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醫(yī)保“一碼通” 看病更方便

2019-07-02 07:34 來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)
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我國(guó)正在建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng),解決目前存在的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等問(wèn)題,以實(shí)現(xiàn)“讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路”。

近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求加快形成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化體系,以提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平,發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用。目前,國(guó)家醫(yī)保局“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)”窗口已開(kāi)通試運(yùn)行,這意味著我國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)入實(shí)施階段。

據(jù)了解,國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)采用“云+中臺(tái)”技術(shù)方案,對(duì)醫(yī)保疾病診斷、醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息啟用全國(guó)統(tǒng)一業(yè)務(wù)編碼,建設(shè)成為統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的信息系統(tǒng)。目前,醫(yī)保疾病診斷與手術(shù)操作、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等4項(xiàng)核心編碼標(biāo)準(zhǔn)已完成,其余11項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)正在建設(shè)中。信息平臺(tái)大部分招標(biāo)工作已完成,將進(jìn)入實(shí)施階段。到2020年,將逐步實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用。

專(zhuān)家介紹,從醫(yī)保信息化建設(shè)情況看,存在標(biāo)準(zhǔn)代碼不一致、信息系統(tǒng)碎片化嚴(yán)重、醫(yī)保公共服務(wù)水平參差不齊、醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用不充分等問(wèn)題,制約了醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力提升,亟需加以改進(jìn)。從現(xiàn)有信息系統(tǒng)應(yīng)用看,醫(yī)保部門(mén)職能難以完全靠原有部門(mén)的信息系統(tǒng)支撐,如將原系統(tǒng)部分功能剝離出來(lái),也會(huì)面臨數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等整合困難。

國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)M建設(shè)一套全國(guó)統(tǒng)一、技術(shù)先進(jìn)、數(shù)據(jù)集中的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),以支撐我國(guó)醫(yī)療保障改革發(fā)展。為提升醫(yī)保公共服務(wù)的公平性、便捷性,正在建設(shè)的信息平臺(tái)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務(wù)功能,為參保信息查詢(xún)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等提供應(yīng)用支持。公共服務(wù)應(yīng)用將使用全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證,以電子卡形式彌補(bǔ)實(shí)體卡使用的不便,并為第三方支付平臺(tái)提供接口。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)將通過(guò)惠民醫(yī)保、智慧醫(yī)保建設(shè),讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。

國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)后,各地醫(yī)保工作中普遍存在的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等問(wèn)題將得到緩解。專(zhuān)家認(rèn)為,統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)將有助于提高醫(yī)保經(jīng)辦、治理能力,推動(dòng)全國(guó)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格公開(kāi)透明,深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)藥品招采制度改革,撬動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。同時(shí),通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù),將有助于強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,打擊欺詐騙保現(xiàn)象。(記者 吳佳佳)

【我要糾錯(cuò)】責(zé)任編輯:雷麗娜
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