健康扶貧加大力度
我省從提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大補(bǔ)助范圍等五方面再為貧困群眾減負(fù)

近日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策的通知》，在執(zhí)行2017年《福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)方案》基礎(chǔ)上，從提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、實(shí)行精準(zhǔn)補(bǔ)助等五個(gè)方面加大扶持力度，進(jìn)一步降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。通知重要內(nèi)容為——

一是提高“第一道”補(bǔ)助省市兩級(jí)報(bào)銷比例。保障對(duì)象在省、市兩級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)分別對(duì)其“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用予以疊加補(bǔ)助，疊加報(bào)銷后省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例上限從50%提高到70%，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例上限從70%提高到80%。

二是擴(kuò)大“第二道”補(bǔ)助疾病種類范圍。將精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)“第二道”補(bǔ)助的疾病種類從原來(lái)的13種擴(kuò)大到30種。同時(shí)，將肺癌、肝癌等21種疾病增列入補(bǔ)助范圍。集中救治患者的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和“第一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)補(bǔ)助后，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)予以補(bǔ)助90%。

三是實(shí)行“第三道”精準(zhǔn)補(bǔ)助。對(duì)部分罹患未納入“第二道”補(bǔ)助范圍的重特大疾病或經(jīng)“第二道”補(bǔ)助后個(gè)人還需要支付高額醫(yī)療費(fèi)用，可能導(dǎo)致返貧的保障對(duì)象，年末根據(jù)醫(yī)療疊加保險(xiǎn)資金結(jié)余情況，予以分檔精準(zhǔn)補(bǔ)助，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

保障對(duì)象年度醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以上、10000元以下部分補(bǔ)助40%；個(gè)人負(fù)擔(dān)10000元以上，20000元以下部分補(bǔ)助45%；個(gè)人負(fù)擔(dān)20000元以上、30000元以下部分補(bǔ)助50%；個(gè)人負(fù)擔(dān)30000元以上、40000元以下部分補(bǔ)助55%；個(gè)人負(fù)擔(dān)40000元以上、50000元(封頂)以下部分補(bǔ)助60%。

四是做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)療簽約服務(wù)的針對(duì)性和實(shí)效性，保障對(duì)象優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，把保障對(duì)象常見多發(fā)的慢性病作為簽約服務(wù)的重點(diǎn)。加強(qiáng)已簽約保障對(duì)象中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者的規(guī)范化管理和服務(wù)。鼓勵(lì)市縣兩級(jí)醫(yī)生參與簽約服務(wù)，提升服務(wù)水平。

五是進(jìn)一步強(qiáng)化保障措施，規(guī)范就醫(yī)程序，增加大病救治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“先診療后付費(fèi)”的規(guī)定開展疾病救治及費(fèi)用結(jié)算。全面推行“一站式”結(jié)算，加強(qiáng)政策宣傳，推進(jìn)政策全覆蓋，確保貧困群眾全部納入醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策享受范圍。（記者 嚴(yán)順龍）