健康中國(guó)行動(dòng)
（2019—2030年）
健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)
2019年7月9日

健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）

引言

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的顯著成績(jī)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提高，居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化，慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢性?。┮殉蔀榫用竦闹饕劳鲈蚝图膊∝?fù)擔(dān)。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。同時(shí)，肝炎、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等問題不容忽視，重大安全生產(chǎn)事故和交通事故時(shí)有發(fā)生。黨的十九大作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對(duì)維護(hù)人民健康的堅(jiān)定決心。為積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問題，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績(jī)效的有效策略，是解決當(dāng)前健康問題的現(xiàn)實(shí)途徑，是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措。為此，特制定《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》（以下簡(jiǎn)稱《健康中國(guó)行動(dòng)》）。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，針對(duì)重大疾病和一些突出問題，聚焦重點(diǎn)人群，實(shí)施一批重大行動(dòng)，政府、社會(huì)、個(gè)人協(xié)同推進(jìn)，建立健全健康教育體系，引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高人民健康水平。

（二）基本路徑。

——普及健康知識(shí)。把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提，根據(jù)不同人群特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。

——參與健康行動(dòng)。倡導(dǎo)每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的理念，激發(fā)居民熱愛健康、追求健康的熱情，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活方式，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，實(shí)現(xiàn)健康生活少生病。

——提供健康服務(wù)。推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善防治策略、制度安排和保障政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生政策銜接，提供系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù)，提升健康服務(wù)的公平性、可及性、有效性，實(shí)現(xiàn)早診早治早康復(fù)。

——延長(zhǎng)健康壽命。強(qiáng)化跨部門協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭、居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對(duì)主要健康問題及影響因素采取有效干預(yù)，形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與、個(gè)人自主自律的良好局面，持續(xù)提高健康預(yù)期壽命。

（三）總體目標(biāo)。

到2022年，覆蓋經(jīng)濟(jì)社會(huì)各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進(jìn)政策體系基本建立，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。

到2030年，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國(guó)家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)目標(biāo)。

二、主要指標(biāo)

健康中國(guó)行動(dòng)主要指標(biāo)

注：（1）本文件中的有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，未特別說明的，主要為官方抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；（2）本主要指標(biāo)表中，未寫明年份的基線水平值，均為2017年數(shù)值；（3）#為2020年目標(biāo)值。

三、重大行動(dòng)

（一）健康知識(shí)普及行動(dòng)。

每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，對(duì)家庭和社會(huì)都負(fù)有健康責(zé)任。普及健康知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。當(dāng)前，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平總體仍比較低。2017年居民健康素養(yǎng)水平只有14.18%。城鄉(xiāng)居民關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險(xiǎn)等維護(hù)健康的知識(shí)和技能比較缺乏，不健康生活行為方式比較普遍?？茖W(xué)普及健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)，有助于提高居民自我健康管理能力和健康水平。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》界定了現(xiàn)階段健康素養(yǎng)的具體內(nèi)容，是公民最應(yīng)掌握的健康知識(shí)和技能。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%，其中：基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平分別提高到30%、18%、20%及以上和45%、25%、30%及以上，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)水平分別提高到20%、20%、20%及以上和28%、30%、25%及以上；人口獻(xiàn)血率分別達(dá)到15‰和25‰；建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù)，構(gòu)建健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制；中央廣電總臺(tái)對(duì)公益性健康節(jié)目和欄目，在時(shí)段、時(shí)長(zhǎng)上給予傾斜保障；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制；醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)；中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例分別達(dá)到90%和100%。鼓勵(lì)各主要媒體網(wǎng)站和商業(yè)網(wǎng)站開設(shè)健康科普欄目。提倡個(gè)人定期記錄身心健康狀況；了解掌握基本中醫(yī)藥健康知識(shí)；掌握基本的急救知識(shí)和技能。

——個(gè)人和家庭：

1.正確認(rèn)識(shí)健康。健康包括身體健康、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的主要因素。每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，提倡主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，養(yǎng)成健康生活方式，自覺維護(hù)和促進(jìn)自身健康，理解生老病死的自然規(guī)律，了解醫(yī)療技術(shù)的局限性，尊重醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員，共同應(yīng)對(duì)健康問題。

2.養(yǎng)成健康文明的生活方式。注重飲食有節(jié)、起居有常、動(dòng)靜結(jié)合、心態(tài)平和。講究個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、飯后漱口，不共用毛巾和洗漱用品，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾遮掩口鼻。沒有不良嗜好，不吸煙，吸煙者盡早戒煙，少喝酒，不酗酒，拒絕毒品。積極參加健康有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)。關(guān)注并記錄自身健康狀況，定期健康體檢。積極參與無(wú)償獻(xiàn)血，健康成人每次獻(xiàn)血400ml不影響健康，還能幫助他人，兩次獻(xiàn)血間隔不少于6個(gè)月。

3.關(guān)注健康信息。學(xué)習(xí)、了解、掌握、應(yīng)用《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》和中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。遇到健康問題時(shí)，積極主動(dòng)獲取健康相關(guān)信息。提高理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力，優(yōu)先選擇從衛(wèi)生健康行政部門等政府部門及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)等正規(guī)途徑獲取健康知識(shí)。

4.掌握必備的健康技能。會(huì)測(cè)量體溫、脈搏；能夠看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說明書；學(xué)會(huì)識(shí)別常見的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物。積極參加逃生與急救培訓(xùn)，學(xué)會(huì)基本逃生技能與急救技能；需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話；發(fā)生創(chuàng)傷出血量較多時(shí)，立即止血、包扎；對(duì)懷疑骨折的傷員不要輕易搬動(dòng)；遇到呼吸、心臟驟停的傷病員，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；搶救觸電者時(shí)，首先切斷電源，不能直接接觸觸電者；發(fā)生火災(zāi)時(shí)，會(huì)撥打火警電話119，會(huì)隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生。應(yīng)用適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)方法，開展自助式中醫(yī)健康干預(yù)。

5.科學(xué)就醫(yī)。平時(shí)主動(dòng)與全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生聯(lián)系，遇到健康問題時(shí)，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，早診斷、早治療，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。根據(jù)病情和醫(yī)生的建議，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，小病診療首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，大病到醫(yī)院。遵醫(yī)囑治療，不輕信偏方，不相信“神醫(yī)神藥”。

6.合理用藥。遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，用藥過程中如有不適及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。每次就診時(shí)向醫(yī)生或藥師主動(dòng)出示正在使用的藥物記錄和藥物過敏史，避免重復(fù)用藥或者有害的相互作用等不良事件的發(fā)生。服藥前檢查藥品有效期，不使用過期藥品，及時(shí)清理家庭中的過期藥品。妥善存放藥品，謹(jǐn)防兒童接觸和誤食。保健食品不是藥品，正確選用保健食品。

7.營(yíng)造健康家庭環(huán)境。家庭成員主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，樹立健康理念，養(yǎng)成良好生活方式，互相提醒定期體檢，優(yōu)生優(yōu)育，愛老敬老，家庭和諧，崇尚公德，鄰里互助，支持公益。有嬰幼兒、老人和殘疾人的家庭主動(dòng)參加照護(hù)培訓(xùn)，掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能。提倡有經(jīng)消化道傳播疾病的患者家庭實(shí)行分餐制。有家族病史的家庭，有針對(duì)性地做好預(yù)防保健。配備家用急救包（含急救藥品、急救設(shè)備和急救耗材等）。

——社會(huì)和政府：

1.建立并完善健康科普“兩庫(kù)、一機(jī)制”。建立并完善國(guó)家和省級(jí)健康科普專家?guī)?，開展健康科普活動(dòng)。中央級(jí)媒體健康科普活動(dòng)的專家應(yīng)從國(guó)家科普專家?guī)飚a(chǎn)生，省級(jí)媒體應(yīng)從省級(jí)以上科普專家?guī)飚a(chǎn)生。建立并完善國(guó)家級(jí)健康科普資源庫(kù)，出版、遴選、推介一批健康科普讀物和科普材料。針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)健康問題組織編制相關(guān)知識(shí)和信息指南，由專業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)發(fā)布。構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播的機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管，依托專業(yè)力量，加強(qiáng)電視、報(bào)刊健康欄目和健康醫(yī)療廣告的審核和監(jiān)管，以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺(tái)健康科普信息的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和通報(bào)。對(duì)于出現(xiàn)問題較多的健康信息平臺(tái)要依法依規(guī)勒令整改，直至關(guān)停。對(duì)于科學(xué)性強(qiáng)、傳播效果好的健康信息，予以推廣。對(duì)于傳播范圍廣、對(duì)公眾健康危害大的虛假信息，組織專家予以澄清和糾正。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、科技部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、中國(guó)科協(xié)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站要根據(jù)本機(jī)構(gòu)特色設(shè)置健康科普專欄，為社區(qū)居民提供健康講座和咨詢服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院要組建健康科普隊(duì)伍，制定健康科普工作計(jì)劃，建設(shè)微博微信新媒體健康科普平臺(tái)。開發(fā)健康教育處方等健康科普材料，定期面向患者舉辦針對(duì)性強(qiáng)的健康知識(shí)講座。完善全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)課程和教材內(nèi)容，顯著提高家庭醫(yī)生健康促進(jìn)與教育必備知識(shí)與技能。深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和易于掌握的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和方法。鼓勵(lì)健康適齡的公民定期參加無(wú)償獻(xiàn)血。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.建立鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性。將健康促進(jìn)與教育工作納入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，納入醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定和績(jī)效考核。完善醫(yī)保支付政策，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)個(gè)人踐行健康生活方式，加強(qiáng)個(gè)人健康管理。（人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生健康委牽頭，醫(yī)保局按職責(zé)負(fù)責(zé)）

4.鼓勵(lì)、扶持中央廣電總臺(tái)和各省級(jí)電臺(tái)、電視臺(tái)在條件成熟的情況下開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目。中央廣電總臺(tái)對(duì)公益性健康節(jié)目和欄目，在時(shí)段、時(shí)長(zhǎng)上給予傾斜保障，繼續(xù)辦好現(xiàn)有數(shù)字付費(fèi)電視健康頻道。報(bào)刊推出一批健康專欄。運(yùn)用“兩微一端”（指微信、微博、移動(dòng)客戶端）以及短視頻等新媒體，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。（中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、廣電總局、中央廣電總臺(tái)、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。鼓勵(lì)衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。各社區(qū)和單位要將針對(duì)居民和職工的健康知識(shí)普及作為一項(xiàng)重要工作，結(jié)合居民和職工的主要健康問題，組織健康講座等健康傳播活動(dòng)。加強(qiáng)貧困地區(qū)人口的健康素養(yǎng)促進(jìn)工作。（衛(wèi)生健康委牽頭，中醫(yī)藥局、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)科協(xié)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.開發(fā)推廣健康適宜技術(shù)和支持工具。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)研發(fā)推廣健康管理類人工智能和可穿戴設(shè)備，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在保護(hù)個(gè)人隱私的前提下，對(duì)健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)、連續(xù)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)在線實(shí)時(shí)管理、預(yù)警和行為干預(yù)，運(yùn)用健康大數(shù)據(jù)提高大眾自我健康管理能力。（衛(wèi)生健康委、科技部、工業(yè)和信息化部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.開展健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)，著力提升居民健康素養(yǎng)。國(guó)家每年選擇一個(gè)與群眾密切相關(guān)的健康主題開展“健康中國(guó)行”宣傳教育活動(dòng)。開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥健康文化普及，傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局牽頭，中國(guó)科協(xié)按職責(zé)負(fù)責(zé)）

（二）合理膳食行動(dòng)。

合理膳食是保證健康的基礎(chǔ)。近年來(lái)，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足與過剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問題。2012年調(diào)查顯示，我國(guó)居民人均每日食鹽攝入量為10.5g（世界衛(wèi)生組織推薦值為5g）；居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g（《中國(guó)居民膳食指南》（以下簡(jiǎn)稱《膳食指南》）推薦標(biāo)準(zhǔn)為每天25～30g）；居民膳食脂肪提供能量比例達(dá)到32.9%（《膳食指南》推薦值上限為30.0%）。目前我國(guó)人均每日添加糖（主要為蔗糖即“白糖”、“紅糖”等）攝入量約30g，其中兒童、青少年攝入量問題值得高度關(guān)注。2014年調(diào)查顯示，3～17歲常喝飲料的兒童、青少年，僅從飲料中攝入的添加糖提供的能量就超過總能量的5%，城市兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村兒童，且呈上升趨勢(shì)（世界衛(wèi)生組織推薦人均每日添加糖攝入低于總能量的10%，并鼓勵(lì)控制到5%以下或不超過25g）。與此同時(shí)，2010～2012年，我國(guó)成人營(yíng)養(yǎng)不良率為6%；2013年，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為8.1%，孕婦、兒童、老年人群貧血率仍較高，鈣、鐵、維生素A、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏依然存在，膳食纖維攝入明顯不足。

高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素。2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示，飲食因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%，已成為影響人群健康的重要危險(xiǎn)因素。2012年全國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長(zhǎng)了32.0%和67.6%；6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。合理膳食以及減少每日食用油、鹽、糖攝入量，有助于降低肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、冠心病等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，成人肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)減緩；居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別在2019年基礎(chǔ)上提高10%和在2022年基礎(chǔ)上提高10%；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%、貧血率分別低于12%和10%，孕婦貧血率分別低于14%和10%；合格碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬(wàn)人配備1名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員；實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目；實(shí)施以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。

提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種；成年人維持健康體重，將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～24?kg/㎡；成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。

——個(gè)人和家庭：

1.對(duì)于一般人群。學(xué)習(xí)中國(guó)居民膳食科學(xué)知識(shí)，使用中國(guó)居民平衡膳食寶塔、平衡膳食餐盤等支持性工具，根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)合理搭配食物。每天的膳食包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。不能生吃的食材要做熟后食用；生吃蔬菜水果等食品要洗凈。生、熟食品要分開存放和加工。日常用餐時(shí)宜細(xì)嚼慢咽，保持心情平和，食不過量，但也要注意避免因過度節(jié)食影響必要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開水或茶水，少喝含糖飲料；兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。

2.對(duì)于超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）、肥胖（BMI≥28 kg/m2）的成年人群。減少能量攝入，增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重，適當(dāng)選擇一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚、蛋白和豆類）的食物。避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。進(jìn)食有規(guī)律，不要漏餐，不暴飲暴食，七八分飽即可。

3.對(duì)于貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良人群。建議要在合理膳食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加瘦肉類、奶蛋類、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的需求；增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑來(lái)糾正貧血。

4.對(duì)于孕產(chǎn)婦和家有嬰幼兒的人群。建議學(xué)習(xí)了解孕期婦女膳食、哺乳期婦女膳食和嬰幼兒喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)，特別關(guān)注生命早期1000天（從懷孕開始到嬰兒出生后的2周歲）的營(yíng)養(yǎng)。孕婦常吃含鐵豐富的食物，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽，確保懷孕期間鐵、碘、葉酸等的足量攝入。盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，為6～24個(gè)月的嬰幼兒合理添加輔食。

