有效分流 提高效率
北京20家醫(yī)院開(kāi)展急診分級(jí)

每一個(gè)前往醫(yī)院急診的患者，都希望第一時(shí)間得到救治。醫(yī)院急診就像高速路上的應(yīng)急車(chē)道，如果被私家車(chē)占用，這條生命之路被堵死，后果也將不堪設(shè)想。記者日前從北京市醫(yī)院管理局了解到，從2019年5月1日起，20家提供急診服務(wù)的北京市屬醫(yī)院，統(tǒng)一實(shí)施急診預(yù)檢分診分級(jí)就診(“急診分級(jí)”)。

北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近年來(lái)，隨著我國(guó)急診醫(yī)學(xué)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，三級(jí)醫(yī)院急診量逐年增長(zhǎng)。目前，北京市屬三級(jí)醫(yī)院年急診量已達(dá)235萬(wàn)人次。造成就醫(yī)人數(shù)攀升、環(huán)境擁擠的原因之一，就是大量非急診患者占用有限的急診資源。有調(diào)查顯示，在急診就診患者中，非急癥患者比例大約占30%到50%，甚至有個(gè)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高達(dá)80%。“當(dāng)前，醫(yī)院亟待提高急診的‘準(zhǔn)入門(mén)檻’，實(shí)行‘分級(jí)而定’的科學(xué)甄別和合理區(qū)分，并最終達(dá)到有效分流患者的目的。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，“我們希望把有限的急診醫(yī)療資源最大限度地用在急危重癥患者的搶救上，進(jìn)一步提高急診救治效率”。

記者了解到，北京朝陽(yáng)醫(yī)院是較早實(shí)行急診分級(jí)的醫(yī)院之一，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)從初篩、分級(jí)到叫號(hào)的智能化分級(jí)制度。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科，記者看到在等候區(qū)前方的電子屏幕上，患者信息被分為三種不同顏色的色塊，其中，一級(jí)、二級(jí)病人為紅色；三級(jí)為黃色；四級(jí)為綠色。按照規(guī)定，“紅色”患者在10分鐘內(nèi)要給予救治，黃色為30分鐘內(nèi)，綠色的排在紅、黃之后，沒(méi)有具體的時(shí)間規(guī)定。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科主任郭樹(shù)彬說(shuō)，醫(yī)院急診科是搶救急危重癥患者的場(chǎng)所，承擔(dān)著24小時(shí)不間斷的緊急醫(yī)療救治任務(wù)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院每天急診量在500人至600人次，高峰時(shí)高達(dá)700人次，其中不少患者不符合急診接診范疇，若按順序看病，有可能不能有效分診，容易導(dǎo)致真正需要急診的患者失去搶救機(jī)會(huì)。

那么，如何才能保證急診分級(jí)科學(xué)、公平和安全？北京市醫(yī)管局負(fù)責(zé)人表示，首先要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)分診醫(yī)務(wù)人員。各醫(yī)院急診科均安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員從事急診預(yù)檢分診工作，并組織急診相關(guān)醫(yī)務(wù)人員全員專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)；其次，使用專(zhuān)業(yè)儀器采集生命體征。分級(jí)最重要的依據(jù)是專(zhuān)業(yè)儀器對(duì)患者生命體征的采集，包括心率、血壓、血氧飽和度等，醫(yī)務(wù)人員再結(jié)合患者的病史、癥狀、體征，作出最終科學(xué)的分級(jí)及所屬專(zhuān)科；再次，需要專(zhuān)業(yè)人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)候診區(qū)患者病情。（記者 吳佳佳）