，上海“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”試點(diǎn)實(shí)施意見啟動(dòng)實(shí)施，11大類42項(xiàng)護(hù)理服務(wù)將率先“觸網(wǎng)”。未來(lái)全市將利用一年左右時(shí)間，在長(zhǎng)寧、普陀、靜安、浦東等區(qū)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，探索建立適合本市實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制等，為在全市范圍內(nèi)推廣積累經(jīng)驗(yàn)并提供實(shí)踐依據(jù)。

派出護(hù)士經(jīng)驗(yàn)豐富

所謂“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)（或備案）的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主，為罹患疾病、行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。為充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源作用，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)區(qū)同時(shí)開展護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)管理試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，為出院病人、慢病病人和老年病人提供延續(xù)護(hù)理、居家護(hù)理等。近年來(lái)，上海長(zhǎng)寧、普陀等區(qū)已先期探索并收獲居民良好口碑。

此次實(shí)施方案明確，只有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需向發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)登記家庭病床、巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)方式，并按屬地化管理原則向所在區(qū)衛(wèi)生健康委申請(qǐng)，區(qū)衛(wèi)生健康委審核同意后可在所在地轄區(qū)內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。之前市民關(guān)心的護(hù)士資質(zhì)問(wèn)題，實(shí)施方案亦有明確說(shuō)明。具備服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)(或備案)護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。派出護(hù)士應(yīng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱（部分項(xiàng)目如：腹透管維護(hù)、PICC維護(hù)必須要求護(hù)士具備相應(yīng)資質(zhì)），能夠在國(guó)家護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

探索建立價(jià)格和支付保障機(jī)制

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”重點(diǎn)對(duì)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群或者母嬰人群，提供機(jī)構(gòu)或居家專項(xiàng)護(hù)理、慢病管理、健康教育、中醫(yī)護(hù)理、母嬰護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。服務(wù)價(jià)格按照市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委制定的規(guī)定收費(fèi)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府定價(jià)管理、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理。記者了解到，市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委將根據(jù)試點(diǎn)工作情況，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和勞務(wù)報(bào)酬等因素，探索建立價(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”如何確保安全？實(shí)施意見提出要求風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，采取有效措施積極防范和應(yīng)對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，制訂應(yīng)急處置預(yù)案，保障護(hù)患雙方合法權(quán)益。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)根據(jù)協(xié)議要求，為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配備護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。為護(hù)士配備一鍵報(bào)警裝置，購(gòu)買責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等，切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。此外，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺(tái)建立合作機(jī)制。如試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)合作，應(yīng)簽訂合作協(xié)議，在協(xié)議中明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的權(quán)責(zé)利。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)不得買賣、泄露患者個(gè)人信息。（記者 顧泳）