5.對(duì)于家庭。提倡按需購(gòu)買食物，合理儲(chǔ)存；選擇新鮮、衛(wèi)生、當(dāng)季的食物，采取適宜的烹調(diào)方式；按需備餐，小份量食物；學(xué)會(huì)選購(gòu)食品看標(biāo)簽；在外點(diǎn)餐根據(jù)人數(shù)確定數(shù)量，集體用餐時(shí)采取分餐、簡(jiǎn)餐、份飯；倡導(dǎo)在家吃飯，與家人一起分享食物和享受親情，傳承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)優(yōu)良飲食文化。

——社會(huì)：

1.推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化，鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營(yíng)養(yǎng)周、“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），提高家庭普及率，鼓勵(lì)專業(yè)行業(yè)組織指導(dǎo)家庭正確使用。盡快研究制定我國(guó)兒童添加蔗糖攝入的限量指導(dǎo)，倡導(dǎo)天然甜味物質(zhì)和甜味劑飲料替代飲用。

2.加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)指導(dǎo)，指導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，提高居民營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率。鼓勵(lì)消費(fèi)者減少蔗糖攝入量。倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑取代蔗糖?？茖W(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖攝入人群減少食用含蔗糖飲料和甜食，選擇天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的飲料和食品。

3.鼓勵(lì)生產(chǎn)、銷售低鈉鹽，并在專家指導(dǎo)下推廣使用。做好低鈉鹽慎用人群（高溫作業(yè)者、重體力勞動(dòng)強(qiáng)度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）提示預(yù)警。引導(dǎo)企業(yè)在食鹽、食用油生產(chǎn)銷售中配套用量控制措施（如在鹽袋中贈(zèng)送2g量勺、生產(chǎn)限量油壺和帶刻度油壺等），鼓勵(lì)有條件的地方先行試點(diǎn)。鼓勵(lì)商店（超市）開設(shè)低脂、低鹽、低糖食品專柜。

4.鼓勵(lì)食堂和餐廳配備專兼職營(yíng)養(yǎng)師，定期對(duì)管理和從業(yè)人員開展?fàn)I養(yǎng)、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓(xùn)、考核；提前在顯著位置公布食譜，標(biāo)注份量和營(yíng)養(yǎng)素含量并簡(jiǎn)要描述營(yíng)養(yǎng)成分；鼓勵(lì)為不同營(yíng)養(yǎng)狀況的人群推薦相應(yīng)食譜。

5.制定實(shí)施集體供餐單位營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范，開展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)餐飲業(yè)、集體食堂向消費(fèi)者提供營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)。鼓勵(lì)發(fā)布適合不同年齡、不同地域人群的平衡膳食指導(dǎo)和食譜。鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代。

——政府：

1.全面推動(dòng)實(shí)施《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，將營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作。繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、國(guó)務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法和政策研究。研究制定實(shí)施營(yíng)養(yǎng)師制度，在幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營(yíng)養(yǎng)師，在社區(qū)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員。強(qiáng)化臨床營(yíng)養(yǎng)工作，不斷規(guī)范營(yíng)養(yǎng)篩查、評(píng)估和治療。（衛(wèi)生健康委、民政部、司法部、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，制定以食品安全為基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)健康標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)。政府要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)限制高糖食品的生產(chǎn)銷售。加大宣傳力度，推動(dòng)低糖或無(wú)糖食品的生產(chǎn)與消費(fèi)。實(shí)施食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)標(biāo)工程，加強(qiáng)食品安全抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。（衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.加快修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，增加蔗糖等糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱，積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(shí)（FOP）”信息，幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品，加強(qiáng)對(duì)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理。研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范，探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標(biāo)識(shí)。研究完善油、鹽、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)，在外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量的油鹽糖等有關(guān)信息。（衛(wèi)生健康委牽頭，市場(chǎng)監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

（三）全民健身行動(dòng)。

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)?？茖W(xué)的身體活動(dòng)可以預(yù)防疾病，愉悅身心，促進(jìn)健康。根據(jù)國(guó)家體育總局2014年全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查，我國(guó)城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%，其中20～69歲居民經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%，成人經(jīng)常鍛煉率處于較低水平，缺乏身體活動(dòng)成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。同時(shí)，心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標(biāo)的變化不容樂觀，多數(shù)居民在參加體育活動(dòng)時(shí)還有很大的盲目性。定期適量進(jìn)行身體活動(dòng)有助于預(yù)防和改善超重和肥胖及高血壓、心臟病、卒中、糖尿病等慢性病，并能促進(jìn)精神健康、提高生活質(zhì)量和幸福感，促進(jìn)社會(huì)和諧。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%；經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上）人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上；學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施開放率超過70%和90%；人均體育場(chǎng)地面積分別達(dá)到1.9m2及以上和2.3 m2及以上；城市慢跑步行道綠道的人均長(zhǎng)度持續(xù)提升；每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員不少于1.9名和2.3名；農(nóng)村行政村體育設(shè)施覆蓋率基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋和覆蓋率100%。

提倡機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間操；鼓勵(lì)個(gè)人至少有1項(xiàng)運(yùn)動(dòng)愛好或掌握1項(xiàng)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，參加至少1個(gè)健身組織，每天進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，提高健身效果，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷；鼓勵(lì)公共體育場(chǎng)地設(shè)施更多更好地提供免費(fèi)或低收費(fèi)開放服務(wù)，確保符合條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開放。

——個(gè)人：

1.了解運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的益處。建議個(gè)人提高身體活動(dòng)意識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。了解和掌握全民健身、身體活動(dòng)相關(guān)知識(shí)，將身體活動(dòng)融入到日常生活中，掌握運(yùn)動(dòng)技能，少靜多動(dòng)，減少久坐，保持健康體重；科學(xué)運(yùn)動(dòng)避免運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

2.動(dòng)則有益，貴在堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)前需了解患病史及家族病史，評(píng)估身體狀態(tài)，鼓勵(lì)在家庭醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量，減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)。日常生活中要盡量多動(dòng)，達(dá)到每天6000～10000步的身體活動(dòng)量。吃動(dòng)平衡，讓攝入的多余能量通過運(yùn)動(dòng)的方式消耗，達(dá)到身體各機(jī)能的平衡。一次完整的運(yùn)動(dòng)包括準(zhǔn)備活動(dòng)、正式運(yùn)動(dòng)、整理活動(dòng)。一周運(yùn)動(dòng)健身包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等內(nèi)容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材。

3.老年人運(yùn)動(dòng)有助于保持身體功能，減緩認(rèn)知功能的退化。提倡老年人量力而行，選擇與自身體質(zhì)和健康相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式。在重視有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉，強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。提倡老年人參加運(yùn)動(dòng)期間定期測(cè)量血壓和血糖，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

4.特殊人群，如孕婦、慢性病患者、殘疾人等，建議在醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。單純性肥胖患者至少要達(dá)到一般成年人的運(yùn)動(dòng)推薦量?？刂企w重每天要進(jìn)行45分鐘以上的中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。在減低體重過程中，建議強(qiáng)調(diào)肌肉力量鍛煉，以避免肌肉和骨骼重量的下降。提倡運(yùn)動(dòng)與飲食控制相結(jié)合來(lái)減低體重。

5.以體力勞動(dòng)為主的人群，要注意勞逸結(jié)合，避免“過勞”，通過運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體的全面發(fā)展?？稍诠ぷ饕欢螘r(shí)間后換一種放松的運(yùn)動(dòng)方式，減輕肌肉的酸痛和僵硬，消除局部的疲勞，但運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度都不宜過大。

——社會(huì)：

1.建立健全群眾身邊的健身組織，體育總會(huì)在地市、縣、鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，單項(xiàng)體育協(xié)會(huì)延伸到群眾身邊，讓想健身的群眾加入到體育組織中。

2.舉辦各類全民健身賽事，實(shí)施群眾冬季運(yùn)動(dòng)推廣普及計(jì)劃。發(fā)展中國(guó)特色健身項(xiàng)目，開展民族、民俗、民間體育活動(dòng)。推廣普及太極拳、健身氣功等傳統(tǒng)體育項(xiàng)目。推進(jìn)全民健身進(jìn)家庭。推廣普及廣播體操等工間操。推行國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)動(dòng)水平等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

3.弘揚(yáng)群眾身邊的健身文化，制作體育題材的影視、動(dòng)漫作品，鼓勵(lì)開展全民健身志愿服務(wù)，普及體育健身文化知識(shí)，增強(qiáng)健身意識(shí)。

4.鼓勵(lì)將國(guó)民體質(zhì)測(cè)定納入健康體檢項(xiàng)目。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提供健身方案或運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)服務(wù)。

——政府：

1.推進(jìn)基本公共體育服務(wù)體系建設(shè)，統(tǒng)籌建設(shè)全民健身場(chǎng)地設(shè)施，建設(shè)一批體育公園、社區(qū)健身中心等全民健身場(chǎng)地設(shè)施，推進(jìn)建設(shè)城市慢跑步行道綠道，努力打造百姓身邊“15分鐘健身圈”，讓想健身的群眾有適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所。完善財(cái)政補(bǔ)助、服務(wù)收費(fèi)、社會(huì)參與管理運(yùn)營(yíng)、安全保障等措施，推行公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放，確保公共體育場(chǎng)地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)地設(shè)施全部向社會(huì)開放。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦或參與管理運(yùn)營(yíng)體育場(chǎng)地設(shè)施。（體育總局牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.構(gòu)建科學(xué)健身體系。建立針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法，推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。構(gòu)建運(yùn)動(dòng)傷病預(yù)防、治療與急救體系，提高運(yùn)動(dòng)傷病防治能力。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)體育指導(dǎo)人員在健身場(chǎng)所等地方為群眾提供科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，提高健身效果，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。（體育總局牽頭，衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

3.制定實(shí)施特殊人群的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃。鼓勵(lì)和支持新建工作場(chǎng)所建設(shè)適當(dāng)?shù)慕∩砘顒?dòng)場(chǎng)地。強(qiáng)化對(duì)高校學(xué)生體質(zhì)健康水平的監(jiān)測(cè)和評(píng)估干預(yù)，把高校學(xué)生體質(zhì)健康水平納入對(duì)高校的考核評(píng)價(jià)。確保高校學(xué)生體育課時(shí)，豐富高校學(xué)生體育鍛煉的形式和內(nèi)容。（體育總局牽頭，教育部、全國(guó)總工會(huì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）控?zé)熜袆?dòng)。

煙草煙霧中含有多種已知的致癌物，有充分證據(jù)表明吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤，還會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每3個(gè)吸煙者中就有1個(gè)死于吸煙相關(guān)疾病，吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。煙草對(duì)健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。為此，世界衛(wèi)生組織制定了第一部國(guó)際公共衛(wèi)生條約——《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）。我國(guó)2003年簽署《公約》，2005年經(jīng)全國(guó)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)，2006年1月在我國(guó)正式生效。我國(guó)現(xiàn)有吸煙者逾3億，迫切需要對(duì)煙草危害加以預(yù)防。每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬(wàn)，因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過10萬(wàn)。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年， 15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上；把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無(wú)煙機(jī)關(guān)，逐步在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙；將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家，納入社會(huì)誠(chéng)信體系“黑名單”，依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。

提倡個(gè)人戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚；創(chuàng)建無(wú)煙家庭，保護(hù)家人免受二手煙危害；領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)生和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用；鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙政策，為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。

——個(gè)人和家庭：

1.充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。不吸煙者不去嘗試吸煙。吸煙者盡可能戒煙，戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚，藥物治療和尼古丁替代療法可以提高長(zhǎng)期戒煙率。不在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙。

2.領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮引領(lǐng)作用。領(lǐng)導(dǎo)干部要按照中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求起模范帶頭作用，公務(wù)活動(dòng)參加人員不得吸煙、敬煙、勸煙；醫(yī)務(wù)人員不允許在工作時(shí)間吸煙，并勸導(dǎo)、幫助患者戒煙；教師不得當(dāng)著學(xué)生的面吸煙。

3.創(chuàng)建無(wú)煙家庭，勸導(dǎo)家庭成員不吸煙或主動(dòng)戒煙，教育未成年人不吸煙，讓家人免受二手煙危害。

4.在禁止吸煙場(chǎng)所勸阻他人吸煙。依法投訴舉報(bào)在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙行為，支持維護(hù)無(wú)煙環(huán)境。

——社會(huì)：

1.提倡無(wú)煙文化，提高社會(huì)文明程度。積極利用世界無(wú)煙日、世界心臟日、國(guó)際肺癌日等衛(wèi)生健康主題日開展控?zé)熜麄?；倡?dǎo)無(wú)煙婚禮、無(wú)煙家庭。

2.關(guān)注青少年吸煙問題，為青少年?duì)I造遠(yuǎn)離煙草的環(huán)境。將煙草危害和二手煙危害等控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)納入中小學(xué)生健康教育課程。不向未成年人售煙。加強(qiáng)無(wú)煙學(xué)校建設(shè)。

3.鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙規(guī)定，為員工營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為員工戒煙提供必要的支持。

4.充分發(fā)揮居（村）委會(huì)的作用，協(xié)助控?zé)熣咴谳爡^(qū)內(nèi)得到落實(shí)。

5.鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織、其他社會(huì)組織和個(gè)人通過各種形式參與控?zé)煿ぷ骰蛘邽榭責(zé)煿ぷ魈峁┲С帧?/p>

——政府：

1.逐步提高全面無(wú)煙法規(guī)覆蓋人口比例，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙。積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化公共場(chǎng)所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。把各級(jí)黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無(wú)煙機(jī)關(guān)。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央文明辦、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.研究推進(jìn)采取稅收、價(jià)格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚?。（發(fā)展改革委、財(cái)政部、稅務(wù)總局、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.加大控?zé)熜麄鹘逃Χ?，進(jìn)一步加強(qiáng)卷煙包裝標(biāo)識(shí)管理，完善煙草危害警示內(nèi)容和形式，提高健康危害警示效果，提高公眾對(duì)煙草危害健康的認(rèn)知程度。制定完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督執(zhí)行。限制影視作品中的吸煙鏡頭。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央宣傳部、工業(yè)和信息化部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.逐步建立和完善戒煙服務(wù)體系，將詢問患者吸煙史納入到日常的門診問診中，推廣簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù)和煙草依賴疾病診治。加強(qiáng)對(duì)戒煙服務(wù)的宣傳和推廣，使更多吸煙者了解到其在戒煙過程中能獲得的幫助。創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，推進(jìn)醫(yī)院全面禁煙。（衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

5.全面落實(shí)《中華人民共和國(guó)廣告法》，加大煙草廣告監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處在大眾傳播媒介、公共場(chǎng)所、公共交通工具、戶外發(fā)布煙草廣告的違法行為。依法規(guī)范煙草促銷、贊助等行為。（市場(chǎng)監(jiān)管總局、交通運(yùn)輸部、國(guó)家鐵路局、民航局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.按照煙草控制框架公約履約進(jìn)度要求，加快研究建立完善的煙草制品成分管制和信息披露制度。強(qiáng)化國(guó)家級(jí)煙草制品監(jiān)督監(jiān)測(cè)的獨(dú)立性和權(quán)威性，完善煙草制品安全性檢測(cè)評(píng)估體系，確保公正透明，保障公眾知情和監(jiān)督的權(quán)利。（衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、煙草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.禁止向未成年人銷售煙草制品。將違反有關(guān)法律法規(guī)向未成年人出售煙草的商家、發(fā)布煙草廣告的企業(yè)和商家，納入社會(huì)誠(chéng)信體系“黑名單”，依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。（衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、煙草局、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.加強(qiáng)各級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)控?zé)煿ぷ?，確定專人負(fù)責(zé)相關(guān)工作組織實(shí)施，保障經(jīng)費(fèi)投入。建立監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)，定期開展煙草流行調(diào)查，了解掌握煙草使用情況。（財(cái)政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）心理健康促進(jìn)行動(dòng)。

心理健康是人在成長(zhǎng)和發(fā)展過程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。當(dāng)前，我國(guó)常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，個(gè)人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時(shí)有發(fā)生。我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1%，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%。截至2017年底，全國(guó)已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者581萬(wàn)人。同時(shí)，公眾對(duì)常見精神障礙和心理行為問題的認(rèn)知率仍比較低，更缺乏防治知識(shí)和主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，部分患者及家屬仍然有病恥感。加強(qiáng)心理健康促進(jìn)，有助于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧、提升公眾幸福感。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%；失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩；每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到3.3名和4.5名；抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%和80%；登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率達(dá)到80%和85%；登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到80%和85%；建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。

提倡成人每日平均睡眠時(shí)間為7～8小時(shí)；鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮癥狀，掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法；各類臨床醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)掌握心理健康知識(shí)和技能，應(yīng)用于臨床診療活動(dòng)中。

——個(gè)人和家庭：

1.提高心理健康意識(shí)，追求心身共同健康。每個(gè)人一生中可能會(huì)遇到多種心理健康問題，主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解心理健康知識(shí)，科學(xué)認(rèn)識(shí)心理健康與身體健康之間的相互影響，保持積極健康的情緒，避免持續(xù)消極情緒對(duì)身體健康造成傷害。倡導(dǎo)養(yǎng)德養(yǎng)生理念，保持中和之道，提高心理復(fù)原力。在身體疾病的治療中，要重視心理因素的作用。自我調(diào)適不能緩解時(shí)，可選擇尋求心理咨詢與心理治療，及時(shí)疏導(dǎo)情緒，預(yù)防心理行為問題和精神障礙發(fā)生。

2.使用科學(xué)的方法緩解壓力。保持樂觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度，合理設(shè)定自己的目標(biāo)。正確認(rèn)識(shí)重大生活、工作變故等事件對(duì)人的心理造成的影響，學(xué)習(xí)基本的減壓知識(shí)，學(xué)會(huì)科學(xué)有益的心理調(diào)適方法。學(xué)習(xí)并運(yùn)用健康的減壓方式，避免使用吸煙、飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)或游戲等不健康的減壓方式。學(xué)會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài)，找出不良情緒背后的消極想法，根據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行調(diào)整，減少非理性的認(rèn)識(shí)。建立良好的人際關(guān)系，積極尋求人際支持，適當(dāng)傾訴與求助。保持健康的生活方式，積極參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)健康的興趣愛好。

3.重視睡眠健康。每天保證充足的睡眠時(shí)間，工作、學(xué)習(xí)、娛樂、休息都要按作息規(guī)律進(jìn)行，注意起居有常。了解睡眠不足和睡眠問題帶來(lái)的不良心理影響，出現(xiàn)睡眠不足及時(shí)設(shè)法彌補(bǔ)，出現(xiàn)睡眠問題及時(shí)就醫(yī)。要在專業(yè)指導(dǎo)下用科學(xué)的方法改善睡眠，服用藥物需遵醫(yī)囑。

4.培養(yǎng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。選擇并培養(yǎng)適合自己的運(yùn)動(dòng)愛好，積極發(fā)揮運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒的調(diào)節(jié)作用，在出現(xiàn)輕度情緒困擾時(shí)，可結(jié)合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)情緒緩解。

5.正確認(rèn)識(shí)抑郁、焦慮等常見情緒問題。出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)未來(lái)感到悲觀失望等表現(xiàn)，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續(xù)存在2周以上，可能患有抑郁障礙；突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼，常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀，嚴(yán)重時(shí)有瀕死感、失控感，如頻繁發(fā)生，可能患有焦慮障礙。一過性的或短期的抑郁、焦慮情緒，可通過自我調(diào)適或心理咨詢予以緩解和消除，不用過分擔(dān)心。抑郁障礙、焦慮障礙可以通過藥物、心理干預(yù)或兩者相結(jié)合的方式治療。

6.出現(xiàn)心理行為問題要及時(shí)求助?？梢韵蜥t(yī)院的相關(guān)科室、專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)和社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等尋求專業(yè)幫助。要認(rèn)識(shí)到求助于專業(yè)人員既不等于自己有病，更不等于病情嚴(yán)重，而是負(fù)責(zé)任、有能力的表現(xiàn)。

7.精神疾病治療要遵醫(yī)囑。診斷精神疾病，要去精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院?？崎T診。確診后應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療，聽從醫(yī)生的建議選擇住院治療或門診治療，主動(dòng)執(zhí)行治療方案，遵照醫(yī)囑全程、不間斷、按時(shí)按量服藥，在病情得到有效控制后，不急于減藥、停藥。門診按時(shí)復(fù)診，及時(shí)、如實(shí)地向醫(yī)生反饋治療情況，聽從醫(yī)生指導(dǎo)。精神類藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不得自行任意服用。

8.關(guān)懷和理解精神疾病患者，減少歧視。學(xué)習(xí)了解精神疾病的基本知識(shí)，知道精神疾病是可以預(yù)防和治療的，尊重精神病人，不歧視患者。要認(rèn)識(shí)到精神疾病在得到有效治療后，可以緩解和康復(fù)，可以承擔(dān)家庭功能與工作職能。要為精神疾病患者及其家屬、照護(hù)者提供支持性的環(huán)境，提高患者心理行為技能，使其獲得自我價(jià)值感。

9.關(guān)注家庭成員心理狀況。家庭成員之間要平等溝通交流，尊重家庭成員的不同心理需求。當(dāng)與家庭成員發(fā)生矛盾時(shí)，不采用過激的言語(yǔ)或傷害行為，不冷漠回避，而是要積極溝通加以解決。及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，營(yíng)造相互理解、相互信任、相互支持、相互關(guān)愛的家庭氛圍和融洽的家庭關(guān)系。

——社會(huì)：

1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)存在心理行為問題的個(gè)體，提供規(guī)范的診療服務(wù)，減輕患者心理痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)身體疾病，特別是癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等患者及其家屬適當(dāng)輔以心理調(diào)整。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展睡眠相關(guān)診療服務(wù)，提供科學(xué)睡眠指導(dǎo)，減少成年人睡眠問題的發(fā)生。專業(yè)人員可指導(dǎo)使用運(yùn)動(dòng)方案輔助治療抑郁、焦慮等常見心理行為問題。鼓勵(lì)相關(guān)社會(huì)組織、高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)心理健康從業(yè)人員開展服務(wù)技能和倫理道德的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。

2.發(fā)揮精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，對(duì)各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，普及心理咨詢和治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用，提高抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、孤獨(dú)癥等心理行為問題和常見精神障礙的篩查、識(shí)別、處置能力。推廣中醫(yī)心理調(diào)攝特色技術(shù)方法在臨床診療中的應(yīng)用。

3.各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、高校和其他用人單位把心理健康教育融入員工（學(xué)生）思想政治工作，鼓勵(lì)依托本單位黨團(tuán)、工會(huì)、人力資源部門、衛(wèi)生室等設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室并建立心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，或通過購(gòu)買服務(wù)形式，為員工（學(xué)生）提供健康宣傳、心理評(píng)估、教育培訓(xùn)、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)，傳授情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識(shí)別方法，為員工（學(xué)生）主動(dòng)尋求心理健康服務(wù)創(chuàng)造條件。對(duì)處于特定時(shí)期、特定崗位，或經(jīng)歷特殊突發(fā)事件的員工（學(xué)生），及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和援助。

4.鼓勵(lì)老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、婦女之家、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的社會(huì)組織等宣傳心理健康知識(shí)。培訓(xùn)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者，引入社會(huì)力量，為空巢、喪偶、失能、失智老年人，留守婦女兒童，殘疾人和計(jì)劃生育特殊家庭成員提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。

——政府：

1.充分利用廣播、電視、書刊、動(dòng)漫等形式，廣泛運(yùn)用門戶網(wǎng)站、微信、微博、移動(dòng)客戶端等平臺(tái)，組織創(chuàng)作、播出心理健康宣傳教育精品和公益廣告，傳播自尊自信、樂觀向上的現(xiàn)代文明理念和心理健康知識(shí)。（中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、衛(wèi)生健康委、廣電總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜治中心等綜合服務(wù)管理機(jī)構(gòu)及設(shè)施建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站），配備專兼職心理健康輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)。整合社會(huì)資源，設(shè)立市縣級(jí)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心，完善未成年人心理健康輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)心理咨詢專業(yè)人員創(chuàng)辦社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過向社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)等方式，逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。（中央政法委、中央文明辦、教育部、民政部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.加大應(yīng)用型心理健康工作人員培養(yǎng)力度，推進(jìn)高等院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)。進(jìn)一步加強(qiáng)心理健康工作人員培養(yǎng)和使用的制度建設(shè)，積極設(shè)立心理健康服務(wù)崗位。支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，完善人事薪酬分配制度，體現(xiàn)心理治療服務(wù)的勞務(wù)價(jià)值。逐步將心理健康工作人員納入專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置與管理體系，暢通職業(yè)發(fā)展渠道。（教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.各級(jí)政法、衛(wèi)生健康部門會(huì)同公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記、隨訪、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)等服務(wù)，動(dòng)員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，加強(qiáng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。到2030年底，80%以上的縣（市、區(qū)）開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)，在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市、區(qū)），60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)通過舉辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織提供精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)服務(wù)。（中央政法委、公安部、民政部、司法部、衛(wèi)生健康委、中國(guó)殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.重視并開展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。衛(wèi)生健康、政法、民政等單位建立和完善心理健康教育、心理熱線服務(wù)、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療、精神科治療等銜接合作的心理危機(jī)干預(yù)和心理援助服務(wù)模式。將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)和心理援助隊(duì)伍的專業(yè)化、系統(tǒng)化建設(shè)。相關(guān)部門推動(dòng)建立為公眾提供公益服務(wù)的心理援助熱線，由專業(yè)人員接聽，對(duì)來(lái)電者開展心理健康教育、心理咨詢和心理危機(jī)干預(yù)，降低來(lái)電者自殺或自傷的風(fēng)險(xiǎn)。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央政法委、公安部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。

健康環(huán)境是人民群眾健康的重要保障。影響健康的環(huán)境因素不僅包括物理、化學(xué)和生物等自然環(huán)境因素，還包括社會(huì)環(huán)境因素。環(huán)境污染已成為不容忽視的健康危險(xiǎn)因素，與環(huán)境污染相關(guān)的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等問題日益凸顯。我國(guó)每年因傷害死亡人數(shù)約68萬(wàn)人，約占死亡總?cè)藬?shù)的7%。目前最為常見的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等，其所導(dǎo)致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。需要繼續(xù)發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的組織優(yōu)勢(shì)，全社會(huì)動(dòng)員，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，建立國(guó)家環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)，打造健康環(huán)境。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善；居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到15%及以上和25%及以上；大力推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類處理，重點(diǎn)城市基本建成生活垃圾分類處理系統(tǒng)。

提倡積極實(shí)施垃圾分類并及時(shí)清理，將固體廢棄物主動(dòng)投放到相應(yīng)的回收地點(diǎn)及設(shè)施中；防治室內(nèi)空氣污染，提倡簡(jiǎn)約綠色裝飾，做好室內(nèi)油煙排風(fēng)，提高家居環(huán)境水平；學(xué)校、醫(yī)院、車站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集的地方應(yīng)定期開展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練；提高自身健康防護(hù)意識(shí)和能力，學(xué)會(huì)識(shí)別常見的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、化學(xué)品安全標(biāo)簽及環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志。

——個(gè)人和家庭：

1.提高環(huán)境與健康素養(yǎng)。主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握環(huán)境與健康素養(yǎng)基本理念、基本知識(shí)和基本技能，遵守生態(tài)環(huán)境行為規(guī)范，提升生態(tài)環(huán)境保護(hù)意識(shí)、健康防護(hù)意識(shí)和能力。

2.自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，抵制環(huán)境污染行為。家庭成員養(yǎng)成良好的環(huán)境衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)、主動(dòng)開展家庭環(huán)境衛(wèi)生清理，做到家庭衛(wèi)生整潔，光線充足、通風(fēng)良好、廁所衛(wèi)生。維護(hù)社區(qū)、單位等環(huán)境衛(wèi)生，改善生活生產(chǎn)環(huán)境。積極實(shí)施垃圾分類并及時(shí)清理，將固體廢棄物（廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計(jì)、過期藥品等）主動(dòng)投放到相應(yīng)的回收地點(diǎn)及設(shè)施中，減少污染物的擴(kuò)散及對(duì)環(huán)境的影響。減少煙塵排放，盡量避免垃圾秸稈焚燒，少放或不放煙花爆竹，重污染天氣時(shí)禁止露天燒烤；發(fā)現(xiàn)污染生態(tài)環(huán)境的行為，及時(shí)勸阻或舉報(bào)。

3.倡導(dǎo)簡(jiǎn)約適度、綠色低碳、益于健康的生活方式。優(yōu)先選擇綠色產(chǎn)品，盡量購(gòu)買耐用品，少購(gòu)買使用塑料袋、一次性發(fā)泡塑料飯盒、塑料管等易造成污染的用品，少購(gòu)買使用過度包裝產(chǎn)品，不跟風(fēng)購(gòu)買更新?lián)Q代快的電子產(chǎn)品，外出自帶購(gòu)物袋、水杯等。適度使用空調(diào)，冬季設(shè)置溫度不高于20攝氏度，夏季設(shè)置溫度不低于26攝氏度。及時(shí)關(guān)閉電器電源，減少待機(jī)耗電。堅(jiān)持低碳出行，優(yōu)先步行、騎行或公共交通出行，多使用共享交通工具。

4.關(guān)注室（車）內(nèi)空氣污染。盡量購(gòu)買帶有綠色標(biāo)志的裝飾裝修材料、家具及節(jié)能標(biāo)識(shí)的家電產(chǎn)品。新裝修的房間定期通風(fēng)換氣，降低裝飾裝修材料造成的室內(nèi)空氣污染。烹飪、取暖等提倡使用清潔能源（如氣體燃料和電等）。烹飪過程中提倡使用排氣扇、抽油煙機(jī)等設(shè)備。購(gòu)買和使用符合有害物質(zhì)限量標(biāo)準(zhǔn)的家用化學(xué)品。定期對(duì)家中飼養(yǎng)的寵物及寵物用品進(jìn)行清潔，及時(shí)傾倒室內(nèi)垃圾，避免微生物的滋生。根據(jù)天氣變化和空氣質(zhì)量適時(shí)通風(fēng)換氣，重污染天氣時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，減少室外空氣污染物進(jìn)入室內(nèi)，有條件的建議開啟空氣凈化裝置或新風(fēng)系統(tǒng)。鼓勵(lì)根據(jù)實(shí)際需要，選購(gòu)適宜排量的汽車，不進(jìn)行非必要的車內(nèi)裝飾，注意通風(fēng)并及時(shí)清洗車用空調(diào)系統(tǒng)。

5.做好戶外健康防護(hù)。重污染天氣時(shí)，建議盡量減少戶外停留時(shí)間，易感人群停止戶外活動(dòng)。如外出，需做好健康防護(hù)。

6.重視道路交通安全。嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，增強(qiáng)交通出行規(guī)則意識(shí)、安全意識(shí)和文明意識(shí)，不疲勞駕駛、超速行駛、酒后駕駛，具備一定的應(yīng)急處理能力。正確使用安全帶，根據(jù)兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅，減少交通事故的發(fā)生。

7.預(yù)防溺水。建議選擇管理規(guī)范的游泳場(chǎng)所，不提倡在天然水域游泳，下雨時(shí)不宜在室外游泳。建議下水前認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng)，以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問題。水中活動(dòng)時(shí)，要避免打鬧、跳水等危險(xiǎn)行為。避免兒童接近危險(xiǎn)水域，兒童游泳時(shí)，要有成人帶領(lǐng)或有組織地進(jìn)行。加強(qiáng)看護(hù)，不能將兒童單獨(dú)留在衛(wèi)生間、浴室、開放的水源邊。

——社會(huì)：

1.制定社區(qū)健康公約和健康守則等行為規(guī)范，大力開展講衛(wèi)生、樹新風(fēng)、除陋習(xí)活動(dòng)。加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè)，營(yíng)造設(shè)施完備、整潔有序、美麗宜居、安全和諧的社區(qū)健康環(huán)境。建立固定的健康宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口，設(shè)立社區(qū)健康自助檢測(cè)點(diǎn)，配備血壓計(jì)、血糖儀、腰圍尺、體重儀、體重指數(shù)（BMI）尺、健康膳食圖等，鼓勵(lì)引導(dǎo)志愿者參與，指導(dǎo)社區(qū)居民形成健康生活方式。用人單位充分考慮勞動(dòng)者健康需要，為勞動(dòng)者提供健康支持性環(huán)境。完善健康家庭標(biāo)準(zhǔn)，將文明健康生活方式以及體重、油、鹽、糖、血壓、近視等控制情況納入“五好文明家庭”評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)家庭成員主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握必要的健康知識(shí)和技能，居家整潔，家庭和睦，提高自我健康管理能力。

2.企業(yè)主動(dòng)提升環(huán)保意識(shí)，合理確定環(huán)境保護(hù)指標(biāo)目標(biāo)，建立環(huán)保監(jiān)測(cè)制度，并且管理維護(hù)好污染治理裝置，污染物排放必須符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷售、使用、廢棄物的處置等，企業(yè)要落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，強(qiáng)化危險(xiǎn)化學(xué)品全過程管理。鼓勵(lì)發(fā)展安全、節(jié)能、環(huán)保的汽車產(chǎn)品。

3.鼓勵(lì)企業(yè)建立消費(fèi)品有害物質(zhì)限量披露及質(zhì)量安全事故監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，提高裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費(fèi)品的安全標(biāo)準(zhǔn)，減少消費(fèi)品造成的傷害。

4.公共場(chǎng)所應(yīng)定期清洗集中空調(diào)和新風(fēng)系統(tǒng)。健身娛樂場(chǎng)所建議安裝新風(fēng)系統(tǒng)或空氣凈化裝置，重污染天氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)人員的情況及時(shí)開啟凈化裝置補(bǔ)充新風(fēng)。公共游泳場(chǎng)所定期消毒、換水，以保證人群在清潔的環(huán)境中活動(dòng)。根據(jù)氣候、環(huán)境在公共場(chǎng)所張貼預(yù)防跌倒、觸電、溺水等警示標(biāo)識(shí)，減少意外傷害和跌倒致殘，預(yù)防意外事故所致一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑等中毒。

5.針對(duì)不同人群，編制環(huán)境與健康手冊(cè)，宣傳和普及環(huán)境與健康基本理念、基本知識(shí)和基本技能，分類制定發(fā)布環(huán)境污染防護(hù)指南、公共場(chǎng)所和室內(nèi)健康環(huán)境指南。

6.經(jīng)常性對(duì)公眾進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)和技能的傳播和培訓(xùn)，提高自救和互救能力。學(xué)校、醫(yī)院等人員密集的地方應(yīng)定期開展火災(zāi)、地震等自然災(zāi)害及突發(fā)事件的應(yīng)急演練。

——政府：

1.制定健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校等健康細(xì)胞工程建設(shè)規(guī)范和評(píng)價(jià)指標(biāo)。建立完善健康城鄉(xiāng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)體系，定期組織開展第三方評(píng)估，打造衛(wèi)生城鎮(zhèn)升級(jí)版。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.逐步建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。加強(qiáng)與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及防護(hù)干預(yù)研究，加強(qiáng)傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。宣傳“人與自然和諧共生”、?“人人享有健康環(huán)境”理念，普及環(huán)境健康知識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、參與環(huán)境健康的良好氛圍。（衛(wèi)生健康委牽頭，自然資源部、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、糧食和儲(chǔ)備局、林草局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.深入開展大氣、水、土壤污染防治。修訂《中國(guó)公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》，開展公民環(huán)境與健康素養(yǎng)提升和科普宣傳工作。（生態(tài)環(huán)境部牽頭，發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運(yùn)輸部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護(hù)，保障飲用水安全。加強(qiáng)城市公共安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大固體廢棄物回收設(shè)施的投入，加強(qiáng)廢棄物分類處置管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施建設(shè)和維護(hù)管理，合理規(guī)劃和建設(shè)應(yīng)急避難場(chǎng)所，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系建設(shè)。提高企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、大型商場(chǎng)、文體娛樂場(chǎng)所等人員密集區(qū)域防災(zāi)抗災(zāi)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施。（發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、水利部、文化和旅游部、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急部、體育總局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.組織實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，提高交通安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)交通安全隱患治理，減少交通傷害事件的發(fā)生。（交通運(yùn)輸部牽頭，工業(yè)和信息化部、公安部、國(guó)家鐵路局、民航局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.加強(qiáng)裝飾裝修材料、日用化學(xué)品、兒童玩具和用品等消費(fèi)品的安全性評(píng)價(jià)，完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系，提高相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消費(fèi)品綠色安全認(rèn)證，建立消費(fèi)品質(zhì)量安全事故的強(qiáng)制報(bào)告制度，加強(qiáng)召回管理力度，強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量安全監(jiān)管。（市場(chǎng)監(jiān)管總局牽頭，工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.以復(fù)合污染對(duì)健康影響和污染健康防護(hù)為重點(diǎn)開展攻關(guān)研究，著力研發(fā)一批關(guān)鍵核心技術(shù)，指導(dǎo)公眾做好健康防護(hù)。（衛(wèi)生健康委牽頭，科技部、生態(tài)環(huán)境部、氣象局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。

婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)。新時(shí)期婦幼健康面臨新的挑戰(zhàn)。出生缺陷不僅嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，而且影響人口健康素質(zhì)。隨著生育政策調(diào)整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產(chǎn)婦比例有所增加，保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務(wù)覆蓋不廣泛，宮頸癌和乳腺癌高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未扭轉(zhuǎn)，兒童早期發(fā)展亟需加強(qiáng)，婦女兒童健康狀況在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間還存在差異，婦幼健康服務(wù)供給能力有待提高。實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，是保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展、維護(hù)生殖健康的重要舉措，有助于從源頭和基礎(chǔ)上提高國(guó)民健康水平。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5歲以下兒童死亡率分別控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到18/10萬(wàn)及以下和12/10萬(wàn)及以下；產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%及以上；新生兒聽力篩查率達(dá)到90%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制；7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上和90%以上；農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）篩查覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上。

提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí)；主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；倡導(dǎo)0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。

——個(gè)人和家庭：

1.積極準(zhǔn)備，孕育健康新生命。主動(dòng)了解婦幼保健和出生缺陷防治知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)懷孕和分娩是人類繁衍的正常生理過程，建議做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。積極參加婚前、孕前健康檢查，選擇最佳的生育年齡，孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。預(yù)防感染、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。

2.定期產(chǎn)檢，保障母嬰安全。發(fā)現(xiàn)懷孕要盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建檔建冊(cè)，進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，按照不同風(fēng)險(xiǎn)管理要求主動(dòng)按時(shí)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，掌握孕產(chǎn)期自我保健知識(shí)和技能。孕期至少接受5次產(chǎn)前檢查（孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次），有異常情況者建議遵醫(yī)囑適當(dāng)增加檢查次數(shù)，首次產(chǎn)前檢查建議做艾滋病、梅毒和乙肝檢查，定期接受產(chǎn)前篩查。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，高齡高危孕婦建議及時(shí)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前診斷服務(wù)。懷孕期間，如果出現(xiàn)不適情況，建議立即去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。孕婦宜及時(shí)住院分娩，提倡自然分娩，減少非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)。孕婦宜保證合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，維持合理體重。保持積極心態(tài)，放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后3～7天和42天主動(dòng)接受社區(qū)醫(yī)生訪視，并結(jié)合自身情況，選擇合適的避孕措施。

3.科學(xué)養(yǎng)育，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。強(qiáng)化兒童家長(zhǎng)為兒童健康第一責(zé)任人的理念，提高兒童家長(zhǎng)健康素養(yǎng)。母乳是嬰兒理想的天然食物，孩子出生后盡早開始母乳喂養(yǎng)，盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，6個(gè)月后逐漸給嬰兒補(bǔ)充富含鐵的泥糊狀食物，1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。了解兒童發(fā)展特點(diǎn)，理性看待孩子間的差異，尊重每個(gè)孩子自身的發(fā)展節(jié)奏和特點(diǎn)，理解并尊重孩子的情緒和需求，為兒童提供安全、有益、有趣的成長(zhǎng)環(huán)境。避免兒童因壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏社交等因素影響大腦發(fā)育，妨礙心理成長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)兒童心理行為問題，不要過于緊張或過分忽視，建議及時(shí)向?qū)I(yè)人員咨詢、求助。避免兒童發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水、動(dòng)物抓咬等意外傷害。

4.加強(qiáng)保健，預(yù)防兒童疾病。做好兒童健康管理，按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等新生兒疾病篩查和視力、聽力、智力、肢體殘疾及孤獨(dú)癥篩查等0～6歲兒童殘疾篩查，篩查陽(yáng)性者需主動(dòng)接受隨訪、確診、治療和干預(yù)。3歲以下兒童應(yīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受8次健康檢查，4～6歲兒童每年應(yīng)接受一次健康檢查。

5.關(guān)愛女性，促進(jìn)生殖健康。建議女性提高生殖健康意識(shí)和能力，主動(dòng)獲取青春期、生育期、更年期和老年期保健相關(guān)知識(shí)，注意經(jīng)期衛(wèi)生，熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宮頸癌等婦女常見疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)。建議家屬加強(qiáng)對(duì)特殊時(shí)期婦女的心理關(guān)懷。掌握避孕方法知情選擇，知曉各種避孕方法，了解自己使用的避孕方法的注意事項(xiàng)。認(rèn)識(shí)到促進(jìn)生殖健康對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的影響，增強(qiáng)性道德、性健康、性安全意識(shí)，拒絕不安全性行為，避免意外妊娠、過早生育以及性相關(guān)疾病傳播。

——社會(huì)和政府：

1.完善婦幼健康服務(wù)體系，實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程，以中西部和貧困地區(qū)為重點(diǎn)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保省、市、縣三級(jí)均有1所標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科、助產(chǎn)等急需緊缺人才培養(yǎng)，增強(qiáng)崗位吸引力。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣使用《母子健康手冊(cè)》，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的服務(wù)。健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，提高出生缺陷綜合防治服務(wù)可及性。（衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

3.大力普及婦幼健康科學(xué)知識(shí)，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)模式。做好人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)，規(guī)范產(chǎn)后避孕服務(wù)，提高免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性。加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。推動(dòng)建設(shè)孕婦休息室、母嬰室等設(shè)施。（衛(wèi)生健康委牽頭，民政部、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.為擬生育家庭提供科學(xué)備孕及生育力評(píng)估指導(dǎo)、孕前優(yōu)生服務(wù)，為生育困難的夫婦提供不孕不育診治，指導(dǎo)科學(xué)備孕。落實(shí)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。廣泛開展產(chǎn)前篩查，普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，規(guī)范應(yīng)用高通量基因測(cè)序等技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受１次產(chǎn)前篩查。在高發(fā)省份深入開展地中海貧血防控項(xiàng)目，逐步擴(kuò)大覆蓋范圍。對(duì)確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷病例，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

5.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)5項(xiàng)制度，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力建設(shè)，健全救治會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。孕產(chǎn)婦和新生兒按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，并按規(guī)定享受相關(guān)待遇，符合條件的可享受醫(yī)療救助補(bǔ)助政策。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，在貧困地區(qū)開展新生兒安全等項(xiàng)目。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.全面開展新生兒疾病篩查，加強(qiáng)篩查陽(yáng)性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍。繼續(xù)開展先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，聚焦嚴(yán)重多發(fā)、可篩可治、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費(fèi)用可控的出生缺陷重點(diǎn)病種，開展篩查、診斷、治療和貧困救助全程服務(wù)試點(diǎn)。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部、中國(guó)殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.做實(shí)0～6歲兒童健康管理，規(guī)范開展新生兒訪視，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理，將貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋到所有貧困縣。引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，實(shí)現(xiàn)兒童肥胖綜合預(yù)防和干預(yù)。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)，結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，探索適宜農(nóng)村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容和模式。提高嬰幼兒照護(hù)的可及性。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度。加強(qiáng)殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，健全銜接協(xié)作機(jī)制，不斷提高康復(fù)保障水平。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.以貧困地區(qū)為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目覆蓋面，繼續(xù)實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，盡快實(shí)現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播的目標(biāo)。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10.在提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用和培訓(xùn)。擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（中醫(yī)藥局牽頭，衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

（八）中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。

中小學(xué)生處于成長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段。加強(qiáng)中小學(xué)健康促進(jìn)，增強(qiáng)青少年體質(zhì)，是促進(jìn)中小學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展的需要。根據(jù)2014年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果，我國(guó)7～18歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別為11.1%和5.8%，農(nóng)村男生和女生的肥胖檢出率分別為7.7%和4.5%。2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。中小學(xué)生肥胖、近視等健康問題突出。

此外，隨著成長(zhǎng)發(fā)育，中小學(xué)生自我意識(shí)逐漸增強(qiáng)，認(rèn)知、情感、意志、個(gè)性發(fā)展逐漸成熟，人生觀、世界觀、價(jià)值觀逐漸形成。因此，在此期間有效保護(hù)、積極促進(jìn)其身心健康成長(zhǎng)意義重大。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；全國(guó)兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上和新發(fā)近視率明顯下降；小學(xué)生近視率下降到38%以下；符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開課率達(dá)到100%；中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)；學(xué)校眼保健操普及率達(dá)到100%；寄宿制中小學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專兼職保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的比例分別達(dá)到70%及以上和90%及以上；未配齊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校應(yīng)由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片制度，實(shí)現(xiàn)中小學(xué)校全覆蓋；配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例分別達(dá)到80%以上和90%以上；將學(xué)生體質(zhì)健康情況納入對(duì)學(xué)?？?jī)效考核，與學(xué)校負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲掛鉤，將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試或高考綜合評(píng)價(jià)體系；鼓勵(lì)高校探索在特殊類型招生中增設(shè)體育科目測(cè)試。

提倡中小學(xué)生每天在校外接觸自然光時(shí)間1小時(shí)以上；小學(xué)生、初中生、高中生每天睡眠時(shí)間分別不少于10、9、8個(gè)小時(shí)；中小學(xué)生非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕產(chǎn)品單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)；學(xué)校鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》良好及以上水平。

——個(gè)人：

1.科學(xué)運(yùn)動(dòng)。保證充足的體育活動(dòng)，減少久坐和視屏（觀看電視，使用電腦、手機(jī)等）時(shí)間。課間休息，要離開座位適量活動(dòng)。每天累計(jì)至少1小時(shí)中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

2.注意用眼衛(wèi)生。主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識(shí)，養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣。保持正確讀寫姿勢(shì)。握筆的指尖離筆尖一寸、胸部離桌子一拳，書本離眼一尺，保持讀寫坐姿端正。讀寫要在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。白天學(xué)習(xí)時(shí)，充分利用自然光線照明，避免光線直射在桌面上。晚上學(xué)習(xí)時(shí)，同時(shí)打開臺(tái)燈和房間大燈。讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘。自覺減少電子屏幕產(chǎn)品使用。避免不良用眼行為，不在走路、吃飯、躺臥時(shí)，晃動(dòng)的車廂內(nèi)，光線暗弱或陽(yáng)光直射下看書或使用電子屏幕產(chǎn)品。自我感覺視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師，盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。

3.保持健康體重。學(xué)會(huì)選擇食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐，合理選擇零食，在兩餐之間可選擇適量水果、堅(jiān)果或酸奶等食物作為零食。足量飲水，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。自我監(jiān)測(cè)身高、體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)判斷是否出現(xiàn)超重、肥胖等健康問題。

4.了解傳染病防控知識(shí)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防傳染病，特別是預(yù)防常見呼吸道傳染病。

5.掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法，促進(jìn)心理健康。保持積極向上的健康心理狀態(tài)，積極參加文體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐。了解不良情緒對(duì)健康的影響，掌握調(diào)控情緒的基本方法。正確認(rèn)識(shí)心理問題，學(xué)會(huì)積極暗示，適當(dāng)宣泄，可以通過深呼吸或找朋友傾訴、寫日記、畫畫、踢球等方式，將心中郁積的不良情緒如痛苦、委屈、憤怒等發(fā)泄出去，可向父母、老師、朋友等尋求幫助，還可主動(dòng)接受心理輔導(dǎo)（心理咨詢與治療等）。

6.合理、安全使用網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力，主動(dòng)控制上網(wǎng)時(shí)間，抵制網(wǎng)絡(luò)成癮。

7.保證充足的睡眠，不熬夜?？茖W(xué)用耳、注意保護(hù)聽力。早晚刷牙、飯后漱口，采用正確的刷牙方法，每次刷牙不少于2分鐘。發(fā)生齲齒及時(shí)提醒家長(zhǎng)陪同就醫(yī)。不吸煙，拒吸二手煙，幫助家長(zhǎng)戒煙。增強(qiáng)自身安全防范意識(shí)，掌握傷害防范的知識(shí)與技能，預(yù)防交通傷害、校園暴力傷害、溺水、性騷擾性侵害等。遠(yuǎn)離不安全性行為。不以任何理由嘗試毒品。

——家庭：

1.通過親子讀書、參與講座等多種方式給予孩子健康知識(shí)，以身作則，帶動(dòng)和幫助孩子形成良好健康行為，合理飲食，規(guī)律作息，每天鍛煉。

2.注重教養(yǎng)方式方法，既不溺愛孩子，也不粗暴對(duì)待孩子。做孩子的傾聽者，幫助孩子正確面對(duì)問題、處理問題，關(guān)注孩子的心理健康。

3.保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中生8個(gè)小時(shí)，減少孩子近距離用眼和看電子屏幕時(shí)間。

4.營(yíng)造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍，積極引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)或體育鍛煉，確保孩子每天在校外接觸自然光的時(shí)間達(dá)到1小時(shí)以上。鼓勵(lì)支持孩子參加校外多種形式的體育活動(dòng)，督促孩子認(rèn)真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1～2項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。

5.建議家長(zhǎng)陪伴孩子時(shí)盡量減少使用電子屏幕產(chǎn)品。有意識(shí)地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子屏幕產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的的電子屏幕產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)，使用電子屏幕產(chǎn)品學(xué)習(xí)30～40分鐘后，建議休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子屏幕產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。

6.切實(shí)減輕孩子家庭和校外學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，不要盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報(bào)班，建議根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇。

7.保障營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。鼓勵(lì)孩子不挑食、不偏食，根據(jù)孩子身體發(fā)育情況均衡膳食，避免高糖、高鹽、高油等食品的攝入。

8.隨時(shí)關(guān)注孩子健康狀況，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疾病早期征象時(shí)，及時(shí)咨詢專業(yè)人員或帶其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

——學(xué)校：

1.嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動(dòng)，小學(xué)一二年級(jí)不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級(jí)書面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間。

2.全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。堅(jiān)決控制義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一二年級(jí)每學(xué)期不得超過1次，其他年級(jí)每學(xué)期不得超過2次。

3.改善教學(xué)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供符合健康要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。加快消除“大班額”現(xiàn)象。每月調(diào)整學(xué)生座位，每學(xué)期對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化。

4.中小學(xué)校要嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會(huì)學(xué)生掌握正確的執(zhí)筆姿勢(shì)，督促學(xué)生讀寫時(shí)坐姿端正，監(jiān)督并隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫姿勢(shì)。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，要了解其視力情況。

5.強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一二年級(jí)每周4課時(shí)，三至六年級(jí)和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動(dòng)。有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動(dòng)或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。

6.根據(jù)學(xué)校教育的不同階段，設(shè)置相應(yīng)的體育與健康教育課程，向?qū)W生教授健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等知識(shí)，提高學(xué)生健康素養(yǎng)，積極利用多種形式對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)開展健康教育。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。

7.指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子屏幕產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)禁學(xué)生將個(gè)人手機(jī)、平板電腦等電子屏幕產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統(tǒng)一保管。使用電子屏幕產(chǎn)品開展教學(xué)時(shí)長(zhǎng)原則上不超過教學(xué)總時(shí)長(zhǎng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

8.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的設(shè)備。加強(qiáng)中小學(xué)校重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)宣傳和防控工作，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)校入學(xué)體檢和因病缺勤病因追查及登記制度，減少學(xué)校流行性感冒、結(jié)核病等傳染病聚集性疫情發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度，提醒身體健康狀況有問題的學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，開展針對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育，中小學(xué)校食堂禁止提供高糖食品，校園內(nèi)限制銷售含糖飲料并避免售賣高鹽、高糖及高脂食品，培養(yǎng)健康的飲食行為習(xí)慣。

9.中小學(xué)校配備專兼職心理健康工作人員。關(guān)心留守兒童、流動(dòng)兒童心理健康，為學(xué)生提供及時(shí)的心理干預(yù)。

——政府：

1.研究修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等，制定《學(xué)校食品安全和營(yíng)養(yǎng)健康管理規(guī)定》等，進(jìn)一步健全學(xué)校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系。制定健康學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)，開展健康學(xué)校建設(shè)。深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革，全國(guó)中小學(xué)普遍開設(shè)體育與健康教育課程。根據(jù)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律和特點(diǎn)，分階段確定健康教育內(nèi)容并納入評(píng)價(jià)范圍，做到教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)材料、課時(shí)、師資“四到位”，逐步覆蓋所有學(xué)生。（教育部牽頭，衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照標(biāo)準(zhǔn)和要求強(qiáng)化人員和設(shè)備配備。保障師生在校用餐食品安全和營(yíng)養(yǎng)健康，加強(qiáng)義務(wù)教育學(xué)校食堂建設(shè)。堅(jiān)決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年對(duì)校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子屏幕產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開展全覆蓋專項(xiàng)檢查。（教育部牽頭，衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

3.全面加強(qiáng)全國(guó)兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。組建全國(guó)兒童青少年近視防治和視力健康專家隊(duì)伍，科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。按照采光和照明國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場(chǎng)所）以“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

4.積極引導(dǎo)支持社會(huì)力量開展各類兒童青少年體育活動(dòng)，有針對(duì)性地開展各類冬（夏）令營(yíng)、訓(xùn)練營(yíng)和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運(yùn)動(dòng)。（發(fā)展改革委、教育部、體育總局、共青團(tuán)中央按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營(yíng)數(shù)量，鼓勵(lì)研發(fā)傳播集知識(shí)性、教育性、原創(chuàng)性、技能性、趣味性于一體的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)游戲作品，探索符合國(guó)情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。（中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、國(guó)家新聞出版署按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)制度。把學(xué)校體育工作和學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)地方政府、教育行政部門和學(xué)校的考核評(píng)價(jià)體系，與學(xué)校負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲掛鉤。把學(xué)生健康知識(shí)、急救知識(shí)，特別是心肺復(fù)蘇納入考試內(nèi)容，把健康知識(shí)、急救知識(shí)的掌握程度和體質(zhì)健康測(cè)試情況作為學(xué)校學(xué)生評(píng)優(yōu)評(píng)先、畢業(yè)考核和升學(xué)的重要指標(biāo)，將高中體育科目納入高中學(xué)業(yè)水平測(cè)試或高考綜合評(píng)價(jià)體系，鼓勵(lì)高校探索在特殊類型招生中增設(shè)體育科目測(cè)試。（教育部牽頭，衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

（九）職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。

我國(guó)是世界上勞動(dòng)人口最多的國(guó)家，2017年我國(guó)就業(yè)人口7.76億人，占總?cè)丝诘?5.8%，多數(shù)勞動(dòng)者職業(yè)生涯超過其生命周期的二分之一。工作場(chǎng)所接觸各類危害因素引發(fā)的職業(yè)健康問題依然嚴(yán)重，職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻、復(fù)雜，新的職業(yè)健康危害因素不斷出現(xiàn)，疾病和工作壓力導(dǎo)致的生理、心理等問題已成為亟待應(yīng)對(duì)的職業(yè)健康新挑戰(zhàn)。實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，強(qiáng)化政府監(jiān)管職責(zé)，督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任，提升職業(yè)健康工作水平，有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，對(duì)維護(hù)全體勞動(dòng)者身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展至關(guān)重要。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，勞動(dòng)工時(shí)制度得到全面落實(shí)；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步提升，并于2030年實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法定人群參保全覆蓋；接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降；轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到80%及以上和90%及以上；重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%及以上；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率達(dá)到85%及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%及以上；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到95%及以上。

提倡重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對(duì)本崗位主要危害及防護(hù)知識(shí)知曉率達(dá)到90%及以上并持續(xù)保持；鼓勵(lì)各用人單位做好員工健康管理、評(píng)選“健康達(dá)人”，其中國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等用人單位應(yīng)支持員工率先樹立健康形象，并給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)從事長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度重復(fù)用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式以及視屏作業(yè)的人員，采取推廣先進(jìn)工藝技術(shù)、調(diào)整作息時(shí)間等措施，預(yù)防和控制過度疲勞和工作相關(guān)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的發(fā)生；采取綜合措施降低或消除工作壓力。

——?jiǎng)趧?dòng)者個(gè)人：

1.倡導(dǎo)健康工作方式。積極傳播職業(yè)健康先進(jìn)理念和文化。國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等單位的員工率先樹立健康形象，爭(zhēng)做“健康達(dá)人”。

2.樹立健康意識(shí)。積極參加職業(yè)健康培訓(xùn)，學(xué)習(xí)和掌握與職業(yè)健康相關(guān)的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)，了解工作場(chǎng)所存在的危害因素，掌握職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)、崗位操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)用品的正確佩戴和使用方法。

3.強(qiáng)化法律意識(shí)，知法、懂法。遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章。接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，定期參加職業(yè)健康檢查；罹患職業(yè)病的勞動(dòng)者，建議及時(shí)診斷、治療，保護(hù)自己的合法權(quán)益。

4.加強(qiáng)勞動(dòng)過程防護(hù)。勞動(dòng)者在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)危害因素、放射性危害因素、物理危害因素、生物危害因素等可能引起相關(guān)職業(yè)病。建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者注意各類危害的防護(hù)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)，并自覺、正確地佩戴個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。

5.提升應(yīng)急處置能力。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和急性危害的應(yīng)急處置方法，能夠做到正確的自救、互救。

6.加強(qiáng)防暑降溫措施。建議高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)等勞動(dòng)者注意預(yù)防中暑。可佩戴隔熱面罩和穿著隔熱、通風(fēng)性能良好的防熱服，注意使用空調(diào)等防暑降溫設(shè)施進(jìn)行降溫。建議適量補(bǔ)充水、含食鹽和水溶性維生素等防暑降溫飲料。

7.長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭工作或長(zhǎng)期前傾坐姿職業(yè)人群的健康保護(hù)。應(yīng)注意通過伸展活動(dòng)等方式緩解肌肉緊張，避免頸椎病、肩周炎和腰背痛的發(fā)生。在伏案工作時(shí)，需注意保持正確坐姿，上身挺直；調(diào)整椅子的高低，使雙腳剛好合適地平踩在地面上。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的，工作時(shí)電腦的仰角應(yīng)與使用者的視線相對(duì)，不宜過分低頭或抬頭，建議每隔1～2小時(shí)休息一段時(shí)間，向遠(yuǎn)處眺望，活動(dòng)腰部和頸部，做眼保健操和工間操。

8.教師、交通警察、醫(yī)生、護(hù)士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群的健康保護(hù)。站立時(shí)，建議兩腿重心交替使用，防止靜脈曲張，建議通過適當(dāng)走動(dòng)等方式保持腰部、膝蓋放松，促進(jìn)血液循環(huán)；長(zhǎng)時(shí)間用嗓的，注意補(bǔ)充水分，常備潤(rùn)喉片，預(yù)防咽喉炎。

9.駕駛員等長(zhǎng)時(shí)間固定體位作業(yè)職業(yè)人群的健康保護(hù)。建議合理安排作業(yè)時(shí)間，做到規(guī)律飲食，定時(shí)定量；保持正確的作業(yè)姿勢(shì)，將座位調(diào)整至適當(dāng)?shù)奈恢?，確保腰椎受力適度，并注意減少震動(dòng)，避免頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病的發(fā)生；作業(yè)期間注意間歇性休息，減少憋尿，嚴(yán)禁疲勞作業(yè)。

——用人單位：

1.鼓勵(lì)用人單位為勞動(dòng)者提供整潔衛(wèi)生、綠色環(huán)保、舒適優(yōu)美和人性化的工作環(huán)境，采取綜合預(yù)防措施，盡可能減少各類危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益。倡導(dǎo)用人單位評(píng)選“健康達(dá)人”，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2.鼓勵(lì)用人單位在適宜場(chǎng)所設(shè)置健康小貼士，為單位職工提供免費(fèi)測(cè)量血壓、體重、腰圍等健康指標(biāo)的場(chǎng)所和設(shè)施，一般情況下，開會(huì)時(shí)間超過2小時(shí)安排休息10～15分鐘。鼓勵(lì)建立保護(hù)勞動(dòng)者健康的相關(guān)制度，如：工間操制度、健身制度、無(wú)煙單位制度等。根據(jù)用人單位的職工人數(shù)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)程度，依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)務(wù)室、緊急救援站、有毒氣體防護(hù)站，配備急救箱等裝備。

3.新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)履行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)措施“三同時(shí)”（即建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）制度。鼓勵(lì)用人單位優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)員工健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口和使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或材料。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、重復(fù)用力、快速移動(dòng)等作業(yè)方式，采取先進(jìn)工藝技術(shù)、調(diào)整作息時(shí)間等措施，預(yù)防和控制過度疲勞和相關(guān)疾病發(fā)生。采取綜合措施降低或消除工作壓力，預(yù)防和控制其可能產(chǎn)生的不良健康影響。

4.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)與評(píng)價(jià)，在醒目位置設(shè)置公告欄，公布工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施等內(nèi)容，對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。

5.產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)建立職業(yè)病防治管理責(zé)任制，健全崗位責(zé)任體系，做到責(zé)任到位、投入到位、監(jiān)管到位、防護(hù)到位、應(yīng)急救援到位。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在的危害因素，設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，開展職業(yè)病防治、職業(yè)健康指導(dǎo)和管理工作。

6.用人單位應(yīng)建立完善的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。對(duì)女職工定期進(jìn)行婦科疾病及乳腺疾病的查治。

7.用人單位應(yīng)規(guī)范勞動(dòng)用工管理，依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，合同中應(yīng)明確勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)條件和職業(yè)病危害防護(hù)、女職工勞動(dòng)保護(hù)及女職工禁忌勞動(dòng)崗位等內(nèi)容。用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動(dòng)者休息時(shí)間，依法安排勞動(dòng)者休假，落實(shí)女職工產(chǎn)假、產(chǎn)前檢查及哺乳時(shí)間，杜絕違法加班；要依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。鼓勵(lì)用人單位組建健康指導(dǎo)人員隊(duì)伍，開展職工健康指導(dǎo)和管理工作。

——政府：

1.研究修訂《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，制修訂職業(yè)病防治部門規(guī)章。梳理、分析、評(píng)估現(xiàn)有職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)，以防塵、防毒、防噪聲、防輻射為重點(diǎn)，以強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)為核心，研究制定、修訂出臺(tái)更嚴(yán)格、有效的國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和措施，完善職業(yè)病防治法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。加強(qiáng)對(duì)新型職業(yè)危害的研究識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制，組織開展相關(guān)調(diào)查，研究制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，提出防范措施，適時(shí)納入法定管理，以應(yīng)對(duì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進(jìn)步可能產(chǎn)生的職業(yè)健康新問題。（衛(wèi)生健康委牽頭，科技部、司法部、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.研發(fā)、推廣有利于保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料。以職業(yè)性塵肺病、噪聲聾、化學(xué)中毒為重點(diǎn)，在礦山、建材、金屬冶煉、化工等行業(yè)領(lǐng)域開展專項(xiàng)治理。嚴(yán)格源頭控制，引導(dǎo)職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位進(jìn)行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)。推動(dòng)各行業(yè)協(xié)會(huì)制訂并實(shí)施職業(yè)健康守則。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國(guó)務(wù)院國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，按照區(qū)域覆蓋、合理配置的原則，加強(qiáng)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，做到布局合理、功能健全。設(shè)區(qū)的市至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷工作，縣級(jí)行政區(qū)域原則上至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)健康檢查工作。充分發(fā)揮各類職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)在職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和治療康復(fù)、職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方面的作用，健全分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)高等院校擴(kuò)大職業(yè)衛(wèi)生及相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。推動(dòng)企業(yè)職業(yè)健康管理隊(duì)伍建設(shè)，提升企業(yè)職業(yè)健康管理能力。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè)，健全職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍，重點(diǎn)加強(qiáng)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等基層執(zhí)法力量，加強(qiáng)執(zhí)法裝備建設(shè)。加大用人單位監(jiān)管力度，督促用人單位切實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.以農(nóng)民工塵肺病為切入點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)派遣用工單位職業(yè)病防治工作的監(jiān)督檢查，優(yōu)化職業(yè)病診斷程序和服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。對(duì)加入工傷保險(xiǎn)的塵肺病患者，加大保障力度；對(duì)未參加工傷保險(xiǎn)的，按規(guī)定通過醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障其醫(yī)療保障合法權(quán)益。加強(qiáng)部門間信息共享利用，及時(shí)交流用人單位職業(yè)病危害、勞動(dòng)者職業(yè)健康和工傷保險(xiǎn)等信息數(shù)據(jù)。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì)保障部、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.改進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作，建立統(tǒng)一、高效的監(jiān)督執(zhí)法信息管理機(jī)制。建立完善工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。適時(shí)開展工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查，系統(tǒng)收集相關(guān)信息。開展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康”信息化建設(shè)，建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)，利用信息化提高監(jiān)管效率。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.將“健康企業(yè)”建設(shè)作為健康城市建設(shè)的重要內(nèi)容，逐步拓寬豐富職業(yè)健康范圍，積極研究將工作壓力、肌肉骨骼疾病等新職業(yè)病危害納入保護(hù)范圍。推進(jìn)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù)，營(yíng)造企業(yè)健康文化，履行企業(yè)社會(huì)責(zé)任，有效保障勞動(dòng)者的健康和福祉。（衛(wèi)生健康委牽頭，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）老年健康促進(jìn)行動(dòng)。

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家。截至2018年底，我國(guó)60歲及以上老年人口約2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%；65歲及以上人口約1.67億，占總?cè)丝诘?1.9%。我國(guó)老年人整體健康狀況不容樂觀，近1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)。開展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，對(duì)于提高老年人的健康水平、改善老年人生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)健康老齡化具有重要意義。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，65～74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達(dá)到75%和90%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例分別達(dá)到100%；加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托；逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女和老年父母共同生活，推動(dòng)夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ) 。

提倡老年人知曉健康核心信息；老年人參加定期體檢，經(jīng)常監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)；鼓勵(lì)和支持老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等為老年人組織開展健康活動(dòng)；鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

——個(gè)人和家庭：

1.改善營(yíng)養(yǎng)狀況。主動(dòng)學(xué)習(xí)老年人膳食知識(shí)，精心設(shè)計(jì)膳食，選擇營(yíng)養(yǎng)食品，保證食物攝入量充足，吃足量的魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆及豆制品，多曬太陽(yáng)，適量運(yùn)動(dòng)，有意識(shí)地預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏，延緩肌肉衰減和骨質(zhì)疏松。老年人的體重指數(shù)（BMI）在全人群正常值偏高的一側(cè)為宜，消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐，合理加餐。消化能力明顯降低的老年人宜制作細(xì)軟食物，少量多餐。

2.加強(qiáng)體育鍛煉。選擇與自身體質(zhì)和健康狀況相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式，量力而行地進(jìn)行體育鍛煉。在重視有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉，強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng)，預(yù)防跌倒。參加運(yùn)動(dòng)期間，建議根據(jù)身體健康狀況及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

3.參加定期體檢。經(jīng)常監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓、大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)做好記錄，必要時(shí)就診。積極配合家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查，了解自身腦、心、肺、胃、肝、腎等主要器官的功能情況，接受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的健康指導(dǎo)。

4.做好慢病管理?；加新圆〉睦夏耆藨?yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生積極治療，主動(dòng)向醫(yī)生咨詢慢性病自我管理的知識(shí)、技能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好自我管理，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥，學(xué)習(xí)并運(yùn)用老年人中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)，改善生活質(zhì)量。

5.促進(jìn)精神健康。了解老年是生命的一個(gè)過程，坦然面對(duì)老年生活身體和環(huán)境的變化。多運(yùn)動(dòng)、多用腦、多參與社會(huì)交往，通過健康的生活方式延緩衰老、預(yù)防精神障礙和心理行為問題。老年人及其家屬要了解老年期癡呆等疾病的有關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診老年人患有精神疾病，家屬應(yīng)注重對(duì)患者的關(guān)愛和照護(hù)，幫助患者積極遵循治療訓(xùn)練方案。對(duì)認(rèn)知退化嚴(yán)重的老年人，要照顧好其飲食起居，防止走失。

6.注意安全用藥。老年人共病發(fā)病率高，且藥物代謝、轉(zhuǎn)化、排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。生病及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。主動(dòng)監(jiān)測(cè)用藥情況，記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng)，復(fù)診時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反饋。

7.注重家庭支持。提倡家庭成員學(xué)習(xí)了解老年人健康維護(hù)的相關(guān)知識(shí)和技能，照顧好其飲食起居，關(guān)心關(guān)愛老年人心理、身體和行為變化情況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)安排就診，并使家居環(huán)境保證足夠的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、馬桶旁、浴室安裝扶手，預(yù)防老年人跌倒。

——社會(huì)：

1.全社會(huì)進(jìn)一步關(guān)注和關(guān)愛老年人，構(gòu)建尊老、孝老的社區(qū)環(huán)境，鼓勵(lì)老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì)、有資質(zhì)的社會(huì)組織等宣傳心理健康知識(shí)，組織開展有益身心的活動(dòng)；培訓(xùn)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者。引入社會(huì)力量，為有需要的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰等心理健康服務(wù)。

2.支持社會(huì)組織為居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的失能、部分失能老人提供照護(hù)和精神慰藉服務(wù)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務(wù)。

3.鼓勵(lì)和支持科研機(jī)構(gòu)與高新技術(shù)企業(yè)深度合作，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，開展大型隊(duì)列研究，研究判定與預(yù)測(cè)老年健康的指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)與方法，研發(fā)可穿戴老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備。

4.鼓勵(lì)健康服務(wù)相關(guān)企業(yè)結(jié)合老年人身心特點(diǎn)，大力開展健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測(cè)定、體育健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康旅游等多樣化服務(wù)。

——政府：

1.開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等內(nèi)容的教育活動(dòng)。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法。加強(qiáng)老年人自救互救衛(wèi)生應(yīng)急技能訓(xùn)練。推廣老年期常見疾病的防治適宜技術(shù)，開展預(yù)防老年人跌倒等干預(yù)和健康指導(dǎo)。（衛(wèi)生健康委牽頭，民政部、文化和旅游部、體育總局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.實(shí)施老年人心理健康預(yù)防和干預(yù)計(jì)劃，為貧困、空巢、失能、失智、計(jì)劃生育特殊家庭和高齡獨(dú)居老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)治療，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)老年人心理健康。（衛(wèi)生健康委牽頭，中醫(yī)藥局按職責(zé)負(fù)責(zé)）

3.建立和完善老年健康服務(wù)體系。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，鼓勵(lì)以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床位數(shù)量，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人免費(fèi)建立健康檔案，每年免費(fèi)提供健康體檢。為老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。研究制定上門巡診、家庭病床的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。（民政部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的覆蓋廣度和服務(wù)深度，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作，推動(dòng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年服務(wù)資源，提供老年健康服務(wù)。（中醫(yī)藥局牽頭，衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

6.完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的合作，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。支持社會(huì)力量開辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。（衛(wèi)生健康委牽頭，民政部、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.全面推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)研究，提高我國(guó)老年醫(yī)學(xué)的科研水平。推行多學(xué)科協(xié)作診療，重視老年綜合征和老年綜合評(píng)估。大力推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)研究中心及創(chuàng)新基地建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)研企共同開展創(chuàng)新性和集成性研究，打造高水平的技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化基地。（科技部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等為重點(diǎn)，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型多層次人才。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)。（教育部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.加快提出推開長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見。抓緊研究完善照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，建立健全長(zhǎng)期照護(hù)等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制。（醫(yī)保局牽頭，衛(wèi)生健康委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

10.逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的政策體系，支持成年子女與老年父母共同生活。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能，從社區(qū)層面整合資源，加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心等居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和相關(guān)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)為老年人提供上門服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供依托。弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)風(fēng)尚。（民政部牽頭，文化和旅游部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

11.優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營(yíng)造安全、便利、舒適、無(wú)障礙的老年宜居環(huán)境。推進(jìn)老年人社區(qū)和居家適老化改造，支持適老住宅建設(shè)。（民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運(yùn)輸部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

12.鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長(zhǎng)工作年限，各地制定老年人力資源開發(fā)利用專項(xiàng)規(guī)劃，鼓勵(lì)引導(dǎo)老年人為社會(huì)做更多貢獻(xiàn)。發(fā)揮老年人優(yōu)良品行傳幫帶作用，支持老黨員、老專家、老軍人、老勞模、老干部開展關(guān)心教育下一代活動(dòng)。鼓勵(lì)老年人參加志愿服務(wù)，繁榮老年文化，做到“老有所為”。（中央組織部、民政部、人力資源社會(huì)保障部、退役軍人部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）心腦血管疾病防治行動(dòng)。

心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn)，帶來(lái)了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前全國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1300萬(wàn)、冠心病患者1100萬(wàn)。高血壓、血脂異常、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險(xiǎn)因素。中國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，血脂異常達(dá)到40.4%，均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施不僅能夠預(yù)防或推遲心腦血管疾病的發(fā)生，而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā)。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬(wàn)及以下和190.7/10萬(wàn)及以下；30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%；高血壓患者規(guī)范管理率分別不低于60%和70%；高血壓治療率、控制率持續(xù)提高；所有二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù)；35歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率不低于 27%和35%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供4類以上中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%；鼓勵(lì)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)證書的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。

提倡居民定期進(jìn)行健康體檢；18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，血壓正常高值人群和其他高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓；40歲以下血脂正常人群每2～5年檢測(cè)1次血脂，40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂，心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。

——個(gè)人：

1.知曉個(gè)人血壓。18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。建議血壓為正常高值者（120～139 mmHg /80～89 mmHg ）及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。建議血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓，高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

2.自我血壓管理。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。

3.注重合理膳食。建議高血壓高危人群及患者注意膳食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過5g，并戒酒，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調(diào)油。

4.酌情量力運(yùn)動(dòng)。建議心腦血管疾病高危人群（具有心腦血管既往病史或血壓異常、血脂異常，或根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》判斷10年心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%）及患者的運(yùn)動(dòng)形式根據(jù)個(gè)人健康和體質(zhì)確定，考慮進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全方位考慮運(yùn)動(dòng)限度，以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

5.關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測(cè)。40歲以下血脂正常人群，每2～5年檢測(cè)1次血脂；40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂。心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。

6.防范腦卒中發(fā)生。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切，血壓越高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。

7.學(xué)習(xí)掌握心腦血管疾病發(fā)病初期正確的自救措施及緊急就醫(yī)指導(dǎo)。急性心肌梗死疼痛的部位（心前區(qū)、胸骨后、劍突下、左肩等）與心絞痛相同，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度重，并可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通。有條件者可立即吸氧，舌下含服硝酸甘油1片，同時(shí)立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木，突然說話不清或聽不懂別人講話，突然視物旋轉(zhuǎn)、站立不能，一過性視力障礙、眼前發(fā)黑，視物模糊，出現(xiàn)難以忍受的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，注意給病人保暖。同時(shí)，立即撥打急救電話，盡量快速到達(dá)醫(yī)院。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗，接受靜脈溶栓治療，可大幅降低致死率和致殘率。

——社會(huì)和政府：

1.鼓勵(lì)、支持紅十字會(huì)等社會(huì)組織和急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，普及全民應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，使公眾掌握基本必備的心肺復(fù)蘇等應(yīng)急自救互救知識(shí)與技能。到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書的人員分別達(dá)到1%和3%，按照師生1∶50的比例對(duì)中小學(xué)教職人員進(jìn)行急救員公益培訓(xùn)。完善公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場(chǎng)、車站、港口客運(yùn)站、大型商場(chǎng)、電影院等人員密集場(chǎng)所配備急救藥品、器材和設(shè)施，配備自動(dòng)體外除顫器（AED）。每5萬(wàn)人配置1輛救護(hù)車，縮短急救反應(yīng)時(shí)間，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)電話10秒接聽率100％，提高救護(hù)車接報(bào)后5分鐘內(nèi)的發(fā)車率。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、財(cái)政部、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備血脂檢測(cè)儀器，擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。增加高血壓檢出的設(shè)備與場(chǎng)所。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.所有市（地）、縣依托現(xiàn)有資源建設(shè)胸痛中心，形成急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院卒中中心建設(shè)。強(qiáng)化培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)考核，推廣普及適宜技術(shù)。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.強(qiáng)化腦卒中、胸痛診療相關(guān)院前急救設(shè)備設(shè)施配備，推進(jìn)完善并發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。建設(shè)醫(yī)院急診腦卒中、胸痛綠色通道，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診的互聯(lián)互通和有效銜接，提高救治效率。二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心具備開展靜脈溶栓的能力，腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院卒中中心具備開展動(dòng)脈取栓的能力。加強(qiáng)卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動(dòng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溶栓知識(shí)知曉率和應(yīng)對(duì)能力。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）癌癥防治行動(dòng)。

癌癥嚴(yán)重危害群眾健康。《2017年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新發(fā)癌癥病例約380萬(wàn)，死亡人數(shù)約229萬(wàn)，發(fā)病率及死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。隨著我國(guó)人口老齡化和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，加之慢性感染、不健康生活方式的廣泛流行和環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素的逐漸累積，我國(guó)癌癥防控形勢(shì)仍將十分嚴(yán)峻。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防、早期篩查、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識(shí)知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高；基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。

——個(gè)人：

1.盡早關(guān)注癌癥預(yù)防。癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程，建議每個(gè)人盡早學(xué)習(xí)掌握《癌癥防治核心信息及知識(shí)要點(diǎn)》，積極預(yù)防癌癥發(fā)生。

2.踐行健康生活方式，戒煙限酒、平衡膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥發(fā)生。如：戒煙可降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，合理飲食可減少結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的發(fā)生。

3.減少致癌相關(guān)感染。癌癥是不傳染的，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門螺桿菌）、病毒（如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）則是會(huì)傳染的。通過保持個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗）可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。

4.定期防癌體檢。規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥，如使用胃腸鏡可以發(fā)現(xiàn)消化道癌，采用醋酸染色肉眼觀察/碘染色肉眼觀察（VIA/VILI）、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查或高危型人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌，胸部低劑量螺旋 CT 可以發(fā)現(xiàn)肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌。建議高危人群選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期防癌體檢，根據(jù)個(gè)體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時(shí)間。

5.密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)。如：身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊；體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大；身體出現(xiàn)哽咽感、疼痛等異常感覺；皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍；持續(xù)性消化不良和食欲減退；大便習(xí)慣及性狀改變或帶血；持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血；聽力異常，流鼻血，頭痛；陰道異常出血，特別是接觸性出血；無(wú)痛性血尿，排尿不暢；不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕等。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

6.接受規(guī)范治療。癌癥患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假?gòu)V告，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

7.重視康復(fù)治療。要正視癌癥，積極調(diào)整身體免疫力，保持良好心理狀態(tài)，達(dá)到病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。疼痛是癌癥患者最常見、最主要的癥狀，可以在醫(yī)生幫助下通過科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛。

8.合理膳食營(yíng)養(yǎng)。癌癥患者的食物攝入可參考《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》。保持每天適量的谷類食物、豆制品、蔬菜和水果攝入。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配，適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入，對(duì)于胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。在抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，且在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，可積極接受腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。不吃霉變食物，限制燒烤（火燒、炭燒）、腌制和煎炸的動(dòng)物性食物的攝入。

——社會(huì)和政府：

1.對(duì)發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥，制定篩查與早診早治指南。各地根據(jù)本地區(qū)癌癥流行狀況，創(chuàng)造條件普遍開展癌癥機(jī)會(huì)性篩查。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

2.制定工作場(chǎng)所防癌抗癌指南，開展工作場(chǎng)所致癌職業(yè)病危害因素的定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)和個(gè)體防護(hù)管理工作。（衛(wèi)生健康委牽頭，全國(guó)總工會(huì)按職責(zé)負(fù)責(zé)）

3.制定并推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑，創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)癌癥診療模式，提高臨床療效。做好患者康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長(zhǎng)期護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理支持，提高癌癥患者生存質(zhì)量。重視對(duì)癌癥晚期患者的管理，推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。（衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局牽頭，科技部、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.開展癌癥篩查、診斷、手術(shù)、化療、放療、介入等診療技術(shù)人員培訓(xùn)。推進(jìn)診療新技術(shù)應(yīng)用及管理。通過疑難病癥診治能力提升工程，加強(qiáng)中西部地區(qū)及基層能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)和有效銜接，形成保障合力，切實(shí)降低癌癥患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（民政部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、銀保監(jiān)會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.建立完善抗癌藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系，針對(duì)臨床急需的抗癌藥物，加快審評(píng)審批流程。完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按規(guī)定將符合條件的抗癌藥物納入醫(yī)保目錄。（財(cái)政部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口癌癥篩查，繼續(xù)開展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治，針對(duì)農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象開展食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和肺癌等重點(diǎn)癌癥的集中救治。（衛(wèi)生健康委牽頭，民政部、醫(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制度，所有縣區(qū)開展死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記工作，定期發(fā)布國(guó)家和省級(jí)腫瘤登記報(bào)告。搭建國(guó)家癌癥大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建成覆蓋全國(guó)的癌癥病例登記系統(tǒng)，開展癌癥臨床數(shù)據(jù)分析研究，為癌癥診治提供決策支持。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委按職責(zé)負(fù)責(zé)）

9.在國(guó)家科技計(jì)劃中進(jìn)一步針對(duì)目前癌癥防治攻關(guān)中亟需解決的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)科技創(chuàng)新部署。在科技創(chuàng)新2030重大項(xiàng)目中，強(qiáng)化癌癥防治的基礎(chǔ)前沿研究、診治技術(shù)和應(yīng)用示范的全鏈條部署。充分發(fā)揮國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò)在臨床研究、成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用方面的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用，持續(xù)提升我國(guó)癌癥防治的整體科技水平。（科技部、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢阻肺）、哮喘等為代表的一系列疾病。我國(guó)40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%，總患病人數(shù)近1億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的特點(diǎn)，患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。我國(guó)哮喘患者超過3000萬(wàn)人，因病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致誤工誤學(xué)，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和患者生活質(zhì)量。慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙、室內(nèi)外空氣污染物以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入。哮喘的主要危險(xiǎn)因素包括遺傳性易感因素、環(huán)境過敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，可以有效預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展，顯著提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬(wàn)及以下和8.1/10萬(wàn)及以下； 40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

——個(gè)人：

1.關(guān)注疾病早期發(fā)現(xiàn)。呼吸困難、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常見的癥狀，40 歲及以上人群，長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露等危險(xiǎn)因素接觸者，有活動(dòng)后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復(fù)下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進(jìn)行1次肺功能檢測(cè)，確認(rèn)是否已患慢阻肺。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，建議盡快到醫(yī)院確診。

2.注意危險(xiǎn)因素防護(hù)。減少煙草暴露，吸煙者盡可能戒煙。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免與有毒、有害氣體及化學(xué)物質(zhì)接觸，減少生物燃料（木材、動(dòng)物糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染，避免大量油煙刺激，室外空氣污染嚴(yán)重天氣減少外出或做好戴口罩等防護(hù)措施。提倡家庭中進(jìn)行濕式清掃。

3.注意預(yù)防感冒。感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作的主要誘因。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動(dòng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.加強(qiáng)生活方式干預(yù)。建議哮喘和慢阻肺患者注重膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，進(jìn)行中等量的體力活動(dòng)，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進(jìn)行腹式呼吸，呼吸操等鍛煉，在專業(yè)人員指導(dǎo)下積極參與康復(fù)治療。建議積極了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“三伏貼”等中醫(yī)藥特色服務(wù)。

5.哮喘患者避免接觸過敏原和各種誘發(fā)因素。寵物毛發(fā)、皮屑是哮喘發(fā)病和病情加重的危險(xiǎn)因素，建議有哮喘患者的家庭盡量避免飼養(yǎng)寵物。母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

——社會(huì)和政府：

1.將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。推行高危人群首診測(cè)量肺功能，發(fā)現(xiàn)疑似慢阻肺患者及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。推動(dòng)各地為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設(shè)備，做好基層專業(yè)人員培訓(xùn)。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.研究將慢阻肺患者健康管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)分級(jí)診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預(yù)、診斷、治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù)，提高基層慢阻肺的早診早治率和規(guī)范化管理率。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

3.著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診治設(shè)備（霧化吸入設(shè)施、氧療設(shè)備、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等）和長(zhǎng)期治療管理用藥的配備。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.?加強(qiáng)科技攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，運(yùn)用臨床綜合評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)部門研發(fā)等措施，提高新型疫苗、診斷技術(shù)、治療藥物的可及性，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（科技部、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）糖尿病防治行動(dòng)。

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病。我國(guó)18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至 2012年的9.7%，據(jù)估算，目前我國(guó)糖尿病患者超過9700萬(wàn)，糖尿病前期人群約1.5億。糖尿病并發(fā)癥累及血管、眼、腎、足等多個(gè)器官，致殘、致死率高，嚴(yán)重影響患者健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。2型糖尿病是我國(guó)最常見的糖尿病類型。肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，糖尿病前期人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。

提倡40歲及以上人群每年至少檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測(cè)1次空腹或餐后2小時(shí)血糖。

——個(gè)人：

1.全面了解糖尿病知識(shí)，關(guān)注個(gè)人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測(cè)1次空腹血糖。具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，則為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

2.糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學(xué)運(yùn)動(dòng)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。同時(shí)密切關(guān)注其他心腦血管危險(xiǎn)因素，并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。建議超重或肥胖者使體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24kg/㎡，或體重至少下降7%，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下，中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150 分鐘/周。

3.糖尿病患者加強(qiáng)健康管理。如出現(xiàn)糖尿病典型癥狀（“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕）且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂，控制飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，遵醫(yī)囑用藥，定期進(jìn)行并發(fā)癥檢查。

4.注重膳食營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者的飲食可參照《中國(guó)糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食，主食定量（攝入量因人而異），建議選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物，全谷物、雜豆類占主食攝入量的三分之一；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間適量選擇低GI水果；每周不超過4個(gè)雞蛋或每?jī)商?個(gè)雞蛋，不棄蛋黃；奶類豆類天天有，零食加餐可選擇少許堅(jiān)果；烹調(diào)注意少油少鹽；推薦飲用白開水，不飲酒；進(jìn)餐定時(shí)定量，控制進(jìn)餐速度，細(xì)嚼慢咽。進(jìn)餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。

5.科學(xué)運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者要遵守合適的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法并及時(shí)作出必要的調(diào)整。每周至少有5天，每天半小時(shí)以上的中等量運(yùn)動(dòng)，適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有走步、游泳、太極拳、廣場(chǎng)舞等。運(yùn)動(dòng)時(shí)需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運(yùn)動(dòng)。血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，不宜采取運(yùn)動(dòng)療法。

——社會(huì)和政府：

1.承擔(dān)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù)，對(duì)2型糖尿病高危人群進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

2.落實(shí)糖尿病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為糖尿病患者開展飲食控制指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)，對(duì)患者開展自我血糖監(jiān)測(cè)和健康管理進(jìn)行指導(dǎo)。（衛(wèi)生健康委牽頭，體育總局、中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化診療和治療能力。及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發(fā)癥，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，降低致殘率和致死率。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部按職責(zé)負(fù)責(zé)）

4.依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”服務(wù)，充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病健康管理手段，創(chuàng)新健康服務(wù)模式，提高管理效果。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）傳染病及地方病防控行動(dòng)。

近年來(lái)，我國(guó)傳染病疫情總體形勢(shì)穩(wěn)中有降，但防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。性傳播成為艾滋病的主要傳播途徑，疫情逐步由易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群向一般人群傳播，波及范圍廣，影響因素復(fù)雜，干預(yù)難度大；現(xiàn)有慢性乙肝患者約2800萬(wàn)人，慢性丙肝患者約450萬(wàn)，每年新發(fā)結(jié)核病患者約90萬(wàn)例。包蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病仍然嚴(yán)重威脅流行地區(qū)居民的健康。地方病流行區(qū)域廣、受威脅人口多，40%的縣有1種地方病，22%的縣有3種以上的地方病。地方病重點(diǎn)地區(qū)與貧困地區(qū)高度重合，全國(guó)832個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣中，831個(gè)縣有碘缺乏病，584個(gè)縣有飲水型氟中毒、飲茶型地氟病、大骨節(jié)病、克山病等，因病致貧、返貧現(xiàn)象突出。加大傳染病及地方病防治工作力度是維護(hù)人民健康的迫切需要，也是健康扶貧的重要舉措。

行動(dòng)目標(biāo)：

到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下；肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬(wàn)以下，并呈持續(xù)下降趨勢(shì)；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；法定傳染病報(bào)告率保持在95%以上；到2020年消除瘧疾并持續(xù)保持；到2022年有效控制和消除血吸蟲病危害，到2030年消除血吸蟲病；到2022年70%以上的流行縣人群包蟲病患病率在1%以下，到2030年所有流行縣人群包蟲病患病率在1%以下；到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害；到2022年基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害；到2030年保持控制和消除重點(diǎn)地方病，地方病不再成為危害人民健康的重點(diǎn)問題。

提倡負(fù)責(zé)任和安全的性行為，鼓勵(lì)使用安全套；咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻，正確、文明吐痰；充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用，積極接種疫苗。

——個(gè)人：

1.提高自我防范意識(shí)。主動(dòng)了解艾滋病、乙肝、丙肝的危害、防治知識(shí)和相關(guān)政策，抵制賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸食毒品等違法犯罪行為，避免和減少易感染艾滋病、乙肝、丙肝的危險(xiǎn)行為，不共用針頭和針具、剃須刀和牙刷，忠誠(chéng)于性伴侶，提倡負(fù)責(zé)任和安全的性行為，鼓勵(lì)使用安全套。積極參與防治宣傳活動(dòng)，發(fā)生易感染危險(xiǎn)行為后主動(dòng)檢測(cè)，不歧視感染者和患者。

2.充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)于預(yù)防疾病的重要作用。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全有效的措施，醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、乙肝病毒表面抗原攜帶者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者等，建議接種乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原攜帶者母親生育的嬰兒，建議在出生24小時(shí)內(nèi)（越早越好）接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫，阻斷母嬰傳播。注意飲食和飲水衛(wèi)生，可預(yù)防甲肝和戊肝病毒感染。

3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻，正確、文明吐痰。出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血等可疑癥狀時(shí)要及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。?結(jié)核病患者要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)律、全程、按時(shí)服藥，堅(jiān)持規(guī)范治療后大多數(shù)可以治愈。家中有傳染性肺結(jié)核患者時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施。?傳染期肺結(jié)核患者應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，外出時(shí)必須佩戴口罩，避免乘坐密閉交通工具。與傳染性肺結(jié)核患者接觸，或出入有較高傳染風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所（如醫(yī)院、結(jié)核科門診等）時(shí)，建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

4.兒童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建議在流感流行季節(jié)前在醫(yī)生的指導(dǎo)下接種流感疫苗。

5.飼養(yǎng)者應(yīng)為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗，帶犬外出時(shí)，要使用犬鏈或給犬戴上籠嘴，防止咬傷他人。被犬、貓抓傷或咬傷后，應(yīng)當(dāng)立即沖洗傷口，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

6.接觸禽畜后要洗手。不與病畜、病禽接觸。不加工、不食用病死禽畜，或未經(jīng)衛(wèi)生檢疫合格的禽畜肉。動(dòng)物源性傳染病病區(qū)內(nèi)不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉，不食用野生動(dòng)物。發(fā)現(xiàn)病死禽畜要及時(shí)向畜牧部門報(bào)告，并按照要求妥善處理。

7.講究個(gè)人衛(wèi)生，做好防護(hù)。包蟲病流行區(qū)居民要做到飯前洗手，家犬定期驅(qū)蟲，犬糞深埋或焚燒進(jìn)行無(wú)害化處理，染病牲畜內(nèi)臟深埋不隨意丟棄，防止其他動(dòng)物進(jìn)食；屠宰人員不隨意丟棄牲畜內(nèi)臟、不用生鮮內(nèi)臟喂犬。血吸蟲病流行區(qū)居民避免接觸疫水，漁船民下水前做好防護(hù)措施；肝吸蟲病流行區(qū)居民不生食或半生食魚類、螺類和肉類，不用未經(jīng)無(wú)害化處理的糞便喂魚和施肥。鉤蟲病流行區(qū)居民避免赤足下水下田，加強(qiáng)防護(hù)。黑熱病流行區(qū)居民使用藥浸或長(zhǎng)效蚊帳，安裝紗門紗窗，減少人蛉接觸，防止被叮咬。

8.遠(yuǎn)離疾病。建議大骨節(jié)病病區(qū)居民盡量購(gòu)買商品糧，不食用自產(chǎn)糧。建議克山病病區(qū)居民養(yǎng)成平衡膳食習(xí)慣，碘缺乏地區(qū)居民食用碘鹽，牧區(qū)居民飲用低氟磚茶。建議飲水型氟砷中毒地區(qū)居民飲用改水后的合格水，做好自家管道維護(hù)；燃煤污染型氟砷中毒地區(qū)居民要盡量使用清潔能源或改良爐灶。

——社會(huì)和政府：

1.動(dòng)員社會(huì)各界參與艾滋病防治工作，支持社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和志愿者開展艾滋病防治宣傳、感染者扶貧救助等公益活動(dòng)，鼓勵(lì)和支持對(duì)易感艾滋病危險(xiǎn)行為人群開展動(dòng)員檢測(cè)和綜合干預(yù)、感染者關(guān)懷救助等工作。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央宣傳部、民政部、財(cái)政部、中醫(yī)藥局、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)、全國(guó)工商聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.落實(shí)血站血液艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測(cè)全覆蓋，落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋，落實(shí)感染者救治救助政策。綜合提高預(yù)防艾滋病宣傳教育的針對(duì)性，提高綜合干預(yù)的實(shí)效性，提高檢測(cè)咨詢的可及性和隨訪服務(wù)的規(guī)范性。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央宣傳部、中央政法委、中央網(wǎng)信辦、發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、民政部、司法部、財(cái)政部、交通運(yùn)輸部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、文化和旅游部、海關(guān)總署、廣電總局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.全面實(shí)施病毒性肝炎各項(xiàng)防治措施，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢(shì)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者家庭成員等高風(fēng)險(xiǎn)人群開展乙型肝炎疫苗接種，為食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等易傳播甲型肝炎病毒的重點(diǎn)人群接種甲型肝炎疫苗。（衛(wèi)生健康委牽頭，市場(chǎng)監(jiān)管總局、藥監(jiān)局按職責(zé)負(fù)責(zé)）

4.加大重點(diǎn)地區(qū)以及學(xué)生、老年人、貧困人口等重點(diǎn)人群的篩查力度，強(qiáng)化耐藥篩查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。實(shí)施結(jié)核病規(guī)范化治療，提高診療水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者全療程健康管理服務(wù)。落實(shí)結(jié)核病救治保障政策。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、醫(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.持續(xù)開展流感監(jiān)測(cè)和疫情研判，掌握流感病毒活動(dòng)水平及流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。鼓勵(lì)有條件地區(qū)為60歲及以上戶籍老人、托幼機(jī)構(gòu)幼兒、在校中小學(xué)生和中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生免費(fèi)接種流感疫苗。保障流感疫苗供應(yīng)。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、工業(yè)和信息化部、藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.開展寄生蟲病綜合防控工作，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理，降低農(nóng)村寄生蟲病流行區(qū)域人群感染率。在血吸蟲病流行區(qū)堅(jiān)持以控制傳染源為主的防治策略，強(qiáng)化傳染源管控關(guān)鍵措施，落實(shí)有螺環(huán)境禁牧，在血吸蟲病流行區(qū)推廣、建設(shè)無(wú)害化廁所和船舶糞便收容器，統(tǒng)籌綜合治理阻斷措施，壓縮釘螺面積，結(jié)合河長(zhǎng)制湖長(zhǎng)制工作嚴(yán)控涉河湖畜禽養(yǎng)殖污染。（衛(wèi)生健康委牽頭，自然資源部、水利部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、林草局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.完善犬只登記管理，加強(qiáng)對(duì)寵物飼養(yǎng)者責(zé)任約束，提升獸用狂犬病疫苗注射覆蓋率。在包蟲病流行區(qū)域，全面推行家犬拴養(yǎng)，定期開展犬驅(qū)蟲，做好犬糞深埋、焚燒等無(wú)害化處理。開展包蟲病人群篩查，對(duì)患者給予藥物或手術(shù)治療。逐步實(shí)行牲畜定點(diǎn)屠宰，加強(qiáng)對(duì)屠宰場(chǎng)（點(diǎn)）屠宰家畜的檢驗(yàn)檢疫，做好病變臟器的無(wú)害化處理。（公安部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.對(duì)飲水型氟砷中毒高發(fā)地區(qū)，完成改水工程建設(shè)；對(duì)居住分散、改水成本高的，可結(jié)合脫貧攻堅(jiān)進(jìn)行搬遷。對(duì)飲茶型地氟病高發(fā)地區(qū)，支持地方政府采取定點(diǎn)生產(chǎn)、財(cái)政補(bǔ)貼等措施，降低低氟磚茶價(jià)格，推廣低氟磚茶。對(duì)燃煤型氟砷中毒高發(fā)地區(qū)，在有條件的地方推廣清潔能源，不燃用高氟（砷）的煤，引導(dǎo)群眾進(jìn)行改爐改灶并使用改良爐灶。（國(guó)家民委、生態(tài)環(huán)境部、水利部、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.對(duì)大骨節(jié)病高發(fā)地區(qū)，制定針對(duì)病區(qū)2～6歲兒童的專項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)及換糧政策，確保兒童食用非病區(qū)糧食。在尊重群眾意愿的基礎(chǔ)上，將仍有新發(fā)病例的病區(qū)村進(jìn)行整體搬遷。（發(fā)展改革委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、糧食和儲(chǔ)備局、國(guó)務(wù)院扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

10.做好大骨節(jié)病、氟骨癥等重癥患者的救治幫扶，對(duì)于符合農(nóng)村貧困人口條件的患者，按照健康扶貧有關(guān)政策要求，加強(qiáng)綜合防治和分類救治。對(duì)大骨節(jié)病、氟骨癥等患者進(jìn)行殘疾評(píng)定，將符合條件的納入殘疾保障范圍和最低生活保障范圍。（衛(wèi)生健康委牽頭，民政部、醫(yī)保局、國(guó)務(wù)院扶貧辦等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱推進(jìn)委員會(huì)）負(fù)責(zé)《健康中國(guó)行動(dòng)》的組織實(shí)施，統(tǒng)籌政府、社會(huì)、個(gè)人參與健康中國(guó)行動(dòng)，協(xié)調(diào)全局性工作，指導(dǎo)各地根據(jù)本地實(shí)際情況研究制定具體行動(dòng)方案，研究確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)，組織開展行動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核評(píng)價(jià)，下設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)工作組負(fù)責(zé)推動(dòng)落實(shí)有關(guān)任務(wù)。各相關(guān)部門通力合作、各負(fù)其責(zé)。各?。▍^(qū)、市）要將落實(shí)本行動(dòng)納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，針對(duì)本地區(qū)威脅居民健康的主要健康問題，研究制定具體行動(dòng)方案，分階段、分步驟組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。推動(dòng)將健康融入所有政策，鞏固提升衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，推進(jìn)健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)，并建成一批示范市（鄉(xiāng)村），開展全民運(yùn)動(dòng)健身模范市（縣）評(píng)選，有效整合資源，形成工作合力，確保行動(dòng)實(shí)效。（衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、體育總局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各省級(jí)人民政府分別負(fù)責(zé)）

（二）開展監(jiān)測(cè)評(píng)估。監(jiān)測(cè)評(píng)估工作由推進(jìn)委員會(huì)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，各專項(xiàng)行動(dòng)工作組負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施。在推進(jìn)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各專項(xiàng)行動(dòng)工作組圍繞行動(dòng)提出的目標(biāo)指標(biāo)和行動(dòng)舉措，健全指標(biāo)體系，制定監(jiān)測(cè)評(píng)估工作方案。以現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，完善監(jiān)測(cè)評(píng)估體系，依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，發(fā)揮第三方組織作用，對(duì)主要倡導(dǎo)性指標(biāo)和預(yù)期性指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)評(píng)估。各專項(xiàng)行動(dòng)工作組根據(jù)監(jiān)測(cè)情況每年形成各專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施進(jìn)展專題報(bào)告，推進(jìn)委員會(huì)辦公室發(fā)揮第三方組織作用，形成總體監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告，經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)同意后上報(bào)國(guó)務(wù)院并通報(bào)各有關(guān)部門和各?。▍^(qū)、市）黨委、政府。在監(jiān)測(cè)評(píng)估基礎(chǔ)上，適時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告。各?。▍^(qū)、市）按要求開展本地區(qū)監(jiān)測(cè)評(píng)估。（衛(wèi)生健康委牽頭，財(cái)政部、統(tǒng)計(jì)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各省級(jí)人民政府分別負(fù)責(zé)）

（三）建立績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。把《健康中國(guó)行動(dòng)》實(shí)施情況作為健康中國(guó)建設(shè)國(guó)家總體考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化各地黨委、政府和各有關(guān)部門的落實(shí)責(zé)任。建立督導(dǎo)制度，每年開展一次專項(xiàng)督導(dǎo)。針對(duì)主要指標(biāo)和重要任務(wù)，制定考核評(píng)價(jià)辦法，強(qiáng)化對(duì)約束性指標(biāo)的年度考核。建立考核問責(zé)機(jī)制，對(duì)各地區(qū)、各部門、各單位等的落實(shí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，把考評(píng)結(jié)果作為對(duì)各地區(qū)、各相關(guān)部門績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)考評(píng)結(jié)果好的地區(qū)和部門，予以通報(bào)表?yè)P(yáng)并按照有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)進(jìn)度滯后、工作不力的地區(qū)和部門，及時(shí)約談并督促整改。各相關(guān)責(zé)任部門每半年向推進(jìn)委員會(huì)報(bào)告工作進(jìn)展。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織、企業(yè)的積極性，發(fā)揮行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)作用，做好專項(xiàng)調(diào)查，探索建立第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制。（中央組織部、財(cái)政部、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各省級(jí)人民政府分別負(fù)責(zé)）

（四）健全支撐體系。在推進(jìn)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，從相關(guān)領(lǐng)域遴選專家，成立國(guó)家專家咨詢委員會(huì)，各?。▍^(qū)、市）成立省級(jí)專家咨詢委員會(huì)，為行動(dòng)實(shí)施提供技術(shù)支撐，及時(shí)提出行動(dòng)調(diào)整建議，并完善相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療保障制度要堅(jiān)持?；驹瓌t，合理確定基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，使保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。從治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好健康管理。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)模式。加大政府投入力度，強(qiáng)化支持引導(dǎo)，確保行動(dòng)落實(shí)到位。依托社會(huì)力量依法成立健康中國(guó)行動(dòng)基金會(huì)，為行動(dòng)重點(diǎn)工作實(shí)施提供支持。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，推動(dòng)形成資金來(lái)源多元化的保障機(jī)制。針對(duì)行動(dòng)實(shí)施中的關(guān)鍵技術(shù)，結(jié)合國(guó)家科技重大專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，加強(qiáng)科技攻關(guān)，對(duì)各項(xiàng)行動(dòng)給予支持；同步開展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估，不斷增強(qiáng)行動(dòng)的科學(xué)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。完善相關(guān)法律法規(guī)體系，以法治保障健康中國(guó)建設(shè)任務(wù)落實(shí)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（衛(wèi)生健康委牽頭，發(fā)展改革委、科技部、民政部、財(cái)政部、人民銀行、醫(yī)保局、銀保監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各省級(jí)人民政府分別負(fù)責(zé)）

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。設(shè)立健康中國(guó)行動(dòng)專題網(wǎng)站，大力宣傳實(shí)施行動(dòng)、促進(jìn)全民健康的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措。各有關(guān)責(zé)任部門要根據(jù)本行動(dòng)要求，編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，并以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握，推動(dòng)個(gè)人踐行健康生活方式。設(shè)立健康形象大使，評(píng)選一批“健康達(dá)人”，發(fā)揮形象大使和“健康達(dá)人”的示范引領(lǐng)作用。加強(qiáng)正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在行動(dòng)實(shí)施中的重要作用，完善培養(yǎng)培訓(xùn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效考核等制度，鼓勵(lì)引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員踐行“大衛(wèi)生、大健康”理念，做好健康促進(jìn)與教育工作。（衛(wèi)生健康委牽頭，中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、廣電總局、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）